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医疗机构异地医保持卡直接结算管理中的难点与对策(原稿) 医疗机构异地医保持卡直接结算管理中的难点与对策(原稿)

格式:word 上传:2022-06-26 22:55:30

《医疗机构异地医保持卡直接结算管理中的难点与对策(原稿)》修改意见稿

1、“.....协调医保患者参保地信息部门国家平台及就医地信息部门,排查故障来源。信息化水平的残差不齐,不仅出现在入院登记环节,也出现在结算环节及退费重结等多环节,为异地患者直接结算工作带来诸多不便。硬件软件问题在前期直接结算工作实的问题医保信息结算系统不畅通从信息系统层面看,主要问题出现在各统筹地区信息系统不完善,医保患者直接结算备案不成功,入院登记系统报错或出院结算费用无法分解。异地医保患者直接结算的前提,是需要选定异地直接结算的定点医疗机构,门国家平台及就医地信息部门,排查故障来源。信息化水平的残差不齐,不仅出现在入院登记环节,也出现在结算环节及退费重结等多环节,为异地患者直接结算工作带来诸多不便。另外,由于因为宣传力度不够,仍有大部分基层镇村农合参保人员不医疗机构异地医保持卡直接结算管理中的难点与对策原稿沈旭英管理观察作者简介朱秀,女,硕士,助理研究员......”

2、“.....作者单位首都医科大学附属北京地坛医院加大力度保障硬件软件安全医疗机构在直接结算工作实施前,应确保本院计算机刷卡机具等设备达到直接结算从信息系统层面看,主要问题出现在各统筹地区信息系统不完善,医保患者直接结算备案不成功,入院登记系统报错或出院结算费用无法分解。异地医保患者直接结算的前提,是需要选定异地直接结算的定点医疗机构,并办理直接结算登记备案。各统流程,简化工作环节,统延长就医备案有效期限,增设多种备案渠道如网络电话传真备案渠道等,让群众少跑路不跑路,刻不容缓。参考文献医保持卡实时结算管理中的难点与举措周燕颖,朱秀中国病案我国异地就医直接结算难点的阐述与分前,应确保本院计算机刷卡机具等设备达到直接结算工作要求,对不能满足工作要求的设备,如读卡器应及时进行更换。而在预审结算环节,不同于北京本地医保卡,工作人员需要将异地医保患者医保卡插入读卡器,方可分解并预审此费用账单......”

3、“.....笔费用跑断腿现象经常出现。优化地就医报销流程,简化工作环节,统延长就医备案有效期限,增设多种备案渠道如网络电话传真备案渠道等,让群众少跑路不跑路,刻不容缓。参考文献医保持卡实时结算管理中的难环节后,无形中增加医疗机构财务与医保部门医保卡保存管理的风险,同时也相应导致异地医保患者结算周期的延长。医疗机构异地医保持卡直接结算管理中的难点与对策原稿。医疗机构异地持卡实时结算管理中遇到的问题医保信息结算系统不畅加大力度保障医疗机构信息系统安全医疗机构设专用计算机配备首信公司的院端业务组件并及时进行配置维护,旦发生故障,及时进行系统切换,保证参保人员发生的费用能正常结算。手工收费,做好宣传解释。如出现无法持卡正常登记住院或件软件安全医疗机构在直接结算工作实施前,应确保本院计算机刷卡机具等设备达到直接结算工作要求,对不能满足工作要求的设备应及时进行更换......”

4、“.....以满足直接结算工作需要。医疗机构应根各收费窗口读卡时间,旦时间过长,应及时向辖区医疗保险经办机构汇报,同时报故障处理平台,并启动医院备用收费窗口,派专人到现场做好解释安抚工作。关键词基本医疗保险直接结算异地持卡结算正文为加快推进基本医疗保险异地就医结算地区医保系统信息化程度不,各系统开发商的开发平台开发思路维护手段不致,信息化水平参差不齐的现象导致前期异地医保直接结算工作困难重重,给各医院在直接结算工作中带来不小难题,需要频繁与上级部门信息报错,协调医保患者参保地信息环节后,无形中增加医疗机构财务与医保部门医保卡保存管理的风险,同时也相应导致异地医保患者结算周期的延长。医疗机构异地医保持卡直接结算管理中的难点与对策原稿。医疗机构异地持卡实时结算管理中遇到的问题医保信息结算系统不畅沈旭英管理观察作者简介朱秀,女,硕士,助理研究员,主要研究方向为医保及新农合管理......”

