1、“.....连续多次对全院各个科室各个环节各个岗位进行了全面检查，包括临床科室业务查房，定期对归档病历运行病历进行检查评分分析并提出整改措施，发现缺陷及时整改。特别是重点科室重点环节重点人员对医疗核心制度的贯彻落实情况医疗质量安全现状存在的安全隐患进行检查，全面梳理存在问题，并及时反馈检查结果，制定整改措施。定期对门急诊人员和病区值班人员进行动是相当危险的。当然，没有意外发生可能会相安无事但是，如果有任何的闪失患者和家属就不是这样了，轻则浪费时间解释，重则吃医疗官司。所以，患者来诊疗不光光是技术性的医疗，还是情感性的医疗。做好医患沟通，完善相关签字，努力把把非医疗因素降低到最低限度。扩展阅读年医疗核心制度开展情况阶段总结嫩江县人民医院年核心制度开展情况阶段总结为贯彻执行市卫生局开展的医疗核心制度学习年活动方案，我院本着进步提高医疗质量规范诊疗行为......”。

2、“.....制定了我院医疗核心制度学习年活动实施方案。成立了以院长为第责任人的医疗核心制度学习年活动领导小组。月份，我院进入宣传动员阶段，利用现有资源，在简报和板报上大力宣传开展核心制度学习的重要意义以及要达到的目标。并召开全院医疗核心制度学习年活动动员大会，安排部署活动的各项工作，营造良好的学习氛围。月份进入集中学习阶段，要求做学习年活动领导小组。月份，我院进入宣传动员阶段，利用现有资源，在简报和板报上大力宣传开展核心制度学习的重要意义以及要达到的目标。并召开全院医疗核心制度学习年活动动员大会，安排部署活动的各项工作，营造良好的学习氛围。月份进入集中学习阶段，要求做到院长副院长科主任护士长各讲课。每位医务人员记万字学习笔记，写遍心得体会，开次座谈会，月份，我院组织了次考试，全体医务人员通过学习，使医疗核心制度深入人心，做到人人熟练掌握，层层严格执行......”。

3、“.....使广大医务人员知晓核心制度在医疗服务体系方面的重要性，自觉接受核心制度的学习与执行，认真履行职责，进步提高医疗质量，规范诊疗行为，确保医疗安全，达到群众满意。医疗核心制度学习心得体会医疗核心制度学习心得近年来，随着社会经济能力的提高，老百姓对身体健康的重视程度与上个世纪相对比亦提高，这对绩与晋升挂钩，重点对毕业年内的医护人员每月进行基考试，对成绩优异者进行奖励，对不合格者进行处罚，激励年轻医护人员的学习热情，为提高医务人员的业务水平，为医院可持续发展打下扎实的基础。完善病情告之机制，高度重视病情告之法律意识。知情权是法律赋予患者的权利，医疗告知是医务人员的法定义务，而知情同意书则是医务人员履行法定告知义务和患者充分享有知情同意权的书面依据。知情同意书不仅是评价医疗质量的依据之，更是处理医疗纠纷事故鉴定的重要证据......”。

4、“.....增加医师责任心。要使其充分认识到知情同意书的书写质量是病案质量的重要组成部分，及时准确完整地填写同意书，有利于减少医疗纠纷知情同意书填写不完整或书写缺陷，将成为医疗纠纷的隐患。要解决部分医师尤其是外科医师重治疗轻书写，重手术，轻谈话的问题，要解决有些医师在特殊治疗或操作前对医疗风医疗核心制度学习心得体会疑难危重病例讨论制度手术分级管理制度和会诊制度，使整体的医疗工作形成制度化规范化，避免和减少了医疗缺陷，使本院的医疗质量有稳步提高。严格落实首诊医师负责制。对急危重症和疑难病员诊治困难，涉及多科病情的，要及时组织会诊，明确诊断，实施有效治疗。加强科室管理。对容易发生医疗差错的外科手术室和妇儿科等，要加强领导，重点管理。加强重点人员管控。对急诊外科妇产科人员业务技术较差人员，要重点教育，重点防范。加强重点部位管控。加强药品质量管理，定期对药品特别是毒麻药品进行检查......”。

