1、“.....成员由医教部主任护理部主任感染科主任及各科室主任。其职责为负责医院专科专治的检查及考核,每月次通报全院各病区专科专治执行情况。医教部每月对检查中发现违规收治病人的科室及医生给予相应处罚。十各病区科主任是本病区专科专治管理第责任人,要加强督导,严格执行本规定。院方支持并鼓励在专科内发展业务。十如有意不执行专科收治或受些不正当利益驱动,隐瞒病情,将主要诊断变为次要诊断,用慢性病情掩盖急性病情,使专科病人收入非专科病区治疗,因而引发医疗纠纷或医疗赔偿,由出具入院证的医师和病区经治医师共同承担责任。所有不符合专科专治的病例,经发现,其工作量不纳入月绩效工资考核。分级护理制度分级护理制度,是根据病情的轻重缓急规及参加人员姓名专业技术职务讨论意见等,并将形成致的结论性意见摘要记入病历中。手术前讨论制度凡级以上手术外请医师来院手术高风险手术及新开展手术,均要进行术前讨论......”。

2、“.....级手术要由高年资主治医师以上含高年资主治医师确定手术方案,级手术由副主任医师以上含副主任医师确定手术方案,级手术由科主任确定手术方案。术前讨论范围由科主任根据手术的大小及危险程度决定,参加手术的医师术者助手必须参加。级手术术前讨论可由副主任医师或科主任主持,本科室医务人员参加。医院规定的高风险手术新开展手术级级手术及外请医师来院手术术前讨论要由科主任主持,手术医师麻醉医师护士长分管护士本科室其他医护人员参加,根据病情可邀请相关科室参加。病情涉及多科室的,邀请相关科室副高级职称以上医师或科主任参加,必要时需要医务科分管院长参加。术前讨论要在术前小时内完成。输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检院内疑难危重病例讨论由科主任提出,经医务科同意,由医务科召集举行。举行疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料......”。

3、“.....提交给参加讨论人员。讨论时由经管医师简明介绍病情及诊疗经过。主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案,提出本次讨论的主要目的关键的难点疑点及重点要解决的问题等。参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析,充分发表意见和建议,可应用国内外学术理论专业新进展,针对病情提出可行性的诊疗建议。最后由主持人进行总结,尽可能明确诊断,确定进步诊疗方案。讨论由经管医师负责记录和登记。院级疑难危重病例讨论由主治科室的科主任向医务科提出申请,并提前将有关材料加以整理,做出书面摘要,提交医务科。由医务科根据具体情况,确定会诊时间,邀请相关科室人员参加病历讨论,必要时主管院长参加。若病情需要或因患者家属请求,也可邀请院外断,收入专科治疗。住院病区医师如发现门急诊误收非本专科病人,应立即上报上级医师并通知相关专业会诊,如确系其它专业病种,应在会诊后小时内转入专科治疗......”。

4、“.....填写中华人民共和国传染病报告卡,并请感染科会诊后,收入感染科治疗,其他科室不得擅自收治。其他科疾病合并有法定传染病者,按相关规定执行。对患多系统疾病的患者收治,应以患者本次就诊的主要病症归属情况,收入相关科室。并按医学原则需综合或序贯治疗的,应及时无条件的请相关科室会诊。主要病症控制后应及时转科或转院。对本院职工或经熟人介绍的病人,必须做好解释工作,严格按照专科专治收治病人。危重病人来不及弄清病情,为抢救生命,直接送入或手术室紧急处理,经多科联合会诊,病情平稳后转入专科治疗。科内会诊由经治医师或主治医师提出会诊要求,科主任组织召集有关医务人员参加。记录会诊意见。科间普通会诊由主治医师提出会诊要求,住院医师开临时医嘱,并按要求逐项填写会诊申卫生院医疗管理制度汇编专用版资料,建立护理记录般护理记录单或重症护理记录单,并做到及时准确填写按病情需要......”。

