1、“.....可防肿胀，或用于胸部伤口包扎石膏绷带用于固定骨折或矫正畸形，为骨科专用。评估了解患者患者的病情及般状态。患者的伤情部位范围损伤性质。患者及家属对包扎的了解和配合程度。环境整洁宽敞，符合操作要求。用物准备适当，方便操作。熟悉操作基本方法步骤。准备操作者准备洗手，戴帽子口罩。仪表端庄，姿势规范。患者准备向患者及家属解释操作的目的和注意事项......”。

2、“.....用物准备绷带棉垫纱布胶布。环境准备环境清洁，温度适宜光线充足。实施操作步骤要点说明备齐用物，解释操作目的及配合方法取得合作取舒适体位，正确处理伤口抬高患肢，保持功能位视包扎部位和方法而定绷带包扎环形包扎法在包扎原处环形缠绕，剪开带尾分成两条或反折打结或胶布固定图蛇形包扎法临时简单固定先环形包扎圈......”。

3、“.....每周间留空隙，互不遮盖圈，固定图螺旋形包扎法上臂大腿躯干手指及关节螺旋形缠绕，后周遮盖前周的左右同上图螺旋反折包扎法径围不致的前臂和小腿在螺旋的基础上每周反折成等腰三角形每反折点对齐，保持整齐美观同上图回返形包扎法头顶自头顶正中开始，来回向两侧回返，直至包没头顶图字形包扎法肘膝关节，足踝手掌等按字的书写径路包扎......”。

4、“.....交代注意事项整理用物注意事项患者取舒适的坐位或卧位，扶托肢体，保持功能位置。骨隆突处用棉垫保护。选择宽度合适的绷带，绷带潮湿或污染均不宜使用。包扎四肢应从远心端开始石膏绷带应从近心端开始，指管引流的护理型管引流是在胆总管探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置型管，端通向肝脏，端通向十二指肠，从腹壁戳口将管引出体外......”。

5、“.....以恢复胆道正常功能的技术。目的引流胆汁，减轻胆道压力。支撑胆管，防止胆管狭窄。引流胆道残余泥沙样结石。评估患者的年龄病情意识状态治疗情况。患者型管引流的情况，胆汁的颜色性状量，引流管是否通畅。患者对引流的认识心理状态及合作程度。准备操作者准备护士素质衣帽整齐，仪表端庄，姿势规范。洗手，戴口罩。掌握管引流护理的操作技能......”。

6、“.....胶布不易固定时可用绷带包扎协助患者取舒适体位，整理床单位整理用物敷料倒入污物桶刀剪消毒液浸泡清洁擦干消毒液浸泡，备用镊子弯盘换药碗消毒液浸泡洗净擦干打包高压蒸汽灭菌洗手记录注意事项严格执行无菌操作原则。换药所用的镊子，把接触伤口，把夹取传递无菌物品，严格分开，不可混用，操作时不可相碰。包扎伤口时注意松紧适宜......”。

7、“.....促进静脉回流，保持良好的血液循环。特殊感染伤口必须做好隔离，传染性伤口的换药器械敷料应专用。拆线者，换药操作程序第二步为碘酊消毒伤口周围皮肤次，乙醇脱碘次，用无齿镊夹起缝线结，使埋入皮肤内的缝线露出少许，以剪刀尖贴近皮肤剪断缝线，向切口方向拉出线头勿向相反方向，以免切口裂开，再用乙醇棉球消毒切口。盖好敷料固定。评价沟通流畅。无菌观念强......”。

8、“.....顺序清晰，患者舒适。附换药拆线技术操作评分标准换药拆线技术操作评分标准序号操作流程分值操作要点告知程序标准分操作前准备护士仪表语言态度，核对医嘱核对患者，告知告知换药的目的时间保持伤口清洁，预防和控制伤口感染，促进伤口愈合物品齐全性能良好环境安静整洁安全舒适患者患者理解合作操作过程换药前协助患者取舒适体位......”。

9、“.....更换引流物第三步覆盖无菌敷料固定操作后整理收回用物，协助患者取舒适体位，整理床单位注意保持伤口敷料清洁干燥，敷料潮湿时应及时更换清理用物，分类处理洗手记录评价效果患者舒适操作动作轻巧熟练......”。