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临床血脂学与动脉粥样硬化PPT课件 临床血脂学与动脉粥样硬化PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-26 23:25:29

《临床血脂学与动脉粥样硬化PPT课件》修改意见稿

1、“.....位于脂蛋白中的蛋白质称为载脂蛋白,现已发现有余种载脂蛋白。载脂蛋白能介导脂蛋白与细胞膜上的脂蛋白受体结合并被摄入细胞内进行分解代谢。在脂蛋白的代谢过程中,有几种酶也起很重要的作用,主要包括脂蛋白脂酶和甘油酯脂酶。载脂蛋白载脂蛋白载脂蛋白脂蛋白分子大小化学组成脂蛋白的组成直径乳糜微粒残粒密度脂蛋白的大小临床血脂学与动脉粥样硬化课件.载脂蛋白的生理功能分类生理功能激活,使酯化参与抑制活性激活激活参与介导与肝细胞结合辅助激活调节食欲介导与结合的配体为合成和分泌所必需,参与外源性脂代谢激活激活抑制活性抑制活性竞争性与肝细胞膜受体结合,抑制肝脏对的摄取作为配体与受体和受体结合参与,介导中的与中的等交换,亦促进中的胆固醇净转运临床贝特类贝特类降脂机制增加脂蛋白脂酶,抑制脂肪分解,减少肝合成分泌,抑制胆固醇合成。通过抑制腺苷酸环化酶,使脂肪细胞内含量减少......”

2、“.....因而使脂肪组织中的脂解作用速度减慢,造成血浆中游离脂肪酸浓度下降,肝脏合成减少。通过激活属于过氧化物酶体激活型增殖体受体,增加及脂蛋白脂酶的基因表达,减少的基因表达,从而增加血中的及的浓度,减少血中的浓度,导致血中及的加速降解,减低血中水平,进而可降低血中颗粒小而致密的富含的水平。通过激活属于过他汀类他汀类降脂机制增加脂蛋白脂酶,抑制脂肪分解,减少肝合成分泌,抑制胆固醇合成。还原酶使转变成,是个在胆固醇体内合成过程的限速步骤。还原酶抑制剂化学结构中的开放酸部分,与极为相似,对胆固醇生物合成限速酶还原酶有特异的竞争性抑制作用。从而减少胆固醇的生成。直被认为具有致作用。是首要的致因子。经过氧化或其他化学修饰后的,具有更强的致作用。被认为是种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子。脂蛋白的临床意义载脂蛋白在胆固醇体内合成过程的限速步骤。还原酶抑制剂化学结构中的开放酸部分,与极为相似,对胆固醇生物合成限速酶还原酶有特异的竞争性抑制作用......”

3、“.....临床血脂学与动脉粥样硬化课件。烟酸类降解动员激活烟酸类治疗目标↑,↑适应症纯合子型家族性高胆固醇血症及除型外的所有高脂血症副反应潮红,瘙痒,皮肤干燥,十指肠溃疡,胃肠道不适,痛风,黑棘皮病,胃酸增加,空腹血糖升高,升高。药物相互作用阻滞剂磺脲类,他汀类联合用药树脂类,贝特类临床研贝特类治疗目标↑或↑↑,↑适应症型,家族性高甘油酯血症型,家族性混合性高脂血症副反应胃肠道不适,性欲减退,肌痛,胆结石,脱发,升高。药物相互作用华法令,口服避孕药,他汀类联合用药树脂,烟酸,他汀类临床研究,他汀类代表药物药物名别名常规剂量洛伐他汀美降之罗华宁洛特洛之特血脂康,每晚顿服辛伐他汀舒降之,每晚顿服普伐他汀普拉固美百乐镇,每晚顿服。氟伐他汀究贝特类代表药物药物名别名常规剂量氯贝特氯贝丁酯安妥明冠心平次,次苯扎贝特必降脂脂康平次,次非诺贝特力平脂次,次益多酯特调酯洛尼特次,次吉非贝齐诺衡康利脂洁脂次,次,或上午服,下午服利贝特新安妥明次,次氯贝丁酸铝次,次双贝特次......”