5、“.....确保临床用药安全。建立医疗纠纷逐级报告制度。发生医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后，有关医务人员要立即向科室负责人报告，科室负责人向医院医务科和医院领导报告，医院及时向上级卫生行政部门报告。对有可能导致医患矛盾激化，危及医院医务人员和患者安全，扰每起医疗纠纷和事故，做到问题不查清楚不放过，当事人不处理不放过，防范措施不到位不放过。实行考核奖惩制度。加大对医疗质量和医疗安全管理的监督和检查力度，指导督促各科室抓好医疗质量和医疗安全工作。严格考核制度，将医疗质量和医疗安全管理列入医院目标管理的考核内容，推行重大医疗安全事故票否决制，确保医疗质量和医疗安全管理工作取得实效，根据完成指标情况基考核成绩医德医风考评结果，与评选评优效绩挂钩，对发生纠纷的病例重点倒查病例在诊断治疗方面的经验与教训，是否存在管理缺陷，是否存在质量问题与安全隐患......”。

6、“.....教育医务人员反思，倒查之后，对于问题发生原因深入分析实施改进，及时评估改进的效果，使医务人员深切感受不正确做事的后果与正确做事的意义。逐步建设医院关注病人安全锐意改进的质量文化。即将用现代电子手段医疗行为，医院将改造电子病历系统，能序各种危急重症患者抢救程序等不同的应变预案。根据患者对医疗服务的需求，针对医院存在的问题和隐患，不断修订患者安全目标，采取切合实际行之有效的手，段和措施，加强内部监管，不断完善医疗服务系统，扎扎实实地从基础做起，规范医务人员的服务行为，牢记危机防范意识。健全院科两级质量管理体系。构筑由全员参与，院级质控职能部门质控科室质控医护技质控员多层次组成的院科两级质量管理网络组织，各级组织及人员分工合作，分别负责基础质量自控和互控科室内质量控制全院质量督查评价。落实医疗安全责任。院科两级签订医疗安全责任状......”。

7、“.....层层落实，责任到人。对少数违规者，将通过与奖金挂钩院内公示责任追究评选评优等方式进行处理。重点抓好在临床医疗中具有高风险高技术及由群体完成的治疗项目手术科室，认真贯彻执行各种诊疗常规及处方管理办法。重点级查房制，牢记危机防范意识。健全院科两级质量管理体系。构筑由全员参与，院级质控职能部门质控科室质控医护技质控员多层次组成的院科两级质量管理网络组织，各级组织及人员分工合作，分别负责基础质量自控和互控科室内质量控制全院质量督查评价。落实医疗安全责任。院科两级签订医疗安全责任状，科室主任与本科人员也签订医疗安全责任状，层层落实，责任到人。对少数违规者，将通过与奖金挂钩院内公示责任追究评选评优等方式进行处理。重点抓好在临床医疗中具有高风险高技术及由群体完成的治疗项目手术科室，认真贯彻执行各种诊疗常规及处方管理办法......”。

8、“.....使整体的医疗工作形成制度化规范化，避免和减少了医疗缺陷，使本院的医疗质量有稳步提高。严格落实首诊医师负责制。对急危重症和疑难病员诊治困难，涉及多科病情的，要及时组织会诊，明确诊断，实施持久的良性循环。分析我院发生的医疗不良事件，教训深刻，暴露出我院有些科室管理不力，执行制度不严，警钟长鸣，认真反思医院各科室最大医疗风险问题是什么最容易疏忽的环节是什么采取哪些措施消除医疗安全隐患从现在做起，时刻绷紧医疗安全这根弦，切实抓好医疗质量，组织全院认真查找本科室医疗质量安全隐患及薄弱环节，认真总结经验教训，杜绝各类医疗质量事故发生。加强医院危机管理要强化医院全面的危机管理组织，医院的每个岗位都是影响患者安全的因素，各科主管及护士长为第责任人，明确责任，强化危机处的相关内容和流程并形成制度，在医院内部不定期进行演练，以增强相关人员的处能力，消除院内切安全隐患......”。

9、“.....让每个员工都意识到疏于危机防范，没有危机感是医院和员工生存最大危机的理念。建立目标责任制考评奖惩制度，使安全管理措施真正落实到实处，尤其在全面防范的同时，对纠纷高发科效治疗。加强科室管理。对容易发生医疗差错的外科手术室和妇儿科等，要加强领导，重点管理。加强重点人员管控。对急诊外科妇产科人员业务技术较差人员，要重点教育，重点防范。加强重点部位管控。加强药品质量管理，定期对药品特别是毒麻药品进行检查，使药品器械保持良好的应急状态，确保临床用药安全。建立医疗纠纷逐级报告制度。发生医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后，有关医务人员要立即向科室负责人报告，科室负责人向医院医务科和医院领导报告，医院及时向上级卫生行政部门报告。对有可能导致医患矛盾激化，危及医院医务人员和患者安全，扰乱医院工作秩序的重大事件，在做好解释疏导工作妥善处理的同时......”。