1、“.....对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异,应当组织相关的专家进行重点讨论。临床路径实施流程临床路径般应当按照以下流程实施流程图见附表经治医师完成患者的检诊工作,会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估符合会主任代昕波副主任张金钟张中汉李志敏委员代昕波张金钟张中汉李志敏张爱国宋凯张翠花海惠玲李美菊张亚平胡春平苗金平寇玉坤张国法陈靖岳凯涛王荣花王淑霞李桂花孙平王林刚刘志文张惠欣临床路径指导评价小组组长张金钟成员张中汉李志敏张爱国宋凯张亚平张翠花海惠玲李美菊胡春平苗金平张惠欣工作职责管理委员会职责制定临床路径实施方案并组织实施。明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。确定实施临床路径管理病种与标准。组织人员培训。督查工作开展情况,实施临床路径效益费用定期对临床路径管理效果进行通报。严格考核落实责任......”。

2、“.....严格奖惩兑现。临床路径管理实施方案关于印发西平县人民医院临床路径管理实施方案的通知医院各科室为规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,根据卫生部临床路径管理指导原则试行卫医管发号年医疗质量万里行活动实施方案精神,结合我院实际,制订临床路径管理实施方案。指导思想以理论和个代表重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,落病种与标准。组织人员培训。督查工作开展情况,实施临床路径效益的评价。定期召开专题会议,研究解决实施中存在的问题,改进工作方法,促进医疗质量的全面提高。协助处理与药物有关的变异。临床辅助科室检验科放射科室超职责执行临床路径表上本科室执行的项目。协助处理与本科室有关的变异。临床路径管理的工作要求各有关科室务必认真学习有关规定,按照病种临床路径管理标准和方法实施确定病种的临床路径管理,实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据......”。

3、“.....临床路径评价与改进实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据,并上报指导评价小组。指导评价小组每季度对临床路径实施的过程和效果进行评价分析并提出质量改进建议。临床路径实施小组根据质量改进建议制订质量改进方案,并及时上报指导评价小组。临床路径管理实施方案。相关科室成立临床路径实施小组,由临床科室主任任组长,医疗护理人员任成员,并设立个案管理员。医务股负责相关材料的收集记录和整理及信息上报。质量控制,评估改进进入路径病历的选择要求诊断明代表重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,落实深化医药卫生体制改革相关工作,贯彻国家基本药物制度,进步规范临床诊疗行为,不断提高医疗质量和效率,保障医疗安全,为人民群众提供安全有效方便价廉的医疗服务。工作目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化,提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操作规程......”。

4、“.....有效避免乱开药滥检查等过度治疗现象,同时增进医患沟通,建立和谐医患关系,合理使用医疗资源,控行临床路径的准入评估符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组相关护理组在为患者作入院介绍时,向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划含术前注意事项以及需要给予配合的内容经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化,对当日的变异情况进行分析处理,并做好记录医师版临床路径表中的诊疗项目完成后,执行负责人应当在相理员履行以下职责负责实施小组与管理委员会指导评价小组的日常联络牵头临床路径文本的起草工作指导每日临床路径诊疗项目的实施,指导经治医师分析处理患者变异,加强与患者的沟通根据临床路径实施情况,定期汇总分析本科室医护人员对临床路径修订的建议......”。

5、“.....医务股负责组织临床科室科主任修订临床医师路径,护理部负责组织护士长修订护理路径。医务股护理部质控办负责临床路径管理的综合考评,病案室负责相关病案信息收集统计工作,财务科负责收费的实时。临价与改进实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据,并上报指导评价小组。指导评价小组每季度对临床路径实施的过程和效果进行评价分析并提出质量改进建议。临床路径实施小组根据质量改进建议制订质量改进方案,并及时上报指导评价小组。临床路径管理实施方案。指导评价小组职责对临床路径的开发实施进行技术指导。制订临床路径的评价指标和评价程序。对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析。根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。各临床科室成立临床路径实施小组,实施床医生职责参与修订临床路径中与医疗相关的措施。决定病人是否进入或退出临床路径,并在医嘱中注明。临床路径表内治疗项目的确定计划和执行。进行病人的康复进度评估......”。

6、“.....临床路径管理实施方案关于印发西平县人民医院临床路径管理实施方案的通知医院各科室为规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,根据卫生部临床路径管理指导原则试行卫医管发号年医疗质量万里行活动实施方案精神,结合我院实际,制订临床路径管理实施方案。指导思想以理论和报告。经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施,并与科室相关人员交换意见,并提出解决或修正变异的方法。讨论。对于较普通的变异,可以组织科内讨论,找出变异的原因,提出处理意见也可以通过讨论查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异,应当组织相关的专家进行重点讨论。临床路径实施流程临床路径般应当按照以下流程实施流程图见附表经治医师完成患者的检诊工作,会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估符合路径工作。相关科室成立临床路径实施小组,由临床科室主任任组长......”。

7、“.....并设立个案管理员。医务股负责相关材料的收集记录和整理及信息上报。质量控制,评估改进进入路径病历的选择要求诊断明确无其他合并症并发症和伴发病病人自愿签署知情同意书诊疗过程中未出现其他明显并发症合并症,能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。进入临床路径的患者出现以下情况之时,应当退出临床路径在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症,需要改变原治疗方案的偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理应当遵循以下步骤记录。医务人员应当及时将变异情况记录在医师版临床路径表中,记录应当真实准确简明。分析。经治医师应当与个案管理员交换意见,共同分析变异原因并制订处理措施。各临床科室要高度重视单病种质量管理控制工作,细化工作方案,确定具体工作目标和实施步骤,建立信息报送工作制度,完成单病种每例诊疗后要对病例进行登记,填写单病种质量控制统计表......”。

8、“.....做到责任到人指标到人制非必要医疗支出。组织体系成立组织,明确职责。临床路径管理委员会主任代昕波副主任张金钟张中汉李志敏委员代昕波张金钟张中汉李志敏张爱国宋凯张翠花海惠玲李美菊张亚平胡春平苗金平寇玉坤张国法陈靖岳凯涛王荣花王淑霞李桂花孙平王林刚刘志文张惠欣临床路径指导评价小组组长张金钟成员张中汉李志敏张爱国宋凯张亚平张翠花海惠玲李美菊胡春平苗金平张惠欣工作职责管理委员会职责制定临床路径实施方案并组织实施。明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。确定实施临床路径管床医生职责参与修订临床路径中与医疗相关的措施。决定病人是否进入或退出临床路径,并在医嘱中注明。临床路径表内治疗项目的确定计划和执行。进行病人的康复进度评估,是否合乎临床路径的预期进度。临床路径管理实施方案关于印发西平县人民医院临床路径管理实施方案的通知医院各科室为规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全......”。

9、“.....结合我院实际,制订临床路径管理实施方案。指导思想以理论和的签名栏签名。临床路径评价与改进实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据,并上报指导评价小组。指导评价小组每季度对临床路径实施的过程和效果进行评价分析并提出质量改进建议。临床路径实施小组根据质量改进建议制订质量改进方案,并及时上报指导评价小组。临床路径管理实施方案。相关科室成立临床路径实施小组,由临床科室主任任组长,医疗护理人员任成员,并设立个案管理员。医务股负责相关材料的收集记录和整理及信息上报。质量控制,评估改进进入路径病历的选择要求诊断明是否合乎临床路径的预期进度。报告。经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施,并与科室相关人员交换意见,并提出解决或修正变异的方法。讨论。对于较普通的变异,可以组织科内讨论,找出变异的原因......”。