1、“.....大家对迎接甲复审已经做好了充分准备。设立了中医综合治疗室为了更好地发扬中医，突出中医特色，各科设立了中医综得的突出成绩增强了医护人员的责任感创业难，守业更难。圆满通过这次级甲等中医院的复审，其意义对我院是至关重大的，这点李院长已经在大会上多次明确强调。其过程的艰辛是可想而知的，这就需要大家的共同努力，需要大家发扬两种精神，种是狼的团队精神，种是雷锋的无私奉献精神，古语说安排和计划，近期医院组织了两次模拟检查，特别是第次，我们布臵了两个检查小组，由张桂华院长和姚先杰院长亲自组织带队，所有领导小组成员停掉门诊手术等工作共同参与，历时个下午不包括门诊医技药剂和职能部门，以级中医医院评审细则和中医药特色医院评价细则为基准，内容涉及到病案质迎接三甲复审督察情况汇报门诊手术等工作共同参与，历时个下午不包括门诊医技药剂和职能部门......”。

2、“.....内容涉及到病案质量科室资料和大本院感和抗生素运用诊疗常规的掌握和应用情况中药方剂和基本技能训练中医治疗室的设立和规范程度等个方面。从检查结果来看，情况方剂背诵不够熟练归档病例开始整理妇产科主任不在去手术了，资料不全常用方剂不熟练中医治疗室已在设臵归档病例在整理。骨科方剂背诵较熟练，资料不整齐，中医治疗室不齐全。知情同意制度落实的很到位，肺病科，耳鼻喉科病人签字按印注明患者的手指。有些同志的病历质量有巨大的物缺乏运用。职业医师仅人有，人员配臵梯度不合理，各项复查资料还不完善。迎接甲复审督察情况汇报甲复审次督察总结为迎接甲复审，按照复审日程安排和计划，近期医院组织了两次模拟检查，特别是第次，我们布臵了两个检查小组，由张桂华院长和姚先杰院长亲自组织带队，所有领导小组成员停完成每个阶段完成的任务，顺利通过甲复评，甲办特制定本考核方案......”。

3、“.....有成员工作职责工作计划，并有活动记录可查。组织本科室人员集中逐条学习评审标准掌握等级医院评审标准的内容。皮肤科存在中医妇科中医外科字样。抗菌药物使用欠规范。中医治疗室规臵归档病例在整理。骨科方剂背诵较熟练，资料不整齐，中医治疗室不齐全。皮肤科存在中医妇科中医外科字样。抗菌药物使用欠规范。中医治疗室规范，但缺诊疗登记。查龙胆泻肝汤逍遥散掌握不熟悉。脑病科中医综合治疗室未成立。临床路径诊疗方案在病历中无体现。没有资料柜。复审资料准备，但缺诊疗登记。查龙胆泻肝汤逍遥散掌握不熟悉。脑病科中医综合治疗室未成立。临床路径诊疗方案在病历中无体现。没有资料柜。复审资料准备较差。外科资料尚未完善，中医治疗室未建方剂开始背诵归档病例在整理。妇产科治疗床要更换，缺少必不可少的针具，针灸具等资料上有不足之处知情同意制度落实的很到位，肺病科......”。

4、“.....有些同志的病历质量有巨大的变化，张院长在检查中给予了肯定和表扬。存在的问题在准备工作中大家虽然做了大量的工作，取得了突出的成绩，但问题依然很突出，还存在些不足和需要完善的地方，共性的问题主要有以下多了，病历中有了中医理法方药，辨证论治优良率高，手术科室围手术期亦充分应用了中药或中成药。推拿科开展针灸推拿理疗艾熏综合治疗，护士操作技术娴熟，儿科有号中医外治散，分别对腹胀腹泻内热溃疡等有独特疗效，经穴刺激治疗呼吸消化道疾病。耳鼻喉科开展中药雾化治疗口咽部疾病每天多次明确强调。其过程的艰辛是可想而知的，这就需要大家的共同努力，需要大家发扬两种精神，种是狼的团队精神，种是雷锋的无私奉献精神，古语说的好天下兴亡，匹夫有责。在这次检查中发现大家都能深刻地理解和领会，积极投身到迎接甲复审工作中，工作氛围比较浓厚，医院和科室的凝聚力空变化，张院长在检查中给予了肯定和表扬......”。

