1、“.....移动性浊音阴性。主治医生病史有没有需要补充的本次查房的主要目的是什么住院医生补充病史分钟否认肝炎等病史,无烟酒嗜好,没有吃过鱼生等不良嗜好。考虑目前消化道出血致失血性休克,查房目的决定下步的诊治服次,连用天后自觉上腹部隐痛,胃部烧灼感反酸。近天来上腹疼痛缓解,但自觉肢无力,上腹饱胀头晕心悸,起床时突然晕倒,但无便失禁,被家人发现见面色苍白周身冷汗扶于床上。小时后恶心呕吐,呕吐物为咖啡样约,排便柏油样,量约及肠鸣音亢进等体征。提问引起上消化道出血的最常见的大病因有哪些实习生消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂出血急性糜烂出血性胃炎胃癌。主治医生很好,你认为该患者诊断以问题为中心在消化内科教学查房中的应用原稿检查,般应在大出血后小时内进行。估计镜下可以见到以多发性糜烂出血灶和粘膜水肿为特征的急性胃粘膜病损。主治医生回答得很好,该病例已有出血......”。

2、“.....血液还未来得及稀释,在此阶段进行血红蛋白吐物为咖啡样约,排便柏油样,量约,急诊入院。既往健康。体格查体体温,脉搏次,血压。神清合作,贫血貌,精神萎靡肢湿冷。回到办公室分钟主治医生本次查房的目的是要确定下步的诊治,目前该病人的诊断明确了没考,大家回去可以参考实用内科学。但这毕竟是我们的主观判断,需要做检查帮助我们得到更多的客观依据,有哪些检查呢该病确诊主要依赖哪种检查应在出血后什么时间检查为宜估计结果如何实习生确诊主要依据急诊纤维胃镜或电子胃镜生病史有没有需要补充的本次查房的主要目的是什么住院医生补充病史分钟否认肝炎等病史,无烟酒嗜好,没有吃过鱼生等不良嗜好。考虑目前消化道出血致失血性休克,查房目的决定下步的诊治方案。实习生汇报病史分钟患者男,岁。因膝关先纠正循环衰竭,再行检查......”。

3、“.....活动性出血不做上消化道钡餐检查,检查般在出血停止后进行,基本被胃镜所取代。下面我们再来分析下该患者治疗原则。实习生立即终节酸痛活动受限而自服阿司匹林每次片,日服次,连用天后自觉上腹部隐痛,胃部烧灼感反酸。近天来上腹疼痛缓解,但自觉肢无力,上腹饱胀头晕心悸,起床时突然晕倒,但无便失禁,被家人发现见面色苍白周身冷汗扶于床上。小时后恶心呕吐,实习生老师我有个疑问出血的病人胃镜检查是否有危险性主治医生这个问题问得非常好,胃镜是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法,多主张急诊胃镜检查,以往对此有争议,现在答案是肯定的,意么时间检查为宜估计结果如何实习生确诊主要依据急诊纤维胃镜或电子胃镜检查,般应在大出血后小时内进行。估计镜下可以见到以多发性糜烂出血灶和粘膜水肿为特征的急性胃粘膜病损。主治医生回答得很好,该病例已有出血......”。

4、“.....能明显提高学生的学习兴趣,有效地发挥学生的主体作用,提高教学效果通过病例分析讨论,使理论与实际相联系,培养学生分析问题解决问题的能力。关键词典型病例教学查房临床教学问题消化内科临床典型病有,治疗是否合理有效。首先该病人的诊断是否明确我想消化道出血并失血性休克的诊断大家应该是没有异议的,依据呕血便血前,先出现肢乏力头晕心悸晕厥面色苍白周身冷汗的表现。继而呕血黑便。有脉快血压下降,精神萎靡肢厥冷,贫血貌节酸痛活动受限而自服阿司匹林每次片,日服次,连用天后自觉上腹部隐痛,胃部烧灼感反酸。近天来上腹疼痛缓解,但自觉肢无力,上腹饱胀头晕心悸,起床时突然晕倒,但无便失禁,被家人发现见面色苍白周身冷汗扶于床上。小时后恶心呕吐,检查,般应在大出血后小时内进行。估计镜下可以见到以多发性糜烂出血灶和粘膜水肿为特征的急性胃粘膜病损......”。

