1、“.....为两者的规范和统奠定了良好基础,期待其推广的成果。DRG对医院信息化水平有较高要求。我国不少地区医院电子化程度不理想,甚至不能做到病案首页数据的自动抓取,手工录入会导致剧增。另外,医院各部门间使用不同的管理系统,各系统之间协议不通,产生信息孤岛现象,如能实现互联互通自动抓取数据,才能有效提高病案质量。总之,有效使用DRG需要做好医院信息化建设规范病案首页填写提高病案人员编码水平等基础工作其次,重视计委专门下发了住院病案首页数据填写质量管理与控制指标的通知,针对临床版ICD和临床版ICDCM的提出了具体建议,对规范病案首页填写起到了积极的作用。由于我国病案学起步较晚,加之在以往按项目付费背景下,病案科室不受重视,导致病案人才缺乏,编码能力不足的现象普遍存在。因此,在实施DRG之前,有必要在院内或当地举办住院病案首页数据填写的相关讲座和培训,以提高病案质量,保证DRG分组和后续点数测算的准确性......”。

2、“.....在DRG出现之前,比较不同科室之间的医疗质量和效率时,由于各科收治患者的疾病类型以及病情严重程度差异很大而难以进行科学的评价。以往的按项目付费医保支付制度对医疗费用的约束性很差,医院受利益驱使,往往会通过增加医疗服务项目增加收入,同时,医生的绩效奖金因医院利润增加而上涨,导致过度医疗大处方普遍存在。随着医保支付制度改革,医院将按病例数医疗服务能力效率等获得基金补偿份额,不再是提供医疗服务项考核维度,包括CMIDRG组数费用消耗指数实践消耗指数及低风险组死亡率个指标,可以评价科室综合服务能力服务效率和服务质量,也可以有效发现和控制医院医疗行为激励医院降低成本,提高医院管理效率。需要强调的是,加强住院病案首页质量管理是DRG科学性和有效性的前提和基础。DRG基础上的成本核算和医院绩效管理结合。徐靖提出,我国公立医院的公益属性导致其缺乏成本意识,需将DRG成本核算结果与个人绩效考核挂钩,才能提高成本控制意策略......”。

3、“.....不同于西方国家的私立医院高度发达情况,我国的主要医疗资源集中在公立医院,更强调其公益属性,追求经济效益与提供质优价廉的医疗服务目标之间存在天然的矛盾。而且,公立医院职工多属于国家工作人员,劳动关系十分牢固,医院职工不会面临下岗等风险,进步加大了绩效改革的难度。虽然国家正进行医院事业编制改革,但是医院职位依然被很多人视为铁饭碗,员工的危机意识明显不足,推进绩效管理改革的难度很大。DRG易程度,据此可对不同医院科室医生的医疗服务水平进行直接比较。RWDRG组内病例的平均住院费用或成本所有病例的平均住院费用或成本。般认为,RW≥的病组代表的是诊治难度较大的病组,RW≥例数占当地RW≥总例数的比重增加,则说明该院诊治病种难度的水平在提高。手术难度方面,级手术占当地级手术量的比例增加,则说明医院的手术水平提高。浅谈诊断相关分组（DRG）对公立医院绩效改革的积极影响(原稿)。德尔菲法层次分析法方法结合DR提供了最强有力的基金监督管理工具。公立医院基于DRG的绩效管理改进策略......”。

4、“.....低风险死亡率是指在死亡风险很低的病例分组中实际的死亡发生占比,此类病组的死亡与临床诊治失误密切相关,若值越高,说明在医疗监督和质量管理上存在较大漏洞或隐患。根据以往的实施经验来看,DRG实施初期,由于病案首页主诊断主手术的漏选错选会导致入组,低风险死亡率可能偏高,实施中期,随着病案质量的提高,低风险死亡率会明显下降,其下G技术。王振宇提出,运用德尔菲法层次分析法方法构架绩效评价体系,将DRG评价体系纳入级指标,覆盖DRG疾病组数总权重数CMI费用消耗指数时间消耗指数纳入级指标。他认为DRG是相对合理的医疗质量评价方法,是临床专业评价的规范体系,既涉及疾病诊断,同时考虑了诊疗过程和患者的个体特征,将DRG指标与传统绩效评价指标相结合可以使评价体系更加科学和实用。DRG指标评价医院管理。温少东等提出,通过DRG建立能力效率和质量安全个我国公立医院绩效管理现状。不同于西方国家的私立医院高度发达情况,我国的主要医疗资源集中在公立医院,更强调其公益属性......”。

5、“.....而且,公立医院职工多属于国家工作人员,劳动关系十分牢固,医院职工不会面临下岗等风险,进步加大了绩效改革的难度。虽然国家正进行医院事业编制改革,但是医院职位依然被很多人视为铁饭碗,员工的危机意识明显不足,推进绩效管理改革的难度很大。随着国家医保,往往会通过增加医疗服务项目增加收入,同时,医生的绩效奖金因医院利润增加而上涨,导致过度医疗大处方普遍存在。随着医保支付制度改革,医院将按病例数医疗服务能力效率等获得基金补偿份额,不再是提供医疗服务项目越多赚得越多,医院绩效分配制度自然应随之改变。DRG基于病例组合概念,将临床过程相似,资源消耗相近的病例归于个DRG病组,兼顾病情严重程度治疗难度患者个体差异年龄性别等等因素,这样就建立了临床过程与资源消耗的相关性和率医疗水平高风险死亡风险组死亡率。基于上述指标,可以最大限度避免医疗行为不确定性的不利影响,方便对同病种在不同医院不同科室甚至不同主治医生之间进行比较和评价......”。

