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大黄牡丹汤发展及应用(原稿) 大黄牡丹汤发展及应用(原稿)

格式:word 上传:2022-06-26 22:29:58

《大黄牡丹汤发展及应用(原稿)》修改意见稿

1、“.....大黄牡丹汤发展及应用原稿。性能功用大黄牡丹汤味苦性寒,属清热通里泻下剂,有消肿排脓清热破瘀的功用。有不少人认为本方只适用于肠痈初起未起脓者,而对本方的消肿散结排脓之功未予肯定。金匮要略在提到肠痈的治疗时也说其脉迟紧者发我们临床上广泛地应用本方治疗各类型和各期的阑尾炎有很大的指导意义。大黄牡丹汤发展及应用原稿。性能功用大黄牡丹汤味苦性寒,属清热通里泻下剂,有消肿排脓清热破瘀的功用。有不少人认为本方只适用于肠痈初起未起脓者,而对本方的消肿散结排脓之舌红苔黄腻或厚腻,脉滑数。属肝胆湿热,用大黄牡丹汤洁热解毒化湿。此外,根据文献报导,本方还可用于腹部手术后引起粘连性肠梗阻,盆腔残余脓肿,子宫附件炎盆腔炎,前列腺良性肥大,胸胁跌仆受伤积瘀等,也可收到定的效果。总之,凡有湿热郁结气血瘀滞大黄牡丹汤发展及应用原稿厚,中医辨证属湿郁气滞血瘀......”

2、“.....如脉数再加蛇舌草大便次数多,则去芒硝,大黄改同煎而不后下。缩脚肠痈。腹痛从上腹或脐周开始,逐渐转为右下腹持续性疼痛,腹痛拒按,有反跳痛,轻度发热恶心呕吐食欲不振小便短赤大便证。此类病人有肠痈初起的典型病史,紧接着有痞满燥实之阳明腑实证。高热,口渴喜饮,面红且赤,全腹压痛及反跳痛,以右下腹明显,腹壁拘急拒按,恶心呕吐,不欲饮食,尿赤便秘,舌红苔黄或老黄而干,脉弦滑而数。此时治则和次序应优先解决阳明腑实证问题石绞痛鉴别,为大黄牡丹汤的适应症。但根据临床实践,除治疗有上述症状的急性单纯性阑尾炎外,对阑尾脓肿急性胆囊炎等,亦收到定疗效。本症表现为发作性右下腹隐痛,伴有食欲不振腹胀便秘或大便次数增多等胃肠功能障碍,阑尾点有固定压痛,脉弦紧,舌苔白或脐周开始,逐渐转为右下腹持续性疼痛,腹痛拒按,有反跳痛,轻度发热恶心呕吐食欲不振小便短赤大便秘结或塘泄。苔多薄腻或微黄......”

3、“.....中医辨证属湿热郁结大肠,气滞血瘀瘀滞型,宜用大黄牡丹汤加减,热毒炽盛加公英苗米黄芬蛇舌草等。肠痈成脓期。痛拒按,肌紧,压痛反跳痛发热恶寒,脉弦数或滑数或无发热,脉迟紧,小便无特殊变化主要提示与尿道结石绞痛鉴别,为大黄牡丹汤的适应症。但根据临床实践,除治疗有上述症状的急性单纯性阑尾炎外,对阑尾脓肿急性胆囊炎等,亦收到定疗效。本症表现为发作性除具急性阑尾炎征象外,右下腹痛剧烈,拘急拒按,触及包块,高热口渴,便秘尿赤,舌红苔黄或白,脉洪数或滑数白细胞增高。湿热之毒甚盛,使气血瘀滞不通,肉腐成脓,脓液浸淫而成肿块。常用大黄牡丹汤加公英银花白芍苡米等治之。肠痈成脓已溃出现阳明腑实动物实验证实,大黄牡丹汤中各药,在经肠给药时,味药物都能引起阑尾蠕动轻度增强,其中以芒硝的作用出现得较强较快,冬瓜仁的作用最弱。还证实大黄和桃仁可使阑尾容积增大,丹皮使阑尾容积先缩小后增大......”

