1、“.....科内每周组织次业务学习，每月组织次基学习，院内每月组织次病例分析会，对新上岗的医师严格执行住院医师培训计划，严格实行轮科及转正定级考核，采取派出去请进来的办法，提高医务人员技术水平，基考试年两次。合理检查合理用药因病施治。重点是贯彻落实抗菌药物临床应用适应医学发展的需求，在医院主管领导的支持下，我院重新制定了重症监护病房相关管理制度新生儿重症监护病房相关管理制度手术室分娩室供应室等消毒隔离制度等医院感染管理的各项规章制度，为我院感染管理工作规范化提供了理论依据。，掌握院内感染及传染病等相关理论知识今年，我院组织全员培训两次，并诚邀外院专家进行感染知识讲座，掌握院内感染等相关知识，为更好地防范院内感染暴发奠定了基础。又根据今年传染病的流行特点，分期分类别对相关人员进行手足口病和甲型流感知识进行培训考核总结。从而有效地降低了院内感染率。......”。

2、“.....医院组织召开医院感染管理委员会大会，重新选举管理委员会成员，明确责任分工，定期召开会议，针对医院感染中严格基础医疗和护理质量管理，强化基严训练。建立院科两级基培训制度，科内每周组织次业务学习，每月组织次基学习，院内每月组织次病例分析会，对新上岗的医师严格执行住院医师培训计划，严格实行轮科及转正定级考核，采取派出去请进来的办法，提高医务人员技术水平，基考试年两次。合理检查合理用药因病施治。重点是贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，完善药品用量动态监测及超常预警制度。每月由药剂科检查处方，由医务科检查病历，查看是否合理用药，因病施治。加强急诊科功能建设，做到专业设置人员配备合理，抢救设备设施齐备完好。值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊入院急诊手术绿色通道畅通，提高急危重症患者抢救成功率......”。

3、“.....提高收费透明度。及时向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。药剂科每月统计抗生素使用情况，查看是否存在抗生素使用促销现象以及是否滥用抗生素现象，对有促销现象的药物停止使用，并对相应的医生给予处罚财会每月检查次病历及门诊处方，查看是否合理收费。大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。重点要求和具体措施树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，并开展评优优秀护士优秀医生优秀医技工作者等学习活动。加强医德医风教育和制度教育，人事科建立医务人员医德医风档案，对医德医风考核不合格者，不给予执业医师及执业护士注册。严禁收受索要病人及其家属的红医疗质量万里行活动总结诊。改造检验室超室心电图室，将常规检查集中在门诊楼，方便病人检查......”。

4、“.....重新改造新生儿重症监护中心，创建广东省新生儿护理抢救中心阳江分中心，以提高阳江地区新生儿抢救水平，降低新生儿死亡率。计划改造产科病房及产房，增设温馨产房，温馨病房，进步改善就医环境，提供私密性良好的诊疗环境，使产科服务更加人性化。，护理实行级培训，有护士分层培训计划并实施，定期开展业务学习和护理查房，已完成对全院护士心肺复苏培训，全员合格，在卫生局月份举办的急救技术大比武活动中，刘永莹护士长获得了单人心肺复苏等奖。在全院掀起了爱岗敬业，岗位练兵的热潮，全体护士专业技能进步提高，为病人提供了优质的服务。护理管理培训。今年派出手术室供应合格落实处罚。护理，实施了护理级管理。制定并完善了护理工作制度，护理人员岗位职责，疾病护理常规，临床护理应急预案，保证实施。，年新增护士人，制定了紧急状态下护理人力调配方案，较好完成了甲流防控车祸救治中护理人力调配......”。

5、“.....医护人员对后勤医技人员服务的满意度调查。满意度要求达到患者医师与护理人员对检验科服务满意度患者医师与护理人员对医学影像部门服务满意度患者与医师护理人员对药学部门服务满意率患者医务人员对医院后勤服务满意度社会对医疗服务满意度加强财务管理依法规范经济活动，完善经济核算与分配制度，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。重点要求和具体措施医院财务坚持统领导集中管理的原则，规和相关政策，做好学习考核记录。今年根据母婴保健法在全市范围开展新生儿疾病筛查及听力筛查，在本院内开展地中海贫血筛查，以提高出生人口素质。根据执业医师法和护士管理办法对未取得执业证书的技术人员不得独立上班，继续由有经验的师级人员带教。进步健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度......”。

6、“.....医疗质量万里行活动总结。改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。重点要求和具体措施优化流程，简化环节，合理布局。建立产前检查产前咨询专科门诊，专人负责，创建特色产前门。重点要求和具体措施医院财务坚持统领导集中管理的原则，切财务收支活动必须纳入财务部门统管理。严禁各部门科室设立帐外帐小金库。进步规范经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人。加强药品材料设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，加强管理堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。完善收入分配办法，通过职代会，进步完善医院绩效分配方案。严格医药费用管理，杜绝不合理收费......”。

7、“.....严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目比照项目收费和重复收费。医疗质量万里行活动总结医疗质量万里行活违规收费的投诉。药剂科每月统计抗生素使用情况，查看是否存在抗生素使用促销现象以及是否滥用抗生素现象，对有促销现象的药物停止使用，并对相应的医生给予处罚财会每月检查次病历及门诊处方，查看是否合理收费。大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。重点要求和具体措施树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，并开展评优优秀护士优秀医生优秀医技工作者等学习活动。加强医德医风教育和制度教育，人事科建立医务人员医德医风档案，对医德医风考核不合格者，不给予执业医师及执业护士注册。严禁收受索要病人及其家属的红包和其他馈赠......”。

8、“.....规范医疗服务行为，按照上级部门的统部署，结合我院实际，积极开展医疗质量万里行活动，不断强化医院技术管理，提高医疗质量，确保医疗安全。在月份市卫生局组织的专项考评中，获得参检专家的良好评价，现总结如下医疗全面落实医疗核心制度，每月检查次，各临床科室落实到位，有记录。建立了医疗技术管理档案，重新梳理了已开展的医疗技术，无类医疗技术临床应用。建立了手术分级管理制度，并实施动态管理。继续推进与落实病人安全目标，建立医患沟通制，有入院时，住院期间，出院时，手术前，手术后沟通，有记录，有病人或家属签字。执行手术安全核查制度，手术风险评估制。，规范输血，成分输血达。无违规用血。坚持病历检查，运行病历每周检查次，归档病历每月检查次，不进步健全院科两级质量管理组织，院长与各科主任签订综合目标管理责任书和医疗安全责任书......”。

9、“.....院长作为医院医疗质量管理第责任人，领导医疗质量管理工作，各科主任全面负责本科室医疗质量管理工作。医务科和护理部落实每周次总查房及每月次病案质量检查，以督促检查各科各项规章制度及诊疗护理常规的落实，对新上岗人员进行岗前培训。严格基础医疗和护理质量管理，强化基严训练。建立院科两级基培训制度，科内每周组织次业务学习，每月组织次基学习，院内每月组织次病例分析会，对新上岗的医师严格执行住院医师培训计划，严格实行轮科及转正定级考核，采取派出去请进来的办法，提高医务人员技术水平，基考试年两次。合理检查合理用药因病施治。重点是贯彻落实抗菌药物临床应用质量万里行活动总结医疗质量万里行活动总结根据卫生部国家中医药管理局关于开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动的通知精神，以及市卫生局今年医政工作会议精神，结合本院的实际，本院医院管理年活动主要工作为......”。