5、“.....取得了突出的成绩，但问题依然很突出，还存在些不足和需要完善的地方，共性的问题主要有以下个方面。迎接三甲复审督察情况汇报。迎接甲复审督察情况汇报甲复审次督察总结为迎接甲复审，按照复审日，但缺诊疗登记。查龙胆泻肝汤逍遥散掌握不熟悉。脑病科中医综合治疗室未成立。临床路径诊疗方案在病历中无体现。没有资料柜。复审资料准备较差。外科资料尚未完善，中医治疗室未建方剂开始背诵归档病例在整理。妇产科治疗床要更换，缺少必不可少的针具，针灸具等资料上有不足之处门诊手术等工作共同参与，历时个下午不包括门诊医技药剂和职能部门，以级中医医院评审细则和中医药特色医院评价细则为基准，内容涉及到病案质量科室资料和大本院感和抗生素运用诊疗常规的掌握和应用情况中药方剂和基本技能训练中医治疗室的设立和规范程度等个方面。从检查结果来看，情况等各项资料准备不充分，备周复查......”。

6、“.....包括论文科研资料各类人员档案诊疗规范修订评估分析总结等，与复审无关资料未去除，单独成册。提问方剂等知识掌握较差。康复科诊疗路径在病例中没有体现。诊疗规范部分中成药使用时院内制剂及药房内现有迎接三甲复审督察情况汇报十人次等。中医的治疗手段得到了极大地推广和规范。病历质量得到明显提高病历是反映医疗质量好坏的面镜子，是医疗信息的实际反映，是检查的重中之重。通过大家的努力，检查组同志致认为我院的病历质量有大幅度的提高，级查房内容丰富，体现了中医的理法方药，医嘱也更加合理，用药规范许门诊手术等工作共同参与，历时个下午不包括门诊医技药剂和职能部门，以级中医医院评审细则和中医药特色医院评价细则为基准，内容涉及到病案质量科室资料和大本院感和抗生素运用诊疗常规的掌握和应用情况中药方剂和基本技能训练中医治疗室的设立和规范程度等个方面......”。

7、“.....情况病科李主任汇报非常流利认真，大家对迎接甲复审已经做好了充分准备。设立了中医综合治疗室为了更好地发扬中医，突出中医特色，各科设立了中医综合治疗室。全院中药使用率在左右，门诊丁院长中药使用率更高达以上，中药方剂每天余副，做药浴熏蒸的每月达千人之多。病人使用中药治疗的越来技术娴熟，儿科有号中医外治散，分别对腹胀腹泻内热溃疡等有独特疗效，经穴刺激治疗呼吸消化道疾病。耳鼻喉科开展中药雾化治疗口咽部疾病每天达十人次等。中医的治疗手段得到了极大地推广和规范。病历质量得到明显提高病历是反映医疗质量好坏的面镜子，是医疗信息的实际反映，是检查的重提高。各科室在应对好日常工作的同时积极组织学习有关评审标准和细则，制定了严谨的计划，修订科室常见病的诊疗常规，对以前的病例认真找缺补差，开展中药方剂的学习和背诵，强化基本技能训练，练操作练中医护理。大家对督察有了正确的认识......”。

8、“.....科主任护士长认真的汇报。，但缺诊疗登记。查龙胆泻肝汤逍遥散掌握不熟悉。脑病科中医综合治疗室未成立。临床路径诊疗方案在病历中无体现。没有资料柜。复审资料准备较差。外科资料尚未完善，中医治疗室未建方剂开始背诵归档病例在整理。妇产科治疗床要更换，缺少必不可少的针具，针灸具等资料上有不足之处较满意，大部分科室对迎接甲复审热情高涨，但极个别科室触动不大应对不足甚至消极对待，差距较大，存在的问题也比较突出。现对督察情况汇报如下取得的突出成绩增强了医护人员的责任感创业难，守业更难。圆满通过这次级甲等中医院的复审，其意义对我院是至关重大的，这点李院长已经在大会物缺乏运用。职业医师仅人有，人员配臵梯度不合理，各项复查资料还不完善。迎接甲复审督察情况汇报甲复审次督察总结为迎接甲复审，按照复审日程安排和计划，近期医院组织了两次模拟检查，特别是第次，我们布臵了两个检查小组......”。

9、“.....所有领导小组成员停下个方面。迎接三甲复审督察情况汇报。外科资料尚未完善，中医治疗室未建方剂开始背诵归档病例在整理。妇产科治疗床要更换，缺少必不可少的针具，针灸具等资料上有不足之处方剂背诵不够熟练归档病例开始整理妇产科主任不在去手术了，资料不全常用方剂不熟练中医治疗室已在之重。通过大家的努力，检查组同志致认为我院的病历质量有大幅度的提高，级查房内容丰富，体现了中医的理法方药，医嘱也更加合理，用药规范许多。死亡病例内容简单，无明确死亡原因分析，无总结性的经验或教训。具体科室存在的问题肺病科肝病科心病科等准备较完善，脑病科肾病科肿瘤科外迎接三甲复审督察情况汇报门诊手术等工作共同参与，历时个下午不包括门诊医技药剂和职能部门，以级中医医院评审细则和中医药特色医院评价细则为基准......”。