1、“.....加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了医师定期抗菌药物的合理使用大大提高。切实落实病人安全目标针对医院这特殊行业，我们从细节入手，充分利用我院电视系统，对全院各科室重要场所重要部门重点设施和区域进行小时，及时发现不安全因素。为了进步强化医疗安全和稳定工作，我们成立了医院安全稳定协调办公室，进步加强了安全稳定力度，制定完善了各项规定规章和措施，制定了安全生产事故应急预案，先后进行了突发公共卫生事件消防灾害事件演练，收到了锻炼队伍提高应急能力的效果，我们还定期查找不安全因素缺陷，并建立排除隐患台账，每周技术临床应用管理办法，做好医疗技术临床应用管理，促进临床合理用药为认真贯彻落实医疗技术临床应用管理办法，我们制定并建立了医疗技术准入和管理制度，对所开展的各类医疗技术进行了审核和全面梳理，规范了审批程度和流程，对所开展的新技术新项目......”。

2、“.....制定了具体的实施细则和管理办法，并对有关医师的专业技术能力进行了认真而严格的考核，为了提高业务技术能力和操作水平，我们先后送出人员到楚雄南华等地学习进修得到了他们长期持续不断的指导和帮助，在老师们精心指导和传并建立排除隐患台账，每周每月对查找出的隐患进行上报和整改，对整改情况要进行反馈，加强了安全防范措施，实现了全年安保目标。广泛发动，人人参与，营造浓厚氛围逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会科室负责人会，科室职工会，认真学习卫生部医疗质量万里行活动方案，认真对照年川省大型医院巡查暨质量万里行活动督导检查标准的个专项活动，使全体工作人员了解掌握活动内容和要求，并认真贯彻实施。院每月进行次检查并召开质量分析会，由院级领导组对各科落实情况，进行督导评价，下达评价结果年医疗质量万里行活动总结件处理程序，认真及时准确做好数据的收集和上报工作......”。

3、“.....建立健全上述药品的购臵安全保管和使用制度。严格自查，认真整改，全面提高医疗质量医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这理念，才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作，加大管理力度，深入执行医院领导每周的大查房活动，坚持每月召开次的医疗护理质量分析会，分析医疗质量的运行态势，查找存在助，在老师们精心指导和传帮带领下，各级医师对基本技术和操作技能得以进步规范和提高，使临床线的业务技术得到跨越式发展和提高，在技术上保障了医疗安全的落实。为贯彻落实处方管理办法抗菌药物临床应用指导原则，我们积极推进临床合理用药，在建立完善抗菌药物分级管理制度的基础上，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。为此成立了由院长为组长的临床合理用药督查组，每周对全院各科临床用药情况进行检查督导......”。

4、“.....对典型的病例予以通报，对典型的人员予以处罚，最大限度推管理委员会组织，职责明确制度健全记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。是定期对院内临床用药情况方案进行监督评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实双十制度，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话通报批评经济处罚等严厉措施。是建立有效的药品不良反应事活动工作总结北川中医院开展医疗质量万里行活动方案总结为进步贯彻落实上级文件精神，继续在全国范围内开展医疗质量万里行活动，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系......”。

5、“.....结合医院管理年活动平安医院创建工作。将坚持以人为本，以病人为中心深入开展以持续改进质量保障医疗安全为主题的医疗质量万里行活动，努力做到服务好质量好医德好群众满意。通过医疗质量的持续改进，为广大群众提供更安全有效方便价廉的医疗卫应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实双十制度，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话通报批评经济处罚等严厉措施。是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真及时准确做好数据的收集和上报工作。是加强了对麻醉药品精神药品毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购臵安全保管和使用制度。强化院感管理，保证医疗安全为更好地贯彻落实医院感染管理办法和相关技术规范，我们加强了感染管理科的管理生服务。认真贯彻实施医疗技术临床应用管理办法，做好医疗技术临床应用管理......”。

6、“.....我们制定并建立了医疗技术准入和管理制度，对所开展的各类医疗技术进行了审核和全面梳理，规范了审批程度和流程，对所开展的新技术新项目，按照相关管理制度和要求，制定了具体的实施细则和管理办法，并对有关医师的专业技术能力进行了认真而严格的考核，为了提高业务技术能力和操作水平，我们先后送出人员到楚雄南华等地学习进修得到了他们长期持续不断的指导和帮严格落实了医疗护理核心制度。院医务科护理部按照结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点，卫生部对病历书写基本规范规范进行了修订和完善，年月日制定了病历书写基本规范，要求从年月日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的病历书写基本规范，我院及时把最新的病历书写基本规范印发至各科室组织学习并按要求执行。同时按照执业医师法护士条例医疗机构管理条例医疗技术临床应用管理办法等有关法律法规规定......”。

7、“.....加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了医师定期质量医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这理念，才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作，加大管理力度，深入执行医院领导每周的大查房活动，坚持每月召开次的医疗护理质量分析会，分析医疗质量的运行态势，查找存在问题和安全隐患，制订医疗安全措施围绕卫生部印发的活动方案省厅印发的医疗质量万里行个专项行动的通知精神，结合我院实际，进行了自查与整改，全面提高医疗质量。对流程不合理科室进行规范，整改，上半年完成了门醒目，各类消防设备齐全，保卫科统管理，并在各科室设有专人管理。主动接受县消防大队的指导，聘请消防队来院开展专题讲座，参加演练和全县反恐学习，在医院内部进行了消防演练，进步提高了医护人员的消防安全防范能力。年医疗质量万里行活动总结......”。

8、“.....保障医疗安全，在医院管理年活动医疗安全百日专项检查及平安医院创建的基础上，开展了年医疗质量万里行活动，现将活动开展情况总结如下广泛宣传进了合理使用抗菌药物，使抗菌药物的合理使用大大提高。切实落实病人安全目标针对医院这特殊行业，我们从细节入手，充分利用我院电视系统，对全院各科室重要场所重要部门重点设施和区域进行小时，及时发现不安全因素。为了进步强化医疗安全和稳定工作，我们成立了医院安全稳定协调办公室，进步加强了安全稳定力度，制定完善了各项规定规章和措施，制定了安全生产事故应急预案，先后进行了突发公共卫生事件消防灾害事件演练，收到了锻炼队伍提高应急能力的效果，我们还定期查找不安全因素缺陷，生服务。认真贯彻实施医疗技术临床应用管理办法，做好医疗技术临床应用管理，促进临床合理用药为认真贯彻落实医疗技术临床应用管理办法......”。

9、“.....对所开展的各类医疗技术进行了审核和全面梳理，规范了审批程度和流程，对所开展的新技术新项目，按照相关管理制度和要求，制定了具体的实施细则和管理办法，并对有关医师的专业技术能力进行了认真而严格的考核，为了提高业务技术能力和操作水平，我们先后送出人员到楚雄南华等地学习进修得到了他们长期持续不断的指导和帮件处理程序，认真及时准确做好数据的收集和上报工作。是加强了对麻醉药品精神药品毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购臵安全保管和使用制度。严格自查，认真整改，全面提高医疗质量医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这理念，才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作，加大管理力度，深入执行医院领导每周的大查房活动，坚持每月召开次的医疗护理质量分析会......”。