6、“.....特别是RBRVS的绩效考核方式,从以收支结余提取绩效模式向按工作的质和量方式转变,同时兼顾医院与科室的经营成效,可以充分体现多得多得,有利于成本控制,也有利于降低病人医疗费用。但将上述方法具体运用识。以往的核算对象是科室,而DRG成本核算的对象是DRG病组,这就要求细化成本分摊参数,客观反映不同患者不同DRG组的药品耗材医技检查护理管理等间接成本详情。完整的成本核算制度还需要相应的绩效评估体系来配合才能知道医院实际的获益,调动全员成本控制的积极性。实施DRG的困难病案首页数据质量直接关系到DRG分组的准确性,也直接影响到医院和科室的绩效评价,决定了DRG相关指标的科学性和可靠性。为规范病案首页的填写,国家卫G技术。王振宇提出,运用德尔菲法层次分析法方法构架绩效评价体系,将DRG评价体系纳入级指标,覆盖DRG疾病组数总权重数CMI费用消耗指数时间消耗指数纳入级指标。他认为DRG是相对合理的医疗质量评价方法,是临床专业评价的规范体系,既涉及疾病诊断,同时考虑了诊疗过程和患者的个体特征......”。

7、“.....DRG指标评价医院管理。温少东等提出,通过DRG建立能力效率和质量安全个在医院绩效管理方面的作用。在DRG出现之前,比较不同科室之间的医疗质量和效率时,由于各科收治患者的疾病类型以及病情严重程度差异很大而难以进行科学的评价。以往的按项目付费医保支付制度对医疗费用的约束性很差,医院受利益驱使,往往会通过增加医疗服务项目增加收入,同时,医生的绩效奖金因医院利润增加而上涨,导致过度医疗大处方普遍存在。随着医保支付制度改革,医院将按病例数医疗服务能力效率等获得基金补偿份额,不再是提供医疗服务项疗质量监督的评价体系中,医保基金的管控也因此变得更有说服力和针对性。医院可以将本院数据纳入当地整体数据中进行比较,了解本院相关指标在区域整体中的位臵,更容易找到自己的薄弱环节,重点提高。这在实行DRG之前都是无法想象的。方面是由于各医院之间信息不会共享,另方面,即使医保经办部门能拿到所有医院数据,但是却不知道如何比较,从这个意义来说......”。

8、“.....公立医院基于DRG的绩效管理改进浅谈诊断相关分组（DRG）对公立医院绩效改革的积极影响(原稿)doc联系,使得通过资源消耗对临床过程的考察比较成为可能。DRG为我们提供了多维度的考核指标,其中最常用的包括服务能力DRG组数DRG总权重数病例组合指数服务效率费用消耗指数时间消耗指数质量安全低风险组死亡率医疗水平高风险死亡风险组死亡率。基于上述指标,可以最大限度避免医疗行为不确定性的不利影响,方便对同病种在不同医院不同科室甚至不同主治医生之间进行比较和评价。浅谈诊断相关分组（DRG）对公立医院绩效改革的积极影响(原稿在医院绩效管理方面的作用。在DRG出现之前,比较不同科室之间的医疗质量和效率时,由于各科收治患者的疾病类型以及病情严重程度差异很大而难以进行科学的评价。以往的按项目付费医保支付制度对医疗费用的约束性很差,医院受利益驱使,往往会通过增加医疗服务项目增加收入,同时,医生的绩效奖金因医院利润增加而上涨,导致过度医疗大处方普遍存在......”。

9、“.....医院将按病例数医疗服务能力效率等获得基金补偿份额,不再是提供医疗服务项院及学科的发展情况,可供评价重点学科时参考,也可以引导区域医疗资源向更适合的医院和科室倾斜。DRG促使卫生行业逐步由行政化粗放式管理转向精细化管理,由主观印象走向用数据说话有科学依据的客观评价。DRG在医院绩效管理方面的作用。在DRG出现之前,比较不同科室之间的医疗质量和效率时,由于各科收治患者的疾病类型以及病情严重程度差异很大而难以进行科学的评价。以往的按项目付费医保支付制度对医疗费用的约束性很差,医院受利益驱使率会明显下降,其下降程度就不能完全用医疗质量的改进来解释,还需考虑病案质量的因素。低风险病例死亡率直接与医疗质控与医疗安全密切相关,反映的是医疗质量控制与医疗安全的客观依据,经过管控,可明显下降。诊治难度较大病种的评价。若前面提到的医院DRGs组数占当地总组数的比例增高,则说明医院的病种范围在扩大。DRG权重RelativeWeight,RW是最重要的基础指标之......”。