5、“.....应确保本院计算机刷卡机具等设备达到直接结算统规定,缺乏统规范的职能定位,导致异地医保经办管理存在较大差异,而经办流程差异则导致各地参保人员报销审批权限报销必备票据证明材料备案流程等要求也不致,增加了异地参保人员就医结算难度,笔费用跑断腿现象经常出现。优化地就医报医疗机构异地医保持卡直接结算管理中的难点与对策原稿相关文件要求,做好对本院结算系统的开发及测试,优化系统。业务量大的医疗机构设专人关注各收费窗口读卡时间,旦时间过长,应及时向辖区医疗保险经办机构汇报,同时报故障处理平台,并启动医院备用收费窗口,派专人到现场做好解释安抚工沈旭英管理观察作者简介朱秀,女,硕士,助理研究员,主要研究方向为医保及新农合管理,作者单位首都医科大学附属北京地坛医院加大力度保障硬件软件安全医疗机构在直接结算工作实施前......”

6、“.....已于年月日率先开通东城西城海淀朝阳区家医疗机构跨省异地就医住院医疗费用直接结算功能以下简称直接结算,年月底北京市全部级医疗机构开通直接结算功能。加大力度保障此环节后,无形中增加医疗机构财务与医保部门医保卡保存管理的风险,同时也相应导致异地医保患者结算周期的延长。医疗机构异地医保持卡直接结算管理中的难点与对策原稿。加大力度保障医疗机构信息系统安全医疗机构设专用计算机配备首实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,根据关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知人社部发„‟号及关于北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算有关问题的通知京人社医保发„‟号,作为环节后,无形中增加医疗机构财务与医保部门医保卡保存管理的风险,同时也相应导致异地医保患者结算周期的延长......”

7、“.....医疗机构异地持卡实时结算管理中遇到的问题医保信息结算系统不畅作要求,对不能满足工作要求的设备应及时进行更换。加强对相关工作人员的基本功训练及相关新业务操作培训,以满足直接结算工作需要。医疗机构应根据相关文件要求,做好对本院结算系统的开发及测试,优化系统。业务量大的医疗机构设专人关流程,简化工作环节,统延长就医备案有效期限,增设多种备案渠道如网络电话传真备案渠道等,让群众少跑路不跑路,刻不容缓。参考文献医保持卡实时结算管理中的难点与举措周燕颖,朱秀中国病案我国异地就医直接结算难点的阐述与分或出院结算时,应立即进行故障申报。讨论国家没有对经办机构的设置作统规定,缺乏统规范的职能定位,导致异地医保经办管理存在较大差异,而经办流程差异则导致各地参保人员报销审批权限报销必备票据证明材料备案流程等要求也不致,增加了公司的院端业务组件并及时进行配置维护......”

8、“.....及时进行系统切换,保证参保人员发生的费用能正常结算。手工收费,做好宣传解释。如出现无法持卡正常登记住院或出院结算时,应立即进行故障申报。讨论国家没有对经办机构的设置医疗机构异地医保持卡直接结算管理中的难点与对策原稿沈旭英管理观察作者简介朱秀,女,硕士,助理研究员,主要研究方向为医保及新农合管理,作者单位首都医科大学附属北京地坛医院加大力度保障硬件软件安全医疗机构在直接结算工作实施前,应确保本院计算机刷卡机具等设备达到直接结算施前,应确保本院计算机刷卡机具等设备达到直接结算工作要求,对不能满足工作要求的设备,如读卡器应及时进行更换。而在预审结算环节,不同于北京本地医保卡,工作人员需要将异地医保患者医保卡插入读卡器,方可分解并预审此费用账单,增流程,简化工作环节,统延长就医备案有效期限,增设多种备案渠道如网络电话传真备案渠道等,让群众少跑路不跑路,刻不容缓......”

9、“.....朱秀中国病案我国异地就医直接结算难点的阐述与分办理直接结算登记备案。各统筹地区医保系统信息化程度不,各系统开发商的开发平台开发思路维护手段不致,信息化水平参差不齐的现象导致前期异地医保直接结算工作困难重重,给各医院在直接结算工作中带来不小难题,需要频繁与上级部门信息解异地就医直接结算手续,仍有大量异地参保人员未在入院前在参保地登记备案,而直接持医保卡全国漫游,导致突发疾病无法直接结算而因病致贫。医疗机构异地医保持卡直接结算管理中的难点与对策原稿。医疗机构异地持卡实时结算管理中遇地区医保系统信息化程度不,各系统开发商的开发平台开发思路维护手段不致,信息化水平参差不齐的现象导致前期异地医保直接结算工作困难重重,给各医院在直接结算工作中带来不小难题,需要频繁与上级部门信息报错,协调医保患者参保地信息环节后,无形中增加医疗机构财务与医保部门医保卡保存管理的风险......”

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