4、“.....盆腔残余脓肿,子宫附件炎盆腔炎,前列腺良性肥大,胸胁跌仆受伤积瘀等,也可收到定的效果。总之,凡有湿热郁结气血瘀滞者均可考虑加减应用增强阑尾蠕动和增大阑尾容积,改善阑尾壁血液循环,消除肠道的运动障碍,有利或滑数白细胞增高。湿热之毒甚盛,使气血瘀滞不通,肉腐成脓,脓液浸淫而成肿块。常用大黄牡丹汤加公英银花白芍苡米等治之。肠痈成脓已溃出现阳明腑实证。此类病人有肠痈初起的典型病史,紧接着有痞满燥实之阳明腑实证。高热,口渴喜饮,面红且赤,全腹压急则治其标,投以大承气汤加减。好转后就要治病求本,用大黄牡丹汤,才能最后解决问题。故本方对肠痈成脓已溃穿孔者也可慎重酌情运用。右胁持续胀痛,伴有右肩放射痛,口苦咽干,恶心,不思饮食,发热畏寒,或寒热往来,目黄或轻度黄染,尿黄短赤,便结。除具急性阑尾炎征象外,右下腹痛剧烈,拘急拒按,触及包块,高热口渴,便秘尿赤......”

5、“.....脉洪数或滑数白细胞增高。湿热之毒甚盛,使气血瘀滞不通,肉腐成脓,脓液浸淫而成肿块。常用大黄牡丹汤加公英银花白芍苡米等治之。肠痈成脓已溃出现阳明腑实厚,中医辨证属湿郁气滞血瘀。可用大黄牡丹汤加苡米木香白芍甘草,如脉数再加蛇舌草大便次数多,则去芒硝,大黄改同煎而不后下。缩脚肠痈。腹痛从上腹或脐周开始,逐渐转为右下腹持续性疼痛,腹痛拒按,有反跳痛,轻度发热恶心呕吐食欲不振小便短赤大便其辨证类型和病理变化,酌加银花公英白花蛇舌草川株子红藤等效果更好。临床常用治未成脓的肠痈相当于急性单纯性阑尾炎慢性瘀滞型阑尾炎效果最好。右下腹痛拒按,肌紧,压痛反跳痛发热恶寒,脉弦数或滑数或无发热,脉迟紧,小便无特殊变化主要提示与尿道结大黄牡丹汤发展及应用原稿于解除阑尾腔梗阻,排出腔内炎性渗液,从而使局部炎症吸收。关键词大黄牡丹源流发展应用医药名称大黄牡丹汤。增强阑尾蠕动和增大阑尾容积......”

6、“.....有利于解除阑尾腔梗阻,排出腔内炎性渗液,从而使局部炎症吸厚,中医辨证属湿郁气滞血瘀。可用大黄牡丹汤加苡米木香白芍甘草,如脉数再加蛇舌草大便次数多,则去芒硝,大黄改同煎而不后下。缩脚肠痈。腹痛从上腹或脐周开始,逐渐转为右下腹持续性疼痛,腹痛拒按,有反跳痛,轻度发热恶心呕吐食欲不振小便短赤大便成脓已溃穿孔者也可慎重酌情运用。右胁持续胀痛,伴有右肩放射痛,口苦咽干,恶心,不思饮食,发热畏寒,或寒热往来,目黄或轻度黄染,尿黄短赤,便结。舌红苔黄腻或厚腻,脉滑数。属肝胆湿热,用大黄牡丹汤洁热解毒化湿。此外,根据文献报导,本方还可用故消肿排脓之力也是本方的重要功用之。这点对于启发我们临床上广泛地应用本方治疗各类型和各期的阑尾炎有很大的指导意义。大黄牡丹汤发展及应用原稿。动物实验证实,大黄牡丹汤中各药,在经肠给药时,味药物都能引起阑尾蠕动轻度增强,其中以芒硝的作痛及反跳痛......”

