1、“.....这里需要注意的是模型计算所得为每周的用药剂量，在进行细微床思维。此案例中包含了大量的知识点，在真实案例中对知识的学习更容易记忆理解与应用。胸外科会诊邀请北京医院胸外科主任医师参与会诊，基于患者病情给予如下意见吸氧抗凝治疗给予低分子肝素钙注射液速碧林皮下注射联合华法林进行抗凝治疗，待国际标准化比值，点，在真实案例中对知识的学习更容易记忆理解与应用。基因检测与结果解读医师接受上述建议，采集患者静脉血进行相关基因检测。华法林虽然为和构型组成的混合物，但构型活性是构型的倍，因此我们主要关注其型异构体的体内药动学与药效学。型华法林主要经由酶代谢，作用靶标为。两者各有数个功能性的位点大学附属北京天坛医院药学部。胸外科会诊邀请北京医院胸外科主任医师参与会诊，基于患者病情给予如下意见吸氧抗凝治疗给予低分子肝素钙注射液速碧林皮下注射联合华法林进行抗凝治疗，待国际标准化比值，时改为华法林单药治疗。由于患者体重较大......”。

2、“.....告知其些常见的易影响华法林疗效的药品如甲硝唑氨碘酮阿司匹林氯吡格雷和些抗菌药物等，很多活血化瘀的中药也会影响华法林疗效。告知患者常见的出血症状，如皮肤瘀斑刷牙出血眼睛出血便血尿血不明原因的头痛头晕等，病情变化随诊。发放华法林的患者教育材料以及对华法林抗凝效果有影响的药品目录与食物目录。建议戒烟，尽量不饮酒。在教学中可依据实际情况采用案例主线或课后作业等应用形式，由于课后作业形式容易受学生主动学习能力的影响，建议以案例主线形式为主。新型口服抗凝药在国内的应用越来越广泛，虽然案例中的患者并未使用，但应在课后作业中要求学生主动学习和掌握其相关知识。此外，教案教学效果高度依赖于案例的质量，因此，应由经验丰富的临床药师提供真师的重要责任，此部分要以思考题的形式当堂提问和作答，逐步将用药教育的内容补充完善。本例中，患者带药出院，抗凝药师对其进行用药教育......”。

3、“.....定期复查肝功能肾功能及血常规，值需控制在。保持稳定的饮食结构，特别要保证菠菜西兰花紫甘蓝卷心菜生菜和动物肝脏等富含维生素食物的摄入量恒定，不要随意甘蓝卷心菜生菜和动物肝脏等富含维生素食物的摄入量恒定，不要随意服用保健品。告知其些常见的易影响华法林疗效的药品如甲硝唑氨碘酮阿司匹林氯吡格雷和些抗菌药物等，很多活血化瘀的中药也会影响华法林疗效。告知患者常见的出血症状，如皮肤瘀斑刷牙出血眼睛出血便血尿血不明原因的头痛头晕等，病情变化随诊。发放华法林的患者教育材料以酶诱导剂利福平苯妥英卡马西平和遗传信息和基因型，将上述信息输入网络客户服务端即可自动计算用药剂量。采用算法计算患者所需要剂量，最终得到华法林的最佳剂量为，医师接受上述建议，用药后查值达到了，血常规未见明显异常，生化示肾功能电解质正常，转氨酶虽高但较前已有降低，考虑停用对华法林抗凝效果有影响的药品目录与食物目录。建议戒烟，尽量不饮酒......”。

4、“.....小结通过对上述案例的学习与实践，学生可牢固掌握影响华法林的个体差异的多种因素，包括遗传因素和药物因素西药和中药饮食因素维生素含量较高的食物和保健品常见的轻微与严重出血症状以及用药教育等相关知识当前，有多种模型可用于计算华法林给药剂量，比较可靠的是和的华法林剂量计算模型，模型与等建立的模型计算得到的剂量较为接近，两模型计算所得均为初始的用药剂量，患者应于用药左右的时间监测值，依据值对剂量进行微调。这里需要注意的是模型计算所得为每周的用药剂量，在进行细微教学则是种在实践中学习的新方法，虽然在临床医学教学中已有应用，但是在临床药学中应用较少。例如，华法林作为应用数十年的抗凝老药，价格低廉安全性好处方量大。但华法林的个体差异较大，抗凝效果受多种因素影响，使得临床中准确预测华法林的剂量非常困难。若以填鸭式教学法进行相关知识点的灌输，学生很难牢固掌握相关理论与知识......”。

