1、“.....还可享受到以健康管理为主要内容主动服务为主要形式的类个性化基层字号文件的要求，围绕普及健康知识参与健康行动提供健康保障延长健康寿命的工作目标，保证家庭医生式服务模式的顺利开展，特制定此工作方案。社区卫生服务中心家庭医生式服务工作方案。目的和意义通过推行家庭医生式服务，更加充分地体现社区卫生服务团队的优势和特点，不断延伸和深化位体服务，与居民建立稳定的服务关系，进步提高居民对社区卫生服务的信任程度，为居民提供主动连续综合个性化的服务，引导更多的居民到社区就诊，促进分级诊疗有序就医格局的形成。工作原则充分告知。通过广泛宣传，使全体辖区居民了解社区卫生服务机构地点服务团队的联系方式和服务内容家庭医生式服务概念......”。

2、“.....到年底，家庭医生式服务模式在全市范围内全面普态。及时交办公室。监督考核中心将定期对社区卫生服务团队进行工作督导和管理，并将社区卫生服务团队的签约户数签约人数服务落实情况服务对象满意度等工作情况纳入社区卫生服务人员的绩效考核。工作要求高度重视，加强领导家庭医生式服务工作是全市医改任务的项重要内容。各社区团队要按照文件要求落实责任，分工协作，联合制定工作方案，做好工作保障，责任落实到人。中心将对家庭医生式服务宣传保障服务效果及居民满意度等，纳入对团队的绩效考核。深入发动，广泛宣传利用各种媒体和多种方式大力宣传社区家庭医生式服务工作。中心及社区站都要在居民易于看见的位臵安装社区卫生服务团队公示牌或宣传栏，公示牌要标明团队人员姓名联系电话投诉电话宣传海报张贴至楼健康知识参与健康行动提供健康保障延长健康寿命的工作目标，保证家庭医生式服务模式的顺利开展，特制定此工作方案......”。

3、“.....慢病用药可优惠对于医疗保险社区目录新增用于治疗高血压糖尿病冠心病脑卒中的种药品，取消个人先行负担的费用。以上类服务为基本服务项目，不收取费用。各区县各机构可根据自身情况增加细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。工作步骤年月，完成试点工作总结，全市区县启动家庭医生式服务工作，进行宣传动员培训工作。年月，实现家庭医生式服务制度覆盖的街道乡镇。年月，实现家庭医生式服务制度覆盖的街道乡镇。年底，工作总结及考核。实现家庭医生式服务社区卫生服务中心家庭医生式服务工作方案统筹安排，各部门按照文件要求落实责任，分工协作，联合制定工作方案，做好工作保障，责任落实到人。区县要将家庭医生式服务宣传保障服务效果及居民满意度等，纳入对有关部门的绩效考核。深入发动......”。

4、“.....随着家庭医生式服务的进展，各区县结合家庭医生式服务系列行系列报道，进行深层次多方位的连续性跟踪报道。利用各种媒体和方式大力宣传社区家庭医生式服务工作。每个社区都要在居民易于看见的位臵安装社区卫生服务团队公示牌或宣传栏，公示牌要标明团队人员姓名联系电话投诉电话宣传海报张贴至楼门院门，家庭医生式服务联系卡发放至每户家庭。做到公示牌深入社区联系卡深入家庭家庭医生式服务深入人心。加大投入心将定期对社区卫生服务团队进行工作督导和管理，并将社区卫生服务团队的签约户数签约人数服务落实情况服务对象满意度等工作情况纳入社区卫生服务人员的绩效考核。工作要求高度重视，加强领导家庭医生式服务工作是全市医改任务的项重要内容。各社区团队要按照文件要求落实责任，分工协作，联合制定工作方案，做好工作保障，责任落实到人。中心将对家庭医生式服务宣传保障服务效果及居民满意度等，纳入对团队的绩效考核......”。

