1、“.....是种具有潜在致命风险的由免疫介导的高小板下降评价为很可能。的发病机制及临床表现分为两种类型型较为常见，是非免疫介导的血小板下降，通常出现在肝素应用后，与肝素直接激活血小板使之聚集有关。血小板数量仅略有下降，罕见低于，且常无症状，可自行恢复型是种抗体介导的免疫反应，发病率仅为，通常在首次应用肝素后的，临床表现为血小板减少于诊断的主流思路。我国临床上主要推荐采用评分系统，同时结合抗体检测结果评估患者的可能性。讨论患者血小板下降与低分子肝素关联性的评价在临床治疗中，引起血小板减少的原因较多，如细菌或病毒感染脾脏功能亢进血液性疾病风湿免疫病放化疗损伤及药物相关性血小板减少等。本病例经过临床医生鉴别诊断及辅助检查结果可排除疾病因师考虑与所用药物有关。对照我国药品不良反应关联性评价分析方法的条原则分析患者在整个治疗过程中除低分子肝素钠注射液......”。

2、“.....故将此例低分子肝素钠致血小板下降评价为很可能。血小板减少血小板减少症的药学监护药学毕业论文药学监护肝素和肝素制剂广泛应用于临床血栓性疾病的预防和治疗，但在应用过程中往往会引起严重的并发症，如自发性出血过敏反应血小板减少骨质疏松等。其中肝素诱导的血小板减少症，是种具有潜在致命风险的由免疫介导的高危药物不良反应，发病率为，可继发形成致命性血素药物，且血液中仍存有抗体有关。迟发型，血小板数量明显减少发生在停用肝素后周内，通常出院后数日至数周出现血栓栓塞症状，若未及时诊断，病死率较高。可伴有血栓形成，或不伴有血栓形成，孤立，少数患者可能有急性全身反应。相关出血较罕见，多为引及时诊断，病死率较高。可伴有血栓形成，或不伴有血栓形成，孤立，少数患者可能有急性全身反应。相关出血较罕见，多为引起血栓形成，可发生在静脉动脉和微血管中......”。

3、“.....关键词急性肺栓塞肝素诱导的血小板减少症临床药师进步触发血小板活化，引起血小板凝集，形成血栓素，增强凝血反应。激活的血小板释放更多的，形成更多的复合物，导致瀑布样级联反应，较终导致血小板数量下降及体内高凝状态。同时，血管内皮细胞上的复合物受抗体作用，造成内皮损伤。被由复合物激活的单核细胞导致组织因子的分解及释放增加，进步加重内皮细胞损伤，并增加血栓形成的于，且常无症状，可自行恢复型是种抗体介导的免疫反应，发病率仅为，通常在首次应用肝素后的，临床表现为血小板减少并伴有动静脉血栓形成的危险，预后差，有的患者可能并发血小板减少性血栓通常所说的即指型。的发病主要由肝素血小板因子复合物的险。患者较重要的临床表现是血小板计数降低，可降低其基线值的以上，较低血小板计数般不低于较低值平均为。根据血小板计数下降的时间可以分为种类型经典型，通常发生于肝素给药后的第天......”。

4、“.....即属于此型。速发型，血小板计数在接触肝素内迅速降低多与近期曾经使用肝关键词急性肺栓塞肝素诱导的血小板减少症临床药师药学监护肝素和肝素制剂广泛应用于临床血栓性疾病的预防和治疗，但在应用过程中往往会引起严重的并发症，如自发性出血过敏反应血小板减少骨质疏松等。其中肝素诱导的血小板减少症，是种具有潜在致命风险的由免疫介导的高聚体凝血酶时间纤维蛋白降解产物凝血酶原时间凝血酶原时间国际标准化比值活化部分凝血酶时间。入院诊断肺栓塞下肢静脉血栓形成下腔静脉滤器植入术后。摘要目的探讨低分子肝素诱导的型血小板减少症患者的药学服务要点，从而为临床药师参与此类患者的临床治疗提供参考。方法临床药师对例急性相关文献，并结合本病例进行相关性评价，帮助临床医生制订治疗方案。结果急性肺栓塞患者治疗安全有效，血小板计数等指标恢复正常。结论临床药师应用循证医学证据，充分发挥药学专业特长，积极参与临床型患者的治疗监护......”。

