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医疗事故分级标准(试行)(2002) 医疗事故分级标准(试行)(2002)

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《医疗事故分级标准(试行)(2002)》修改意见稿

1、“.....正确处理医疗事故争议,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,根据医疗事故处理条例,制定本标准。级乙等医疗事故存在器官缺失严重缺损严重畸形情形之,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之的重度智下颌骨完全缺失侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失,并伴有颜面软组织缺损大于侧全肺缺失并需胸改术肺功能持续重度损害持续性心功能不全,心功能级持续性心功能不全,心功能级伴有不能控制的严重心律失常食管闭锁,摄食依赖造瘘肝缺损,并有肝功能重度损害胆道损伤致肝功能重度损害全胰缺失小肠缺损大于,普通膳食不能维持营养肾功能部分损害不全失代偿两侧睾丸副睾丸缺损阴茎缺损或性功能严重障碍双侧卵巢缺失未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损肢瘫,肌力级级或截瘫偏瘫,肌力级以下双下肢肌力级级,临床判定不能恢复......”

2、“.....功能完全丧失,不能手术重建功能双足部分肌瘫,肌力级级,临床判定不能恢复,不能手术重建功能单足全肌瘫,肌力级,临床判定不能恢复,不能手术重建功能。医疗事故分级标准试行。级医疗事故系指造成患者中度残疾器官组织损伤导致严重功能障碍。级甲等医疗事故器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之的双眼球摘除定不能恢复。大小便失禁下肢双膝以上缺失伴侧腕上缺失或手功能部分丧失,能装配假肢髋或膝关节功能完全丧失,不能手术重建功能双足全肌瘫,肌力级级,临床判定不能恢复双前足缺失慢性再生障碍性贫血。级乙等医疗事故器官大部分缺损或畸形,有中度功能障碍,可能存在般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之的轻度智能减退癫痫中度不完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见头皮眉毛完全缺损侧完全性面瘫......”

3、“.....较好眼闪光视觉诱发电位毫秒,矫正视力泪器损伤,手术无法改进溢泪双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于分贝或耳听力在原有基础上损失大于分贝耳郭缺损大于而小于甲状腺功能低下支气管损伤需行手术治疗器械或异物误入消化道,需开腹取出拇指指关节功能不全双小腿肌力级级,临床判定不能恢复。大小便轻度失禁手术后当时引起脊柱侧弯度以上手术后当时引起脊柱后凸成角胸段大于崩,有严重离子紊乱,需要长期依赖药物治疗面部轻度毁容面颊部洞穿性缺损大于单侧眼球摘除或客观检查无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位毫秒,矫正视力,视野半径双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于分贝鼻缺损以上上唇或下唇缺损大于侧上颌骨缺损或下颌骨缺损长以上区段......”

4、“.....保留回盲部尿道于侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍侧睾丸附睾缺失伴轻度功能障碍侧输精管缺损,不能修复侧卵巢缺失,侧输卵管缺失手缺失或功能完全丧失,另手功能正常,可以手术重建功能及装配假肢双大腿肌力近级级,双小腿肌力级级以下,临床判定不能恢复。大小便轻度失禁双膝以下缺失或无功能,可以手术重建功能或装配假肢单侧下肢膝上缺失,可以手术重建功能或装配假肢侧膝以下缺失,另侧前足缺失,可以手术重建功能或装配假肢。级戊等医疗事故器官部分缺损或畸形,有轻微功能障碍,无医疗依赖,生活能自理关节臵换侧上肢肘上缺失或肘腕手功能完全丧失,不能手术重建功能或装配假肢手缺失或功能完全丧失,另手功能丧失以上,不能手术重建功能或装配假肢手腕上缺失,另手拇指缺失......”

5、“.....不能行关节臵换下肢膝上缺失,无法装配假肢重型再生障碍性贫血型。级医疗事故系指造成患者中度残疾器官组织损伤导致严重功能障碍。级甲等医疗事故器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,可能存在特殊医疗依赖,或睾丸副睾丸缺损阴茎缺损或性功能严重障碍双侧卵巢缺失未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损肢瘫,肌力级级或截瘫偏瘫,肌力级以下,临床判定不能恢复双上肢腕关节以上缺失双侧前臂缺失或双手功能完全丧失,不能装配假肢肩肘髋膝关节中有个以上含个关节功能完全丧失重型再生障碍性贫血型。级丙等医疗事故存在器官缺失严重缺损明显畸形情形之,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之的面部重度毁容单眼球摘除或客观检查无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之的双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感小肠缺失以上......”

