《乡镇卫生院201年艾滋病防控工作实施方案》修改意见稿
1、“.....艾滋病感染孕产妇所生儿童人工喂养率达到以上。艾滋病感染孕产妇所生儿童满月龄艾滋病检测率达到以上,其中月龄内婴儿感染早期诊断的比例达到以上。梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范诊疗服务的比例达到以上,月龄随访率达到以上。乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到以上。医疗保健机构社区及其他相关机构的儿童,或者随访过程中非梅毒螺旋体抗体试验由阴转阳或滴度上升且有临床症状的儿童,或者随访个月时梅毒螺旋体抗体试验仍持续阳性的儿童亦诊断为先天梅毒。对诊断先天梅毒的儿童给予规范的治疗,并上报先天梅毒感染的信息。为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施对于乙肝表面抗原阳性的孕产妇,医务人员应详细了解其肝炎病史及治疗情况,密切监测肝脏功能,给予科学的营养支持和指导。对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿,在出生后小时内注射乙肝免疫球蛋白单位......”。
2、“.....完成小时内及月龄和月龄儿童的次乙肝疫苗接种。为艾滋病梅毒和乙肝感染孕产妇提供关怀毒治疗,个治疗疗程之间需间隔周以上最少间隔周,第个疗程应在孕晚期进行。对临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给予治疗。在孕妇治疗梅毒期间应进行随访,若发现其再次感染或复发,应立即再开始个疗程的梅毒治疗。所有梅毒感染孕妇的性伴侣应进行梅毒血清学检测及梅毒治疗。提供安全助产服务为感染孕产妇提供适宜的安全助产服务,尽量避免可能增加梅毒螺旋体经血液体液母婴传播的危险,减少在分娩过程中新生儿感染梅毒的机会。为梅毒感染母亲及所生儿童提供预防性治疗医务人员对孕期未接受规范性治疗,包括孕期未接受全程足量的青霉素治疗非青霉素方案治疗或在分娩前个月内才进行抗梅会参与的艾滋病防治工作机制,全面落实预防控制和转介治疗措施,有效遏制我镇艾滋病疫情蔓延,最大程度减少艾滋病对社会家庭和个人的危害......”。
3、“.....加强艾滋病防控机构能力建设,确保足够的人员和设施,满足艾滋病防控工作的需求。宣传免关怀政策,实施健康教育行为干预为主的策略防治艾滋病。深入开展注重实效的宣传教育活动,普及防治知识,消除社会歧视。总体目标减少我镇居民艾滋病病毒的感染机会,减缓传播速度,有效遏制我镇艾滋病疫情的蔓延,使我镇艾滋病病毒感染率控制在较低水平。年防艾工作目标任务乡镇卫生院年艾滋病防控工作实施方案治条例,实现中国遏制与防治艾滋病行动计划中国预防与控制梅毒规划年和全国乙型病毒性肝炎防治规划的目标,根据自治区预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作会议精神,结合我镇实际制定本方案。目标总目标提高人群对预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播的认识,为孕产妇提供预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务,最大程度地减少因艾滋病梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善妇女儿童的生活质量及健康水平......”。
4、“.....乡镇卫生院年艾滋病防控工作实施方案。提供艾滋病梅毒和乙肝检梅毒螺旋体抗体试验阳性且滴度高于母亲分娩前滴度的倍或暗视野显微镜检查到梅毒螺旋体或梅毒螺旋体抗体检测阳性的儿童诊断为先天梅毒对于出生时非梅毒螺旋体抗体试验阳性且滴度低于母亲分娩前滴度的倍但有先天梅毒临床症状的儿童,或者随访过程中非梅毒螺旋体抗体试验由阴转阳或滴度上升且有临床症状的儿童,或者随访个月时梅毒螺旋体抗体试验仍持续阳性的儿童亦诊断为先天梅毒。对诊断先天梅毒的儿童给予规范的治疗,并上报先天梅毒感染的信息。为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施对于乙肝表面抗原阳性的孕产妇,医务人员应详细了解其肝炎病史及治疗情况,密切疗服务质量。利用医学教育岗位培训和继续教育等多种形式,积极开展艾滋病防治新知识及新技术的培训......”。
5、“.....要对流动人员大力进行艾滋病性病预防知识的宣传培训,以减少人群的高危行为,为他们备有自取的艾滋病防治知识的宣传材料。积极探索与总结我院艾滋病防治综合的工作,不断完善对高危人群行为干预措施和宣传教育工作,认真总结综合艾滋病防治工作经验,带动全镇艾滋病防治工作的深入开展。镇卫生院年月日扩展阅读里卫生院年预防艾滋病母婴阻断实施方案年覃塘区里卫生院预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案为落实艾滋病防母婴传播。根据孕妇流行病学史临床表现和实验室检查对孕妇梅毒进行诊断,并给予相应的规范治疗。对于孕早期发现的梅毒感染孕妇,应在孕早期与孕晚期各提供个疗程的抗梅毒治疗对于孕中晚期发现的感染孕妇,应立刻给予个疗程的抗梅毒治疗,个治疗疗程之间需间隔周以上最少间隔周,第个疗程应在孕晚期进行。对临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给予治疗。在孕妇治疗梅毒期间应进行随访,若发现其再次感染或复发......”。