4、“.....经过氧化或其他化学修饰后的,具有更强的致作用。被认为是种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子。脂蛋白的临床意义载脂蛋白载脂蛋白的生理功能分类生理功能激活,使酯化参与抑制活性激活激活参与介导与肝细胞结合辅助激活调节食欲介导与结合的配体为合成和分泌所必需,参与外源性脂代谢激活至次,次。脂蛋白代谢体内肝将糖及游离脂肪酸合成内源性,再与及等结合形成释放入血中图中,血中再接受上转移的图中又在各组织毛细血管壁的作用下,使其核心的不断水解图中,而后转变成或者残粒,大部分被肝摄取,也可能被肝外摄取小部分。血浆中很不均,大颗粒的含高者可迅速清除,仅左右转变成小颗粒含少的清除较慢,转变成残粒。经肝细胞的受体摄取图中,部分又经和作用水解成脂肪酸,供组织细胞利用,使其表面积缩小,并变成为主的。部分经肝及肝外受体识别摄取入肝内图中部分氧化后经肝及胞利用,使其表面积缩小,并变成为主的。部分经肝及肝外受体识别摄取入肝内图中部分氧化后经肝及肝外组织清道夫受体识别入肝外组织细胞图中......”

5、“.....有从末梢组织运送到肝内处理的生理功能。使卵磷脂的转移到上催化进行胆固醇酯化反应,是其最适底物。刚合成分泌的为新生,呈圆状,含多,经作用转变成球状。图中再转变成图中⒁。粘膜细胞也可合成部分新生图中,还可将转运给图中及图中。脂蛋白的生理功能转运胆固醇到肝外组织细胞将胆固醇从周围组织转运到肝脏将食物中的从小氧化物酶体激活型增殖体受体,增加的基因表达,从而加速从巨噬细胞的流出,促进。中国动粥网临床血脂学与动脉粥样硬化基础篇血脂组成成分血脂中性脂肪类脂甘油酯胆固醇磷脂糖脂固醇类固醇参与能量代谢参与合成细胞浆膜类固醇胆汁酸脂蛋白由于甘油酯和胆固醇都是疏水性物质,不能直接在血液中被转运,同时也不能直接进入组织细胞中。它们必须与血液中的特殊蛋白质和极性类脂如磷脂起组成个亲水性的球状巨分子,才能在血液中被运输,并进入组织细胞。这种球状巨分子复合物就称作脂蛋白。脂蛋白脂蛋白和载脂蛋白脂蛋白主要是由胆固醇甘油酯磷脂和蛋白质组成,绝大多数是在肝脏和小肠组织中合成......”

6、“.....次苯扎贝特必降脂脂康平次,次非诺贝特力平脂次,次益多酯特调酯洛尼特次,次吉非贝齐诺衡康利脂洁脂次,次,或上午服,下午服利贝特新安妥明次,次氯贝丁酸铝次,次双贝特次,次载脂蛋白的生理功能分类生理功能激活,使酯化参与抑制活性激活激活参与介导与肝细胞结合辅助激活调节食欲介导与结合的配体为合成和分泌所必需,参与外源性脂代谢激活激活抑制活性抑制活性竞争性与肝细胞膜受体结合,抑制肝脏对的摄取作为配体与受体和受体结合参与,介导中的与中的等交换,亦促进中的胆固醇净转运临床规剂量洛伐他汀美降之罗华宁洛特洛之特血脂康,每晚顿服辛伐他汀舒降之,每晚顿服普伐他汀普拉固美百乐镇,每晚顿服。氟伐他汀来适可,每晚顿服阿托伐他汀立普妥,每日次临床血脂学与动脉粥样硬化课件.肝外组织清道夫受体识别入肝外组织细胞图中。脂蛋白代谢是肝图中和小肠图中⑿合成的种脂蛋白,有从末梢组织运送到肝内处理的生理功能。使卵磷脂的转移到上催化进行胆固醇酯化反应,是其最适底物......”