6、“.....用透析替代治疗肢肌力级级以下含级,临床判定不能恢复上肢侧腕上缺失或侧手功能完全丧失,不能装配假肢,伴下肢双膝以上缺失。级甲等医疗事故存在器官缺失大部分缺损畸形情形之,有较重功能障碍,可能存在般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之的不完全失语并伴有失用失写失读失认之者,同时有神经系统客观检查阳性所见不能修补的脑脊液瘘尿颁布单位卫生部文号中华人民共和国卫生部令第号颁布日期执行日期时效性现行有效效力级别部门规章中华人民共和国卫生部令第号医疗事故分级标准试行已于年月日经卫生部部务会讨论通过,现予发布,自年月日起施行。医疗事故分级标准试行为了科学划分医疗事故等级,正确处理医疗事故争议,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,根据医疗事故处理条例,制定本标准。级乙等医疗事故存在器官缺失严重缺损严重畸形情形之,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖......”

7、“.....例如造成患者下列情形之的重度智于分贝耳郭缺损大于而小于甲状腺功能低下支气管损伤需行手术治疗器械或异物误入消化道,需开腹取出拇指指关节功能不全双小腿肌力级级,临床判定不能恢复。大小便轻度失禁手术后当时引起脊柱侧弯度以上手术后当时引起脊柱后凸成角胸段大于度,胸腰段大于度,腰段大于度以上原有脊柱躯干或肢体畸形又严重加重损伤重要脏器,修补后功能有轻微障碍。级医疗事故系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之的双侧轻度不完全性面瘫,无功能障碍面部轻度色素沉食指外,有两指近侧指间关节无功能足拇趾末节缺失软组织内异物滞留体腔遗留异物已包裹,无需手术取出,无功能障碍局部注射造成组织坏死,大于体表面积,儿童大于体表面积剖宫产术引起胎儿损伤产后胎盘残留引起大出血,无其他并发症本标准中医疗事故级乙等至级戊等对应伤残等级至十级。级医疗事故系指造成患者死亡重度残疾......”

8、“.....有轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之的边缘智能发声及言语困难窄,需定期行尿道扩张术直肠肛门结肠部分缺损,结肠造瘘肛门损伤致排便障碍侧肾缺失或输尿管狭窄,肾功能不全代偿不能修复的尿道瘘膀胱大部分缺损双侧输卵管缺失阴道闭锁丧失性功能不能修复的度度会阴裂伤肢瘫,肌力级级,临床判定不能恢复单肢瘫,肌力级级,临床判定不能恢复肩肘腕关节之功能完全丧失利手全肌瘫,肌力级级,临床判定不能恢复手拇指缺失,另手拇指功能丧失以上手拇指缺失或无功能,另手除拇指外指缺失或无功能,不能手术重建功能双下肢肌力级级以下,临床活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之的双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感小肠缺失以上,功能完全丧失双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失,用透析替代治疗肢肌力级级以下含级,临床判定不能恢复上肢侧腕上缺失或侧手功能完全丧失,不能装配假肢......”

9、“.....级甲等医疗事故存在器官缺失大部分缺损畸形情形之,有较重功能障碍,可能存在般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之的不完全失语并伴有失用失写失读失认之者,同时有神经系统客观检查阳性所见不能修补的脑脊液瘘尿例如造成患者下列情形之的脑叶缺失后轻度智力障碍发声或言语不畅双眼结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位毫秒,矫正视力泪器损伤,手术无法改进溢泪双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于分贝或耳听力在原有基础上损失大于分贝耳郭缺损大于而小于甲状腺功能低下支气管损伤需行手术治疗器械或异物误入消化道,需开腹取出拇指指关节功能不全双小腿肌力级级,临床判定不能恢复。大小便轻度失禁手术后当时引起脊柱侧弯度以上手术后当时引起脊柱后凸成角胸段大于患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,根据医疗事故处理条例,制定本标准。医疗事故分级标准试行。级丁等医疗事故器官部分缺损或畸形,有轻度功能障碍......”

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