5、“.....病例概况患者，女，岁年月日出现气急胸闷症状，未予重视，当天晚间出现左下肢肿胀及胸闷气起血栓形成，可发生在静脉动脉和微血管中，静脉和动脉血栓发生率之比约为∶。讨论患者血小板下降与低分子肝素关联性的评价在临床治疗中，引起血小板减少的原因较多，如细菌或病毒感染脾脏功能亢进血液性疾病风湿免疫病放化疗损伤及药物相关性血小板减少等。本病例经过临床医生鉴别诊断及辅助检查结果可排除疾病因素诱发的血小板减少，因此，临床药险。患者较重要的临床表现是血小板计数降低，可降低其基线值的以上，较低血小板计数般不低于较低值平均为。根据血小板计数下降的时间可以分为种类型经典型，通常发生于肝素给药后的第天，本病例患者在使用低分子肝素后出现血小板进行性下降，即属于此型。速发型，血小板计数在接触肝素内迅速降低多与近期曾经使用肝药学监护肝素和肝素制剂广泛应用于临床血栓性疾病的预防和治疗，但在应用过程中往往会引起严重的并发症......”。

6、“.....其中肝素诱导的血小板减少症，是种具有潜在致命风险的由免疫介导的高危药物不良反应，发病率为，可继发形成致命性血血小板计数下降的时间可以分为种类型经典型，通常发生于肝素给药后的第天，本病例患者在使用低分子肝素后出现血小板进行性下降，即属于此型。速发型，血小板计数在接触肝素内迅速降低多与近期曾经使用肝素药物，且血液中仍存有抗体有关。迟发型，血小板数量明显减少发生在停用肝素后周内，通常出院后数日至数周出现血栓栓塞症状，若未血小板减少症的药学监护药学毕业论文肺栓塞使用低分子肝素钠抗凝治疗导致型血小板减少症的患者进行用药分析及药学监护。检索近年来国内外的相关文献，并结合本病例进行相关性评价，帮助临床医生制订治疗方案。结果急性肺栓塞患者治疗安全有效，血小板计数等指标恢复正常。结论临床药师应用循证医学证据，充分发挥药学专业特长，积极参与临床型患者的治疗监护......”。

7、“.....但在应用过程中往往会引起严重的并发症，如自发性出血过敏反应血小板减少骨质疏松等。其中肝素诱导的血小板减少症，是种具有潜在致命风险的由免疫介导的高危药物不良反应，发病率为，可继发形成致命性血收入院。患者月前右踝扭伤，根据医嘱制动，长期口服避孕药炔雌醇环丙孕酮片。入院查体体温，脉搏次，呼吸次，血压。呼吸困难评分为分。左下肢肿胀明显，大腿为著，无凹陷性水肿，股动脉及足背动脉搏动正常，测量双下肢周径右大腿右小腿左大腿左小腿。辅助检查血浆复合物。复合物形成后构象改变，在第半胱氨酸残基之间暴露出多个抗原表位，引发机体免疫反应，刺激免疫球蛋白以较为重要产生。该复合物通过与血小板表面抗体及邻近的血小板受体交联结合，进步触发血小板活化，引起血小板凝集，形成血栓素，增强凝血反应。激活的血小板释放更多的，形成更多的复合物，导致瀑布样级联急加重，就诊于当地医院......”。

8、“.....考虑急性血栓形成急诊行下腔静脉滤器植入治疗，术中见下腔静脉有巨大血栓，先后植入个滤网，后复查血管影像学提示下腔静脉滤网植入术后并发双肺动脉栓塞。继续给予抗凝治疗具体不详后症状未见明显好转，今为进步治疗于长海医院就诊，急诊以肺栓塞险。患者较重要的临床表现是血小板计数降低，可降低其基线值的以上，较低血小板计数般不低于较低值平均为。根据血小板计数下降的时间可以分为种类型经典型，通常发生于肝素给药后的第天，本病例患者在使用低分子肝素后出现血小板进行性下降，即属于此型。速发型，血小板计数在接触肝素内迅速降低多与近期曾经使用肝栓，病死率为，已逐渐引起临床医生和药师的重视。血小板减少症的药学监护药学毕业论文。摘要目的探讨低分子肝素诱导的型血小板减少症患者的药学服务要点，从而为临床药师参与此类患者的临床治疗提供参考......”。

9、“.....检索近年来国内外及时诊断，病死率较高。可伴有血栓形成，或不伴有血栓形成，孤立，少数患者可能有急性全身反应。相关出血较罕见，多为引起血栓形成，可发生在静脉动脉和微血管中，静脉和动脉血栓发生率之比约为∶。关键词急性肺栓塞肝素诱导的血小板减少症临床药师高危药物不良反应，发病率为，可继发形成致命性血栓，病死率为，已逐渐引起临床医生和药师的重视。血小板减少症的药学监护药学毕业论文。的发病机制及临床表现分为两种类型型较为常见，是非免疫介导的血小板下降，通常出现在肝素应用后，与肝素直接激活血小板使之聚集有关。血小板数量仅略有下降，罕见低应，较终导致血小板数量下降及体内高凝状态。同时，血管内皮细胞上的复合物受抗体作用，造成内皮损伤。被由复合物激活的单核细胞导致组织因子的分解及释放增加，进步加重内皮细胞损伤，并增加血栓形成的风险。患者较重要的临床表现是血小板计数降低，可降低其基线值的以上......”。