1、“.....按摩治疗开始手法宜轻柔然后缓慢增加手法力度,以患儿耐受和不引起患儿哭闹反抗为度。每次,每天次,每周次,周为个疗程,共治疗个疗程。康复护理干预入院时由管床护士应用照护,。对于脑瘫患儿的康复治疗,运动康复是临床关注的焦点,关于吞咽障碍的康复关注度仍较低。目前,吞咽障碍的治疗以口腔感知觉刺激及口颜面功能训练为主,通过治疗可以改善患儿口腔感觉能力,增强吞咽反射。研究表明,口腔感知觉刺激联合其他治疗可明显改善脑瘫患儿吞咽功能和构音障碍。因此,本研究以口腔感知觉刺激技术联合口腔运动训练舌头控制训练作为对照研究。中医学认为,脑瘫病机为本虚标实,是儿科常见神经系统疾病。文献报道,的脑瘫患儿合并吞咽障碍,临床表现为流涎饮水呛咳咀嚼能力不足构音不清等吞咽障碍会导致患儿营养不良吸入性肺炎进食过程中窒息慢性肺病等系列继发性障碍,严重者可致患儿死亡。因此......”。

2、“.....目前,临床常用的吞咽障碍治疗方法为口腔感知觉促进技术和口颜面功能训练,笔者在此基础上应用穴位按摩联合康复护理干预,观面功能训练为主,通过治疗可以改善患儿口腔感觉能力,增强吞咽反射。研究表明,口腔感知觉刺激联合其他治疗可明显改善脑瘫患儿吞咽功能和构音障碍。因此,本研究以口腔感知觉刺激技术联合口腔运动训练舌头控制训练作为对照研究。中医学认为,脑瘫病机为本虚标实,治疗以扶正固本,活血通络为法。文献报道,穴位按摩能增加相关吞咽肌群的触觉和本体觉,提高吞咽中枢的神经兴奋性其次,通过按摩手法亦能降低吞咽障碍患儿穴位按摩护理研究参考版拟的吞咽障碍评估表对患儿进行初步评估,内容包括管道进食方式进食时间进食餐具食物种类呛咳痰液意识水平精神状态头部活动呼吸功能口颜面功能喂食体位原始反射,根据评估结果,指导家长进食方式进食姿势及技巧等。同时,根据患儿营养状况,中医辨证制定食疗配方......”。

3、“.....指导家长揉按中脘足里脾俞梁丘及摩腹捏脊。每周指导次,每次时间不少于。观察指标。吞咽障碍调查问卷该量表共有个治疗效果满意。当然,本研究还有很多不足之处,如样本量小,未评价脑瘫粗大运动功能分级与疗效的相关性,未进行长期随访评价远期疗效等,今后工作中将进步分析疗效的相关因素,为临床应用提供科学依据。作者刘肖妮荀静平林卓婷单位广州中医药大学附属南海妇产儿童医院。吞咽障碍患儿穴位按摩护理研究参考版。讨论脑瘫是由于损伤了锥体系锥体外系或小脑系统导致肌张力障碍和运动障碍,由于脑损伤同时损害了吞咽高按摩点按百会风府哑门翳风,拿揉风池,按揉承浆颊车地仓大迎廉泉及咽喉部气管两侧肌群。痉挛型脑瘫患儿和张力障碍徐动痉挛为主的不随意运动型脑瘫患儿按摩手法宜轻柔缓慢,舞蹈徐动为主的不随意运动型脑瘫患儿按摩手法用力稍重快速。按摩治疗开始手法宜轻柔然后缓慢增加手法力度,以患儿耐受和不引起患儿哭闹反抗为度。每次......”。

4、“.....每周次,周为个疗程,共治疗个疗程。康复护理干预入院时由管床护士应用科室伴吞咽障碍及流涎的康复疗效。脑瘫康复需家庭全程参与,而家长缺乏专业康复知识,常常导致家庭康复照护的效率大打折扣。伴随吞咽障碍的脑瘫患儿,由于咽反射减弱流涎进食困难等,家长在喂食过程中容易发生食物误吸,严重者可危及生命,因此对家长进行康复照护的专业知识宣教和指导非常重要。管床护士对患儿和家长的情况最了解,可在第时间内给予专业康复护理指导,降低误吸等不良事件的发生。患儿入院后由管床护共有个问题,从口腔期咽期和食管期个方面全面评价吞咽功能,分表示存在问题,分表示完全正常,总分分,分数越高表示吞咽功能越差。分级该量表根据患儿流涎的严重程度分为级,级正常,级流涎最严重。采用分的评分方法,即级计分级计分级计分级计分级计分,分值越高表示流涎越严重。疗效标准,患儿能自如进食,吞咽障碍完全恢复为显效咀嚼呛咳或呕吐次数开始下降......”。