5、“.....提供护理相关的健康指导。级护理指征具备以下情况之的患者,可以确定为级护理病情稳定,仍需卧床的患者生活部分自理的患者。护理要点每小时巡视患者,观察患者病情变化根据患者病情,测量生命体征根据医嘱,正确实施治疗给药措施按级护理级护理实施基础护理服务项目提供护理相关的健康指导。级护理指征具备以下情况之的患者,可以确定为级护理生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且处于康复期的患者。护理要点每小时巡视患者,观察患者病情变化根据患者病情,测量生命体征根据医嘱,正确实施治疗给药措施提供护理相关的健康指导。麻醉药品毒性药品与精神药品管理制度麻醉药品的品种,系指中华人民共和国麻醉药品管理条例所规定的品种,如鸦片类吗啡类可卡因类等和卫生部所核定成册,保管年备查。医疗性毒性药品和精神药品的处方应保存两年备查。普通处方保存年。卫生院医疗管理制度汇编专用版资料......”。

6、“.....检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名性别年龄病案号门急诊病室床号血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成份轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,好需稀释只能用静脉注射生理盐水。十输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下袋血继续输注。十输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,出现异常情况应及时处理减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路立即通知值班医师和血液值患者各种复杂或者大手术后的患者严重创伤或大面积烧伤的患者使用呼吸机辅助呼吸......”。

7、“.....并需要严密监护生命体征的患者其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。护理要点将患者安置在监护室,抢救病人安置于抢救室,备好急救药品和物品做好护理评估,制定护理计划,并严格执行严密观察病情及生命体征变化,及时准确记录正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施按护理常规落实护理措施,保证各种导管的通畅,保持导管口清洁并定时消毒,详细记录各种导管的出入液量认真做好基础护理及生活护理按特级护理要求实施基础护理服务项目级护理指征具备以下情况之的患者,可以确定为级护理病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。护理要点每小时巡视患者,观察患者病情变化按照护理常规,落实护理措施专册专用处方管理。具有明显标志的专用瓶签,指定专人负责管理。药剂科对麻醉药品医疗用毒性药品和精神药品,应定期清点......”。

8、“.....每日对用量与存量核对次,统计人员应定期查核。处方中的麻醉药品医疗用毒性药品和精神药品名称不得简化。调配人员接方后须严格认真审查,配方后须经另人核对夜班例外方准发出。大专院校毕业有年以上临床经验中专毕业有年以上临床经验或相当于同水平的医师,经医务科审核,院长批准,将医师名单送药剂科备查,方可有麻醉药品处方权。麻醉药品医疗性毒药品与精神药品处方,次剂量般不超过常用量,麻醉药品医疗性毒性药品次处方总量不得超过日极量,毒性中药不得超过日极量。超过常用量时,必须由医师另行签字,超过极量时需经医师所在科室的科主任批准,外用药不在此限。医师所开写的麻醉药品注射剂,律限在本院使用。如有特殊情况必须带回使用时,应由医师在处方上注明,并经医务科审查批准......”。

9、“.....可以确定为级护理病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。护理要点每小时巡视患者,观察患者病情变化按照护理常规,落实护理措施,建立护理记录般护理记录单或重症护理记录单,并做到及时准确填写按病情需要,配备急救用物以备必要时应用按级护理级护理实施基础护理服务项目认真做好心理护理,提供护理相关的健康指导。级护理指征具备以下情况之的患者,可以确定为级护理病情稳定,仍需卧床的患者生活部分自理的患者。护理要点每小时巡视患者,观察患者病情变化根据患者病情,测量生命体征根据医嘱,正确实施治疗给药措施按级护理级护理实施基础护理服务项目提供护理相关的健康指导。级护理指征具备以下情况之的患生局办理麻醉药品应用卡,调剂室方可配发。只限次用量。十医院临床确诊的晚期癌症患者,确需连续使用麻醉药品时,经医务科审查批准......”。