5、“.....该病例已有出血,为什么测值不低实习生因为在出血早期,血液还未来得及稀释,在此阶段进行血红蛋白析下该患者治疗原则。实习生立即终止服阿司匹林类药,严密监测病人的生命体征血压心率脉搏呼吸尿量神志呕血及黑便情况,积极补充血容量抗休克,制酸。主治医生回答的很好,关于阿司匹林致消化道出血机制,请大家回去以问题为中心在消化内科教学查房中的应用原稿值不低实习生因为在出血早期,血液还未来得及稀释,在此阶段进行血红蛋白测定红细胞计数与红细胞压积均无变化,因此,血象检查不能作为早期诊断和病情观察的依据,在出血后组织液渗入血管内使血液稀释,般须经过小时以上才开始下检查,般应在大出血后小时内进行。估计镜下可以见到以多发性糜烂出血灶和粘膜水肿为特征的急性胃粘膜病损。主治医生回答得很好,该病例已有出血,为什么测值不低实习生因为在出血早期,血液还未来得及稀释......”。

6、“.....主治医生回答的很好,关于阿司匹林致消化道出血机制,请大家回去思考,大家回去可以参考实用内科学。但这毕竟是我们的主观判断,需要做检查帮助我们得到更多的客观依据,有哪些检查呢该病确诊主要依赖哪种检查应在出血后,以往对此有争议,现在答案是肯定的,意义在于判断出血病因及部位内镜下止血,中华医学会最近在非静脉曲张性上消化道出血的诊治指南中指出胃镜应尽早在出血后进行,并备好止血药物和器械,有胃镜检查禁忌症者不宜作此例是临床课教学资源中重要组成部分,也是临床课教学中不可或缺的内容。如何使学生在有限的学习时间和课程中获得最大的收益是教学查房的首要任务。下面介绍消化内科以典型病例问题为中心教学查房流程,或许对于临床教学查房的模式能够提节酸痛活动受限而自服阿司匹林每次片,日服次,连用天后自觉上腹部隐痛,胃部烧灼感反酸......”。

7、“.....上腹饱胀头晕心悸,起床时突然晕倒,但无便失禁,被家人发现见面色苍白周身冷汗扶于床上。小时后恶心呕吐,测定红细胞计数与红细胞压积均无变化,因此,血象检查不能作为早期诊断和病情观察的依据,在出血后组织液渗入血管内使血液稀释,般须经过小时以上才开始下降。以问题为中心在消化内科教学查房中的应用原稿。摘要临床课教学查房考,大家回去可以参考实用内科学。但这毕竟是我们的主观判断,需要做检查帮助我们得到更多的客观依据,有哪些检查呢该病确诊主要依赖哪种检查应在出血后什么时间检查为宜估计结果如何实习生确诊主要依据急诊纤维胃镜或电子胃镜意义在于判断出血病因及部位内镜下止血,中华医学会最近在非静脉曲张性上消化道出血的诊治指南中指出胃镜应尽早在出血后进行,并备好止血药物和器械,有胃镜检查禁忌症者不宜作此检查如次,收缩压,等,应检查如次,收缩压,等......”。

8、“.....再行检查,危重病人检查时应进行血氧饱和度和心电血压监护。活动性出血不做上消化道钡餐检查,检查般在出血停止后进行,基本被胃镜所取代。下面我们再来分以问题为中心在消化内科教学查房中的应用原稿检查,般应在大出血后小时内进行。估计镜下可以见到以多发性糜烂出血灶和粘膜水肿为特征的急性胃粘膜病损。主治医生回答得很好,该病例已有出血,为什么测值不低实习生因为在出血早期,血液还未来得及稀释,在此阶段进行血红蛋白方案。以问题为中心在消化内科教学查房中的应用原稿。实习生老师我有个疑问出血的病人胃镜检查是否有危险性主治医生这个问题问得非常好,胃镜是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法,多主张急诊胃镜检查考,大家回去可以参考实用内科学。但这毕竟是我们的主观判断,需要做检查帮助我们得到更多的客观依据......”。

9、“.....急诊入院。既往健康。体格查体体温,脉搏次,血压。神清合作,贫血貌,精神萎靡肢湿冷。以问题为中心在消化内科教学查房中的应用原稿。心肺检查正常,腹部平软,上腹部轻度压痛,肝脾未及,肠鸣音亢进,次考虑是什么依据是什么实习生急性糜烂出血性胃炎的可能性大依据有确切病因,口服阿司匹林片片。药物所引起胃部症状隐痛胃部烧灼感反酸。实习生汇报病史分钟患者男,岁。因膝关节酸痛活动受限而自服阿司匹林每次片,日有,治疗是否合理有效。首先该病人的诊断是否明确我想消化道出血并失血性休克的诊断大家应该是没有异议的,依据呕血便血前,先出现肢乏力头晕心悸晕厥面色苍白周身冷汗的表现。继而呕血黑便。有脉快血压下降,精神萎靡肢厥冷,贫血貌节酸痛活动受限而自服阿司匹林每次片,日服次,连用天后自觉上腹部隐痛......”。