5、“.....并与家长交谈,了解家长康复照护知识知晓情况,然后根据评估结果,从进食方式进食时间进食餐具食物种类喂食体位个方面制定个体化康复护理管理方案,并逐条给患儿家长进行讲解,尤其在喂食体位方面给予示范和指导,家长务必掌握,并不定期巡视,跟踪家长执行情况。结合本研究结果可见,穴位按摩联合康复护理干预可显著改善脑瘫伴吞咽障碍患儿的吞咽功能,增加有效吞咽动作,减少流涎,临穴位按摩点按百会风府哑门翳风,拿揉风池,按揉承浆颊车地仓大迎廉泉及咽喉部气管两侧肌群。痉挛型脑瘫患儿和张力障碍徐动痉挛为主的不随意运动型脑瘫患儿按摩手法宜轻柔缓慢,舞蹈徐动为主的不随意运动型脑瘫患儿按摩手法用力稍重快速。按摩治疗开始手法宜轻柔然后缓慢增加手法力度,以患儿耐受和不引起患儿哭闹反抗为度。每次,每天次,每周次,周为个疗程,共治疗个疗程。康复护理干预入院时由管床护士应用义,观察组较对照组降低更显著......”。

6、“.....吞咽障碍患儿穴位按摩护理研究参考版。给予口腔感知觉促进技术和口颜面功能训练,每次,每天次,每周次,周为个疗程,共治疗个疗程。冷刺激技术利用温度冰刺激外脸颊口腔内舌头及颊部,每个部位轻触次,可重复刺激次,在患儿进食前进行,每天次。若在训练中患儿的吞咽动作有改善,可将冰刺激时间缩减为次,擦干刺激部位后立即进行为有效症状均无减轻,吞咽障碍无明显好转为无效。统计方法。计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用两独立样本检验自身前后对照均值比较,采用配对检验。计数资料两组构成比和等级资料比较,以频数构成比和平均秩次表示,采用检验。两组百分率比较采用χ检验均由统计软件进行数据统计给予口腔感知觉促进技术和口颜面功能中枢,导致脑瘫患儿吞咽动作的稳定性下降和不协调,因此吞咽障碍是脑瘫患儿常见的伴随症状。研究表明,脑瘫患儿的下意识吞咽频率较正常儿童慢,脑瘫伴流涎患儿的有效吞咽动作少......”。

7、“.....造成了患儿吞咽呼吸协调性下降和食管运动障碍,严重影响生存质量和日常照护,。对于脑瘫患儿的康复治疗,运动康复是临床关注的焦点,关于吞咽障碍的康复关注度仍较低。目前,吞咽障碍的治疗以口腔感知觉刺激及口对患者吞咽功能进行全面评估,并与家长交谈,了解家长康复照护知识知晓情况,然后根据评估结果,从进食方式进食时间进食餐具食物种类喂食体位个方面制定个体化康复护理管理方案,并逐条给患儿家长进行讲解,尤其在喂食体位方面给予示范和指导,家长务必掌握,并不定期巡视,跟踪家长执行情况。结合本研究结果可见,穴位按摩联合康复护理干预可显著改善脑瘫伴吞咽障碍患儿的吞咽功能,增加有效吞咽动作,减少流涎,临拟的吞咽障碍评估表对患儿进行初步评估,内容包括管道进食方式进食时间进食餐具食物种类呛咳痰液意识水平精神状态头部活动呼吸功能口颜面功能喂食体位原始反射,根据评估结果,指导家长进食方式进食姿势及技巧等。同时......”。

8、“.....中医辨证制定食疗配方,指导家长制作并喂食。指导家长揉按中脘足里脾俞梁丘及摩腹捏脊。每周指导次,每次时间不少于。观察指标。吞咽障碍调查问卷该量表共有个位按摩联合康复护理干预可显著改善脑瘫伴吞咽障碍患儿的吞咽功能,增加有效吞咽动作,减少流涎,临床治疗效果满意。当然,本研究还有很多不足之处,如样本量小,未评价脑瘫粗大运动功能分级与疗效的相关性,未进行长期随访评价远期疗效等,今后工作中将进步分析疗效的相关因素,为临床应用提供科学依据。作者刘肖妮荀静平林卓婷单位广州中医药大学附属南海妇产儿童医院。吞咽障碍患儿穴位按摩护理研究参考版。穴吞咽障碍患儿穴位按摩护理研究参考版作训练。口腔运动训练技术治疗师用手指轻触脸颊,诱发唇闭合动作,或采用将头和肩膀往前倾斜,以手指固定下颌,用稳定的力量下压,诱发唇闭合动作。口腔运动训练开始时以被动训练为主,然后随着各结构功能的好转,逐渐转向主动训练......”。

9、“.....当压力放松时舌头自然弹回,再以压舌板协助舌上抬使用压舌棒协助舌头向侧方运动。观察组。在对照组基础上应用穴位按摩联合康复护理干预措拟的吞咽障碍评估表对患儿进行初步评估,内容包括管道进食方式进食时间进食餐具食物种类呛咳痰液意识水平精神状态头部活动呼吸功能口颜面功能喂食体位原始反射,根据评估结果,指导家长进食方式进食姿势及技巧等。同时,根据患儿营养状况,中医辨证制定食疗配方,指导家长制作并喂食。指导家长揉按中脘足里脾俞梁丘及摩腹捏脊。每周指导次,每次时间不少于。观察指标。吞咽障碍调查问卷该量表共有个。口腔运动训练开始时以被动训练为主,然后随着各结构功能的好转,逐渐转向主动训练。舌控制训练技术治疗师用压舌板将舌尖下压,当压力放松时舌头自然弹回,再以压舌板协助舌上抬使用压舌棒协助舌头向侧方运动。观察组。在对照组基础上应用穴位按摩联合康复护理干预措施。流涎程度......”。