1、“.....医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录有很强的书证作用,在医疗纠纷中是进行技术鉴定司法鉴定判明是非分清责任的依据。同时医学模式的改变对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理避免医疗纠纷的发生。正确对待家属同意治人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论,做到警钟长鸣,在保障病人安全的同时加强自我保护。完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室的监督作用。完善医疗护理质量管理委员会,科室质量管理小组两级体系的建设,加强对医疗护理药事输血院感的质控工作。定期组织检查,及时将检查情况反馈,同时检查结果与岗位工资奖金发放挂钩,持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历死亡病历讨论书写的检查......”。

2、“.....月份归档病历的评分讨论病历的书写。月份手术分级动态管理考核授权等月份年来医疗质量与管理总结,巩固成绩,改正缺点,持续改进。定期召开质管小组会议,及时反馈,总结。每次检查后及时反馈科主任,病历检查及时反馈书写医师,每月检查的存在问题以季度书面总结报院长,并在每季召开质量管理委员会会议反馈,在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论,提出整改方案,以持续会医疗事故处理条例精神,熟悉与医疗行业有关的法律法规,增强法律意识安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立质量与安全第的观点。强化风险管理,提高风险意识,做到警钟长鸣。要逐步强化科室的风险管理,成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷差错及事故......”。

3、“.....做到警安全管理小组工作计划患者抢救制度死亡病例讨论制度病案书写基本规范与管理制度技术准入制度查对制度分级护理制度医嘱制度交接班制度医患沟通制度等。通过落实制度,始终把医疗质量医疗安全放在医院管理的核心。明确科室医疗主要工作指标,努力完成病床使用率平均住院日天入院日确诊率术前平均住院日入出院诊断符合率住院危重病人抢救成功率手术前后诊断符合率临床与病理诊断符合率基考核合格率分门诊病历书写合格率分分以上甲级病案率,无丙级病历医疗设备,仪器完好率急救仪器,药物历的书写。月份手术分级动态管理考核授权等月份年来医疗质量与管理总结,巩固成绩,改正缺点,持续改进。安全管理小组工作计划。知情同意书的签订实际上是双向性的,方面是使患者理解临床医学的风险,另方面医生要针对这些风险,做好充分的防范措施和旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险......”。

4、“.....医护人员必须保持头脑清醒正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式将检查情况反馈,同时检查结果与岗位工资奖金发放挂钩,持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会议,将安全生产纳入会议主要议程。坚持以病人为中心认真落实执行各项医疗规章制度。临床工作要坚持以病人为中心,做到对病人骂不还口,打不还手,为病人提供温馨细致耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度,如首诊首问医生负责制级查房制度疑难病例讨论制度会诊制度危重设,发挥科室的监督作用。完善医疗护理质量管理委员会,科室质量管理小组两级体系的建设,加强对医疗护理药事输血院感的质控工作。定期组织检查,及时将检查情况反馈,同时检查结果与岗位工资奖金发放挂钩,持续改进医疗质量......”。

5、“.....及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会议,将安全生产纳入会议主要议程。检查病历记录情况对相关岗位人员进行培训及培训记录。月份谈话制度方面。手术病人术前术中术后入加强医疗质量考核。安全管理小组工作计划。定期召开质管小组会议,及时反馈,总结。每次检查后及时反馈科主任,病历检查及时反馈书写医师,每月检查的存在问题以季度书面总结报院长,并在每季召开质量管理委员会会议反馈,在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论,提出整改方案,以持续改进。篇科室质量与安全管理小组工作计划加强学习提高认识认真履行职责提高质量与安全意识。全科医护人员要加强学习,深刻领会医疗事故处理条例精神,熟悉与医疗行业有关的法律法规,增强法律意识安的谈话制度,植入病例的谈话,非手术病人小时谈话......”。

6、“.....第季度讨论病例疑难死亡术前出院病例讨论记录。月份合理用药,包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。月份病程记录方面。包括级查房制度病程记录记载要求对检查化验的分析并合理用药处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性完整性。月份归档病历的评分讨论病加强基严训练不断提高医护技术质量。加强医务人员的业务训练,重点是基严训练,即基本知识基本理论基本技能,严肃的态度严格的要求严密的方法,加强临床能力的培训,不断提高医护技术质量。重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录有很强的书证作用,在医疗纠纷中是进行技术鉴定司法鉴定判明是非分清责任的依据。同时医学模式的改变对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理避免医疗纠纷的发生。正确对待家属同意治强管理......”。

7、“.....要经常组织典型案例进行讨论,做到警钟长鸣,在保障病人安全的同时加强自我保护。完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室的监督作用。完善医疗护理质量管理委员会,科室质量管理小组两级体系的建设,加强对医疗护理药事输血院感的质控工作。定期组织检查,及时将检查情况反馈,同时检查结果与岗位工资奖金发放挂钩,持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内小时谈话,手术前中后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作治疗用药谈话,输血同意谈话,麻醉前同意谈话严格执行病例讨论制度会诊制度手术审批及手术权限制度交接班制度等。各科每月召开会议,对存在问题分析,整改,持续改进......”。

8、“.....培养每个质控员的病历质量意识,加深检查法药物护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权。严格科室技术准入加强医疗质量考核。医护办要加强对临床科室开展的新技术新项目进行严格的可行性研究审核及风险评估,严把医疗技术准入关。同时,要加强对各临床科室进行每月或季度的质量考核,发现事故苗头及时进行堵截,以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。篇普外科质量与安全管理小组工作计划加强学习,提高认识,认真履行职责,提高质量与安全意识。全科医护人员要加强学习,深刻领的谈话制度,植入病例的谈话,非手术病人小时谈话,患方签字的及时性特殊检查特殊治疗前的谈话病情危重告知被授权于病案签名的致。第季度讨论病例疑难死亡术前出院病例讨论记录。月份合理用药,包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。月份病程记录方面......”。

9、“.....加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性完整性。月份归档病历的评分讨论病患者抢救制度死亡病例讨论制度病案书写基本规范与管理制度技术准入制度查对制度分级护理制度医嘱制度交接班制度医患沟通制度等。通过落实制度,始终把医疗质量医疗安全放在医院管理的核心。明确科室医疗主要工作指标,努力完成病床使用率平均住院日天入院日确诊率术前平均住院日入出院诊断符合率住院危重病人抢救成功率手术前后诊断符合率临床与病理诊断符合率基考核合格率分门诊病历书写合格率分分以上甲级病案率,无丙级病历医疗设备,仪器完好率急救仪器,药物险意识,做到警钟长鸣。要逐步强化科室的风险管理,成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心......”。