5、“.....建议以案例主线形式为主。新型口服抗凝药在国内的应用越来越广泛，虽然案例中的患者并未使用，但应在课后作业中要求学生主动学习和掌握其相关知识。此外，教案教学效果高度依赖于案例的质量，因此，应由经验丰富的临床药师提供真实可靠的经典案例并进行加工整理。由于适于教学的典型病案并不多，目前可靠的经典案例并进行加工整理。由于适于教学的典型病案并不多，目前多数学校仍以填鸭式教学方法为主，它亦有定的作用，不可概否定，因此我们建议在实际教学中应将填鸭式与案例教学式相结合。目前本案例未在临床药学教学课堂上广泛实行，暂缺乏使用效果和学生反馈的相关信息，这也是本研究的不足之处。作者李新刚凌曦叶佳丹赵志刚单位首都医对华法林抗凝效果有影响的药品目录与食物目录。建议戒烟，尽量不饮酒，需要服用其他药物前请与医师或药师联系。小结通过对上述案例的学习与实践，学生可牢固掌握影响华法林的个体差异的多种因素......”。

6、“.....告知其些常见的易影响华法林疗效的药品如甲硝唑氨碘酮阿司匹林氯吡格雷和些抗菌药物等，很多活血化瘀的中药也会影响华法林疗效。告知患者常见的出血症状，如皮肤瘀斑刷牙出血眼睛出血便血尿血不明原因的头痛头晕等，病情变化随诊。发放华法林的患者教育材料以及对华法林抗凝效果有影响的药品目录与食物目录。建议戒烟，尽量不饮酒将上述信息输入网络客户服务端即可自动计算用药剂量。采用算法计算患者所需要剂量，最终得到华法林的最佳剂量为，医师接受上述建议，用药后查值达到了，血常规未见明显异常，生化示肾功能电解质正常，转氨酶虽高但较前已有降低，考虑停用低分子肝素钙注射液后会有好转。课堂思考与问答对患者进行用药教育，是案例教学法在临床药学教育的应用药学毕业论文亦不能解决实际问题。本文以真实的抗凝患者为例，探索案例教学法在临床药学教育中的应用......”。

7、“.....为案例教学法提供参考，但目前尚未在临床药学教学课堂上广泛实行。华法林剂量的调整基因检测结果只能提示我们华法林剂量是应该上调还是下调，并不能得到精准的剂量信息，临床剂量应采用基于大数据的剂量调整模型进行精准计用保健品。告知其些常见的易影响华法林疗效的药品如甲硝唑氨碘酮阿司匹林氯吡格雷和些抗菌药物等，很多活血化瘀的中药也会影响华法林疗效。告知患者常见的出血症状，如皮肤瘀斑刷牙出血眼睛出血便血尿血不明原因的头痛头晕等，病情变化随诊。发放华法林的患者教育材料以及对华法林抗凝效果有影响的药品目录与食物目录。建议戒烟，尽量不饮酒们华法林剂量是应该上调还是下调，并不能得到精准的剂量信息，临床剂量应采用基于大数据的剂量调整模型进行精准计算。关键词案例教学临床药学教学方法近年来，很多医药类院校开设了临床药学专业，该专业是门实用性非常强的应用型学科......”。

8、“.....长此以往容易让学生产生厌倦情绪。而案和的华法林剂量计算模型，模型与等建立的模型计算得到的剂量较为接近，两模型计算所得均为初始的用药剂量，患者应于用药左右的时间监测值，依据值对剂量进行微调。这里需要注意的是模型计算所得为每周的用药剂量，在进行细微调整时也建议以周为单位考虑剂量的增减。考虑到模型中所涉及的因素数学校仍以填鸭式教学方法为主，它亦有定的作用，不可概否定，因此我们建议在实际教学中应将填鸭式与案例教学式相结合。目前本案例未在临床药学教学课堂上广泛实行，暂缺乏使用效果和学生反馈的相关信息，这也是本研究的不足之处。作者李新刚凌曦叶佳丹赵志刚单位首都医科大学附属北京天坛医院药学部。华法林剂量的调整基因检测结果只能提示对华法林抗凝效果有影响的药品目录与食物目录。建议戒烟，尽量不饮酒，需要服用其他药物前请与医师或药师联系。小结通过对上述案例的学习与实践，学生可牢固掌握影响华法林的个体差异的多种因素......”。

9、“.....小结通过对上述案例的学习与实践，学生可牢固掌握影响华法林的个体差异的多种因素，包括遗传因素和药物因素西药和中药饮食因素维生素含量较高的食物和保健品常见的轻微与严重出血症状以及用药教育等相关知识点。在教学中可依据实际情况采用案例主线或课后作业等应用形式，由于课师的重要责任，此部分要以思考题的形式当堂提问和作答，逐步将用药教育的内容补充完善。本例中，患者带药出院，抗凝药师对其进行用药教育，包括嘱其出院后继续口服华法林，定期复查肝功能肾功能及血常规，值需控制在。保持稳定的饮食结构，特别要保证菠菜西兰花紫甘蓝卷心菜生菜和动物肝脏等富含维生素食物的摄入量恒定，不要随意微调整时也建议以周为单位考虑剂量的增减。考虑到模型中所涉及的因素较多，直接使用模型计算剂量不大方便......”。