1、“.....使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高年内共安排医务人员人到上级医院学习医疗卫生新知识新技术和新理念院内还组织全体医务人员进行了基理论考试和医德考评，均致通过，成绩优异。是加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急反应能力处置能力和综合救治能力。医护安全提高医疗质量改善医患关系的舆论氛围。认真落实各项医疗质量和医疗安全制度，规范科室建设，采取措施保证医疗安全和医疗服务的安全性和有效性。医疗质量万里行活动自查情况总结。级医师查房疑难病例讨论危重患者抢救会诊术前讨论死亡病例讨论交接班等核心制度，并将各项医疗制度下发到每个科室，逐步规范科室工作。，采取措施保证医疗安全。是我院由医疗质量控制小组负责医疗质量的管理工作医患关系，推动医院内部民主管理决策。我院全面推行了院务公开制度......”。

2、“.....进步落实院务公开各项要求，建立和健全了院务公开制度，面向社会群众内部职工以宣传栏泸水卫生信息网印发资料的方式全面公开相关信息，如办事程序办事时限收费依据收费标准和服务承诺等，接受职工和社会公众对医院工作的监督。开展多形式的宣传教育，营造浓厚氛围。是逐级召开会议宣传医疗质量万里行活动自查情况总结特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置安全保管和使用制度。贯彻落实医院感染管理办法和相关技术规范，加强医院的感染控制工作。自查自纠期间，全院职工本着高度负责的精神，踊跃发言，献计献策。对各科室医疗安全自查情况进行了汇总，全院共查找安全隐患条。院内形成整改措施下发到各各科室，要求各科室认真整改到位，并提出了切实可行的整改措施。住院内科针对医疗文书内医患谈话绩，宣传开展本次活动的意义要求和好做法好经验......”。

3、“.....认真落实各项医疗质量和医疗安全制度，规范科室建设，采取措施保证医疗安全和医疗服务的安全性和有效性。医疗质量万里行活动自查情况总结。我院认真贯彻落实了医疗质量控制中心管理办法试行卫医政发„‟号，成立有医疗质量领导小组，业务副院长分管，负责全院医疗质量的管理和监点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话通报批评经济处罚等严厉措施。是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真及时准确做好数据的收集和上报工作。是加强了对麻醉药品精神药品毒性药品和高危药品等纷防范培训等......”。

4、“.....均致通过，成绩优异。是加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急反应能力处置能力和综合救治能力。医护人员能够熟练正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术，包括单人徒手心肺复苏术，人心肺复管理制度，加大硬件设施投入，加强人员业务学习，不断提升业务水平。十加强了安全生产建设工作。级医师查房疑难病例讨论危重患者抢救会诊术前讨论死亡病例讨论交接班等核心制度，并将各项医疗制度下发到每个科室，逐步规范科室工作。，采取措施保证医疗安全。是我院由医疗质量控制小组负责医疗质量的管理工作，制定科学合理的工作计划，每个季度发布病历交班报告处方划价等质控报告，并提出质量持续技术等。开展多形式的宣传教育，营造浓厚氛围。是逐级召开会议宣传发动和学习。分别召开了院班子会中层干部会职工大会，认真学习卫生部医疗质量万里行活动方案及会议精神......”。

5、“.....进步提高医务人员医疗风险医疗安全责任意识。是围绕医疗质量万里行活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。利用宣传栏印发资料等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路新举措新我院强化了医院感染管理工作。首先成立了感染管理委员会，合理配备人员，明确职责，按照医院感染管理办法和相关技术规范行业标准，院感染管理委员会加强对外科妇产科消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和。其次按照医疗废物管理条例等法规和规章，有专人对医疗废物进行分类运送暂存处理和焚烧工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。最后开展了律法规规章和规范性文件，积极推进临床合理用药。是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确制度健全记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。是定期对院内临床用药情况进行监督评价和公示......”。

6、“.....对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，开展合出了改进及应对措施认真落实各项核心医疗制度制定操作程序严格执行高危病人及时告知患者确保病人明确危重病情。妇产科在自查自纠中严谨认真，针对当班医生对非自己所管病人病情了解不够，值班医生要求接班后巡查所有病人，及时处理异常情况针对个别医生病人太多，精力有限，难以确保医疗质量的问题，提出了在院长指导下，合理分配病源，提高医疗质量的举措。此次由院长带队，组织全院职工按工作。为保障医疗安全，维护医疗秩序，有效预防及正确处理医疗事故，我院认真执行了医疗安全管理的相关法规，制定和完善了医疗事故防范处理预案，重大医疗过失行为和医疗事故报告制度，建立健全和完善了各项护理工作制度分级护理制度等......”。

7、“.....年内，我院重大医疗过失行为和医疗安全事故发生数为。为促进医院内部团结进取，构建和谐技术等。开展多形式的宣传教育，营造浓厚氛围。是逐级召开会议宣传发动和学习。分别召开了院班子会中层干部会职工大会，认真学习卫生部医疗质量万里行活动方案及会议精神，使全体工作人员了解掌握活动意义和内容，进步提高医务人员医疗风险医疗安全责任意识。是围绕医疗质量万里行活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。利用宣传栏印发资料等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路新举措新特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置安全保管和使用制度。贯彻落实医院感染管理办法和相关技术规范，加强医院的感染控制工作。自查自纠期间，全院职工本着高度负责的精神，踊跃发言，献计献策。对各科室医疗安全自查情况进行了汇总，全院共查找安全隐患条。院内形成整改措施下发到各各科室......”。

8、“.....并提出了切实可行的整改措施。住院内科针对医疗文书内医患谈话档案，做到严格审核，严格管理，严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用。贯彻实施中华人民共和国药品管理法麻醉药品和精神药品管理条例处方管理办法医疗机构药事管理暂行规定等法律法规规章和规范性文件，积极推进临床合理用药。是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确制度健全记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。是定期对院内临床用药情况进行监督评价和公示。认真落实处医疗质量万里行活动自查情况总结用药培训及教育，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话通报批评经济处罚等严厉措施。是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真及时准确做好数据的收集和上报工作。是加强了对麻醉药品精神药品毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置安全保管和使用制度......”。

9、“.....加强医院的感染控制工作。医疗质量万里行活动自查情况总特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置安全保管和使用制度。贯彻落实医院感染管理办法和相关技术规范，加强医院的感染控制工作。自查自纠期间，全院职工本着高度负责的精神，踊跃发言，献计献策。对各科室医疗安全自查情况进行了汇总，全院共查找安全隐患条。院内形成整改措施下发到各各科室，要求各科室认真整改到位，并提出了切实可行的整改措施。住院内科针对医疗文书内医患谈话自主创作为促进医院医学科学的发展和医疗技术临床合理应用，我院认真贯彻实施了医疗技术临床应用管理办法妇科内镜诊疗技术管理规范等，由医务科负责建立健全我院技术临床应用管理的相关规章制度，建立了医疗技术管理档案，做到严格审核，严格管理，严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用......”。