1、“.....诊疗项目数据库及时维护对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。工作中存在的不足之处如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足对病情变化的用药情况记录不及时有的对医技科室反馈的检查单不认真核对分析,造成病历记载不完善现象有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶各项管理制度,狠抓内部管理。年要在原工作的基础上,继续完善各项管理制度,加强两定点管理,狠抓所内业务规程管理,使各项制度逐步完善。研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定,出台公务员医疗补助政策。按市局统部署,研究生育保险办法并实施医疗保险管理工作总结医疗保险管理工作总结年,我院在医保中心的领导下,根据铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书与城镇职工基本医疗保险管理暂行规定的规定,认真开展工作,落实了系列的医保监管措施,规范了用药检查诊疗行为,提高从年月起享受有关待遇......”。

2、“.....得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持,被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意,没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。个人账户管理规范化现代化在个人账户管理工作中,本着简捷易行快速准确的原则,实行微机化管理,避免了手工操作造成的费时费力不准确,从而实现了个人账户管理的规范化现代化,提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元,其中个人缴费全部划入个人账户,金额为万元,单位缴费中按单位向个人账户划入金暂行办法的通知精神,开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知,并分系统分部门召开了次专题会议,认真细致地安排了此项工作,对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围条件申报标准进行了详尽的说明,要求各单位把精神传达给每个参保人员,特别是给退休的老同志讲清楚,讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准,严格筛选,层层把关......”。

3、“.....确定了符合申报条件的人员名,不符合申报条件人员人其中不符合十种慢性疾病种类人,无诊断证明或其他材料的人。是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定,专医疗保险管理工作总结打印版观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为句空洞的口号,在具体工作中需要有支敬业奉献廉洁高效乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此,根据县委要求,按照我局开展学转促活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现个转变,树立个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规大参保患者门诊就医,在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机......”。

4、“.....经统计个人账户共支出金额为元,划卡人次为人次,个人账户余额为万元。由于有局领导班子的正确领导,其他各股室同志们的协助配合,年我县医疗保险工作取得了定成绩,得到了各级领导和参保人员的充分肯定,但是我们的工作还有定的差距,在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到个新的水平。年工作设想继续完善各项管理制度,狠没有违规违纪现象发生。医疗收费与结算工作严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。申请每年外派名工作人员到管理先进的医院学习和提高。医疗保险管理工作总结年来在县委县政府的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施程和具体工作目标的要求,以学转促活动为契机,以服务于广大的参保患者为宗旨......”。

5、“.....我县的医疗保险工作健康平稳的运行,现就年来的工作总结如下转变工作作风树立服任医师,名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分步进行第步专家鉴定组对申报人员的病历检查资料齐全,完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定,经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第步,对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员,在月日月日,利用两天时间在县医院进行医学检查鉴定,通过专家组门诊检查鉴定,被确定为门诊特殊疾病患者,不符合门诊特殊疾病患者标准的有人其中检查不合格者人,未参加检查者人。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人,核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册,从年月起享受有关改善了服务态度条件和环境,取得了定的成效,但也存在定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。有名业务院长分管医保工作......”。

6、“.....医院设有名专门的医保联络员。制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位臵,使广大患者明白自己的就医流程。建立和完善了医保病人医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。周密安排,圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作根据我县门诊特殊疾病管理暂行办法的通知精遇。由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平公正公开的原则和仔细的工作,得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持,被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意,没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。个人账户管理规范化现代化在个人账户管理工作中,本着简捷易行快速准确的原则,实行微机化管理,避免了手工操作造成的费时费力不准确,从而实现了个人账户管理的规范化现代化,提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元,其中个人缴费全部划入个人账户,金额为万元......”。

7、“.....为方便广今年月份,及时更新了年医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账结算的顺利进行。医保信息系统使用及维护情况按要求每天做了数据备份传输和防病毒工作。半年来,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。工作中存在的不足之处如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足对病情变化的用药情况记录不及时有的对医技科室反馈的检查单不认真核对分析,造成病历记载不完善现象有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶元。医疗保险管理工作总结打印版。医保科将医保有关政策法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解......”。

8、“.....通过对护士长医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策认真执行规定准确核查费用,随时按医保要求提醒监督规范医生的治疗检查用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科护理部通力协作要求各科室各种报告单的数练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水平,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化,同时,又不浪费医疗保险基金,节省医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。突出经营意识,认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作在基金收缴工作中,我们坚持应收尽收,减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键,征缴医疗保险费是难点。因此,我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况,特别是月工资基数进行认真核对,要求参保单位把本人签字的工资表报上来,经我们审核确定后,参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保内部管理。年要在原工作的基础上......”。

9、“.....加强两定点管理,狠抓所内业务规程管理,使各项制度逐步完善。研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定,出台公务员医疗补助政策。按市局统部署,研究生育保险办法并实施彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达以上。医疗服务管理工作有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统名称。严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。医疗保险管理工作总结打印版。周密安排,圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作根据我县门诊特殊疾病管遇。由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平公正公开的原则和仔细的工作,得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持,被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意,没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。个人账户管理规范化现代化在个人账户管理工作中,本着简捷易行快速准确的原则,实行微机化管理,避免了手工操作造成的费时费力不准确......”。