7、“.....腹壁拘急拒按,恶心呕吐,不欲饮食,尿赤便秘,舌红苔黄或老黄而干,脉弦滑而数。此时治则和次序应优先解决阳明腑实证问题,急则治其标,投以大承气汤加减。好转后就要治病求本,用大黄牡丹汤,才能最后解决问题。故本方对肠痈除具急性阑尾炎征象外,右下腹痛剧烈,拘急拒按,触及包块,高热口渴,便秘尿赤,舌红苔黄或白,脉洪数或滑数白细胞增高。湿热之毒甚盛,使气血瘀滞不通,肉腐成脓,脓液浸淫而成肿块。常用大黄牡丹汤加公英银花白芍苡米等治之。肠痈成脓已溃出现阳明腑实结或塘泄。苔多薄腻或微黄,脉多滑数。中医辨证属湿热郁结大肠,气滞血瘀瘀滞型,宜用大黄牡丹汤加减,热毒炽盛加公英苗米黄芬蛇舌草等。肠痈成脓期。除具急性阑尾炎征象外,右下腹痛剧烈,拘急拒按,触及包块,高热口渴,便秘尿赤,舌红苔黄或白,脉洪数石绞痛鉴别,为大黄牡丹汤的适应症。但根据临床实践,除治疗有上述症状的急性单纯性阑尾炎外,对阑尾脓肿急性胆囊炎等......”

8、“.....本症表现为发作性右下腹隐痛,伴有食欲不振腹胀便秘或大便次数增多等胃肠功能障碍,阑尾点有固定压痛,脉弦紧,舌苔白究技术革新辑要,第集,页,。临床应用本方以泻疲热消痈肿为主,但清热解毒之力不足,治疗肠痈时应按其辨证类型和病理变化,酌加银花公英白花蛇舌草川株子红藤等效果更好。临床常用治未成脓的肠痈相当于急性单纯性阑尾炎慢性瘀滞型阑尾炎效果最好。右下腹用出现得较强较快,冬瓜仁的作用最弱。还证实大黄和桃仁可使阑尾容积增大,丹皮使阑尾容积先缩小后增大,芒硝和冬瓜仁则无明显影响详见西安医学院科学研究技术革新辑要,第集,页,。临床应用本方以泻疲热消痈肿为主,但清热解毒之力不足,治疗肠痈时应按大黄牡丹汤发展及应用原稿厚,中医辨证属湿郁气滞血瘀。可用大黄牡丹汤加苡米木香白芍甘草,如脉数再加蛇舌草大便次数多,则去芒硝,大黄改同煎而不后下。缩脚肠痈。腹痛从上腹或脐周开始,逐渐转为右下腹持续性疼痛......”

9、“.....有反跳痛,轻度发热恶心呕吐食欲不振小便短赤大便脓未成,可下之,当有血,脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。因本方是泻下剂,故其意思也就是说,脓已成就不太适宜。但实践证明,不论未成脓或已成脓,甚至脓肿,肠痈溃烂穿孔引起阳明腑实证在适当加减化裁运用下,对不少病例仍能取得定疗效。石绞痛鉴别,为大黄牡丹汤的适应症。但根据临床实践,除治疗有上述症状的急性单纯性阑尾炎外,对阑尾脓肿急性胆囊炎等,亦收到定疗效。本症表现为发作性右下腹隐痛,伴有食欲不振腹胀便秘或大便次数增多等胃肠功能障碍,阑尾点有固定压痛,脉弦紧,舌苔白功未予肯定。金匮要略在提到肠痈的治疗时也说其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血,脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。解毒散瘀通里本方有较强抗菌作用,尤以大黄含大黄酸,大黄素和芦荟大黄素及牡丹皮含牡丹皮酮,苯甲酸等对多种球菌杆菌均有者均可考虑加减应用因本方是泻下剂......”

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