5、“.....广泛宣传利用各种媒体和多种方式大力宣传社区家庭医生式服务工作。中心及社区站都要在居民易于看见的位臵安装社区卫生服务团队公示牌或宣传栏，公示牌要标明团队人员姓名联系电话投诉电话宣传海报张贴至楼门院门，家庭医生式服务联系卡议书，表中所列各项服务特指仅为签约居民提供的家庭医生式服务。填报范围全市开展家庭医生式服务的社区卫生服务中心及独立站，中心上报数据应包含下属站数据。逻辑关系第项第项第项第次上报数是截止到期末的累计数，以后上报都指该期内新增数。各区县卫生局负责本辖区社区卫生服务机构的监督和管理，把家庭医生式服务工作纳入对社区卫生服务中心站的绩效考核。各社区卫生服务机构负责本机构社区卫生服务团队的监督和管理，及时上报家庭医生式服务月报表。把社区卫生服务团队的签约户数签约人数服务落实情况服务对象满意度等工作情况纳入社区卫生服务人员的绩效考核。工作要求高度重视......”。

6、“.....由区方式和服务内容家庭医生式服务概念。全面覆盖。到年底，家庭医生式服务模式在全市范围内全面普及。突出重点。根据实际服务能力，首先以辖区的老年人婴幼儿孕产妇慢性病患者为工作重点，优先覆盖优先签约优先服务。自愿签约。充分考虑到居民对社区卫生服务机构的信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，与居民签订北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书附件，开展家庭医生式服务。规范服务。根据关于进步推进社区卫生改革与管理工作的意见等社区卫生服务的文件要求，结合自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准和规范。强化考核。将家庭医生式服务工作实施情况签约情况提供的服务内容和质量，列入对区县政府机构团队及个人的考核内容。服务流程情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。以上类服务为基本服务项目，不收取费用......”。

7、“.....增加细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。本协议书式两份，甲方乙方各执份，自双方签字之日起生效，有效期为年。期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认。不提出解约视为自动续约。甲方盖章乙方年月日年月日解约时间解约原因甲方确认乙方确认附件家庭医生式服务月报表机构名称填表人联系电话填表日期发放健教材料张份数及告知信息本贴人次数期新本本本发放告签约期新期退期退健康评各类发知信户签约约户约人估人次数宣传放健教息人份人数数数材料材料份次数数份数数上门服务人次数主动服务人次数填表说明签约指按照宣传。各社区卫生服务团队通过多种渠道与辖区家庭取得联系，宣传和解释家庭医生式服务，充分告知并引导居民签订协议。签约。按照自愿原则，与愿意接受服务的居民签订北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书并存放于家庭健康档案中，共同履行协议条款......”。

8、“.....在医生建议下，选择具体所需的服务项目。原则上为年签。服务。按照协议约定，各团队落实各项服务承诺，并将各类服务详细内容记入健康档案工作表格，以备考评。评价。各团队为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进及提高。总结。各社区卫生服务团队应及时填报家庭医生式服务月报表附件，并定期收集上报工作动态。及时交办公室。监督考核附件北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书家庭医生式服务月报表附件北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书甲方区中心站乙方家庭成员代表家庭电话住址家庭健康档案号甲乙双方共同确定团队为乙方的家庭医生式服务团队。团队成员健康通手机固定电话甲乙双方本着平等尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定甲方作为服务的提供者，在提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上......”。

9、“.....还可享受到以健康管理为主要内容主动服务为主要形式的类个性化数签约人数服务落实情况服务对象满意度等工作情况纳入社区卫生服务人员的绩效考核。工作要求高度重视，加强领导各区县要将家庭医生式服务工作作为全市医改任务的项重要内容来抓。由区县统筹安排，各部门按照文件要求落实责任，分工协作，联合制定工作方案，做好工作保障，责任落实到人。区县要将家庭医生式服务宣传保障服务效果及居民满意度等，纳入对有关部门的绩效考核。深入发动，广泛宣传采取市区县和社区卫生服务机构位体的宣传形式。随着家庭医生式服务的进展，各区县结合家庭医生式服务系列行系列报道，进行深层次多方位的连续性跟踪报道。利用各种媒体和方式大力宣传社区家庭医生式服务工作......”。