7、“.....呈圆状,含多,经作用转变成球状。图中再转变成图中⒁。粘膜细胞也可合成部分新生图中,还可将转运给图中及图中。脂蛋白的生理功能转运胆固醇到肝外组织细胞将胆固醇从周围组织转运到肝脏将食物中的从小肠转运到肝脏转运内源性到脂肪及肌肉组织脂蛋白的临床意义可能与有关。水平升高是的危险因载脂蛋白的生理功能分类生理功能激活,使酯化参与抑制活性激活激活参与介导与肝细胞结合辅助激活调节食欲介导与结合的配体为合成和分泌所必需,参与外源性脂代谢激活激活抑制活性抑制活性竞争性与肝细胞膜受体结合,抑制肝脏对的摄取作为配体与受体和受体结合参与,介导中的与中的等交换,亦促进中的胆固醇净转运临床吸收胆固醇的过程中,需胆酸起乳化作用,胆酸被树脂吸附随粪便从肠道排出,势必影响胆固醇从肠道的消化吸收。树脂类排泄树脂类治疗目标,↑,适应症家族性高胆固醇血症,家族性混合性高脂血症副反应便秘胃肠道不适腹泻脂痢腹痛及肠梗阻。药物相互作用减少酸性药物的吸收。干扰叶酸地高辛华法林普罗布考贝特类他汀类及脂溶性维生素的吸收......”

8、“.....烟酸类,贝特类,他汀类临床研究烟酸类代表药物药物名别名常规剂量烟酸次,次。为减少服药反应,开始服药的日内,可服次,次,以后酌情渐增激素敏感酶的活性,因而使脂肪组织中的脂解作用速度减慢,造成血浆中游离脂肪酸浓度下降,肝脏合成减少。通过激活属于过氧化物酶体激活型增殖体受体,增加及脂蛋白脂酶的基因表达,减少的基因表达,从而增加血中的及的浓度,减少血中的浓度,导致血中及的加速降解,减低血中水平,进而可降低血中颗粒小而致密的富含的水平。通过激活属于过氧化物酶体激活型增殖体受体,增加的基因表达,从而加速从巨噬细胞的流出,促进。临床血脂学与动脉粥样硬化课件。对还原酶以及乙酰胆固醇酰基移换肠转运到肝脏转运内源性到脂肪及肌肉组织脂蛋白的临床意义可能与有关。水平升高是的危险因子。临床血脂学与动脉粥样硬化课件。阴离子碱性树脂在肠道内与胆酸呈不可逆的结合,且这类树脂在肠道内不能被吸收,从而胆酸从肠道的回吸收减少,随粪便从肠道排出的胆酸增加,由此促使肝细胞增加胆酸合成......”

9、“.....胆酸合成增加,肝细胞内的胆固醇消耗就增加,肝细胞内胆固醇库存量就减少,通过反馈机制,刺激肝细胞膜加速合成受体,使肝细胞膜受体数目增多,活性增强,以更多地与血流中的结合,并摄入肝细胞内进行代谢,终于使血液中减少重量的左右是胆固醇,从而血清及水平降低。从肠究贝特类代表药物药物名别名常规剂量氯贝特氯贝丁酯安妥明冠心平次,次苯扎贝特必降脂脂康平次,次非诺贝特力平脂次,次益多酯特调酯洛尼特次,次吉非贝齐诺衡康利脂洁脂次,次,或上午服,下午服利贝特新安妥明次,次氯贝丁酸铝次,次双贝特次,次篇高脂血症的定义高脂血症是指血浆中胆固醇或和甘油酯水平升高。实际上是血浆中类或几类脂蛋白水平升高的表现,严格说来应称为高脂蛋白血症。脂蛋白代谢体内肝将糖及游离脂肪酸合成内源性,再与及等结合形成释放入血中图中,血中再接受上转移的图中又在各组织毛细血管壁的作用下,使其核心的不断水解图中,而后转变成或者残粒,大部分被肝摄取,也可能被肝外摄取小部分。血浆中很不均,大颗粒的含高者可迅速清除......”

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