6、“.....所有梅毒感染孕妇的性伴侣应进行梅毒血清学检测及梅毒治疗。提供安全助产服务为感染孕产妇提供适宜的安全助产服务,尽量避免可能增加梅毒螺诺明婴儿早期诊断的血标本采集及转运等服务和干预措施为梅毒感染孕产妇提供规范治疗,为梅毒感染孕产妇所生儿童提供预防性治疗及梅毒感染状况监测为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童在出生后小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。参与并接受预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播的相关技术指导和培训,负责收集上报相关信息资料。技术保障为全面整合开展预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作,保障各项干预措施规范落实,我镇要进步提高医务人员的服务能力,规范医疗卫生机构实验室检测技术,加强普遍性防护,减少医源性感染及职业暴露。加强服务能力建设开展乡村的逐级培训。所有承担预体经血液体液母婴传播的危险,减少在分娩过程中新生儿感染梅毒的机会......”。
7、“.....包括孕期未接受全程足量的青霉素治疗非青霉素方案治疗或在分娩前个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童进行预防性治疗对出生时梅毒螺旋体抗体试验和非梅毒螺旋体抗体试验均阳性,但后者滴度不高于母亲分娩前滴度的倍和没有临床表现的儿童进行预防性治疗。为梅毒感染母亲所生儿童提供随访和先天梅毒的诊断及治疗医务人员应对梅毒感染孕产妇所生儿童进行定期随访,提供梅毒相关检测直至明确其梅毒感染状态,并记录相关信息。对出生时非育龄妇女艾滋病梅毒和乙肝防治知识知晓率达到以上。提供相应服务的人员培训覆盖率达到以上。孕产妇艾滋病梅毒和乙肝检测率分别达到以上。艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例分别达到以上。梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达到以上。艾滋病感染孕产妇所生儿童人工喂养率达到以上。艾滋病感染孕产妇所生儿童满月龄艾滋病检测率达到以上,其中月龄内婴儿感染早期诊断的比例达到以上......”。
8、“.....月龄随访率达到以上。乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到以上。医疗保健机构社区及其他相关机构对艾滋病的防范意识进步加强本院人员艾滋病防治知识的培训,规范和提高诊疗服务质量。利用医学教育岗位培训和继续教育等多种形式,积极开展艾滋病防治新知识及新技术的培训。突出重点分类指导注重实效地抓好重点人群艾滋病健康教育。要对流动人员大力进行艾滋病性病预防知识的宣传培训,以减少人群的高危行为,为他们备有自取的艾滋病防治知识的宣传材料。积极探索与总结我院艾滋病防治综合的工作,不断完善对高危人群行为干预措施和宣传教育工作,认真总结综合艾滋病防治工作经验,带动全镇艾滋病防治工作的深入开展。镇卫生院年月日扩展阅读里卫生院年预防艾滋病母婴阻断实施方案年测后咨询服务......”。
9、“.....告知预防母婴传播干预措施信息,进行配偶性伴的告知和检测指导,与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局,提供必要的转介服务等。为感染的孕产妇及所生儿童提供孕产期保健和儿童保健服务。医务人员应为艾滋病梅毒和乙肝感染孕产妇提供孕产期保健和随访服务,包括采取安全性行为指导营养指导相关感染症状和体征的监测安全助产等服务。为自愿选择终止妊娠的艾滋病感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务。针对孕产妇综合状况及疾病感染程度,提供喂养测肝脏功能,给予科学的营养支持和指导。对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿,在出生后小时内注射乙肝免疫球蛋白单位。按照国家免疫规划要求,完成小时内及月龄和月龄儿童的次乙肝疫苗接种。为艾滋病梅毒和乙肝感染孕产妇提供关怀和支持。乡镇卫生院年艾滋病防控工作实施方案镇卫生院年艾滋病防控工作方案为更好地贯彻落实上级相关防艾文件指示精神......”。