1、“.....有的村庄离报帐中心和信用社很远,来回的车费都比较贵。繁琐的登记理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦,降低了农民的满意度。新型农村合作医疗实践中的案例新型农村合作医疗的就诊患者,是完全自费后拿着医院开具的去所在辖区政府机关申请报销的。拿北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同。比如同样的癌症患者顺义地区病人的报销能达到延庆怀柔的比例更高,而门头沟的只能享受的报销比例。但是这并不是申请了特殊病都给报的。比如放疗收据中只有小部分是西药其他是摄影及其他费用,这样下来比如万元的放疗费用在门头沟能报销的只有不到万元而在延庆可以达到万元。另外癌症患者常年要吃中草药,门头沟的合件的困难群众参合。新生儿出生当年,随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇,自第年起按规定缴纳参合费用。主要问题社会满意度低社会保险中最基本最重要的点就在于......”。

2、“.....而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。保障水平低新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么理,加强追踪问效。加强培训。加强对新农合信息系统有关人员的培训,从整体上提高信息系统管理和操作人员队伍的素质,形成科学管理团队,提高各级管理部门的应用能力......”。

3、“.....引进国外先进技术和资金,加快全国新农合信息系统的建设与发展。新型农村合作医疗制度从年起在全国部分县市试点,到年逐步实现基本覆盖全国农村居民。进展年月,中共中央国务院关于进步加强农村卫生工作的决定明确指出新型农村合作医疗要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,到年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民,从年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均元安排合作医疗补助资金,地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均元,农民为参加合作医疗抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担。这是我国政府历史上第次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从年开始,本着多方筹资,农单位定时上传数据的模式。省级信息平台还应具备对参合农民在省内异地就诊的信息传输和结算功能......”。

4、“.....完成异地间就诊费用的审核补偿和结算。建设实施进度全国新农合信息系统建设可分个阶段进行第阶段年年底在推动县级网络建设与应用的同时,完成国家级和省级信息平台建设,完成国家级和省级中心数据库的规划和初步设计,完成第期应用系统以各省自治区直辖市数据汇总统计为重点的开发和实施。首先实现全国第批试点县新农合系统与省级系统的并网运行。第阶段年底年底进步完善和强化国家级和省级中心数据库的设计,完成第期应用系统以规范化数据采集管理为重点的开发和实施,以省为单位统各县新农合管理软件系统,实现各县的规范化数据在省级中心数据库的集中存储。第阶段年底年底完成全部系统设计和第期应用系统以数据综合管理数据分析和数据挖掘为重点的开发与实施,并随着新农合制度的不断推进,逐步实现全国新农合规范化数据的最新新型农村合作医疗制度打印版织机构设臵制度设计和实施模式尚不统,因此......”。

5、“.....用科学的业务流程优化信息系统建设,利用高效的信息系统使业务流程更加规范。各地要在遵循卫生部新型农村合作医疗信息系统基本规范试行卫办农卫发„‟号,以下简称规范前提下,充分考虑未来发展需要并结合本地实际,合理选择适宜的技术方案投资规模和阶段性目标,并探索与当地综合卫生管理信息系统的资源共享与信息交流,使相关信息得到充分有效地利用。统标准,分步实施。原则上要按照规范要求,逐步以省为单位统合作医疗管理软件。暂不具备条件的地区,必须按照规范的要求,统软件标准和数据接口标准。各省级卫生行政部门要加强与财政等相关部门的沟通,根据本指导意见及财政部卫生部关于补助公共卫生专项资金的通知财社„‟号,以下简称通知要求,按照各地新农合信息系统建设规划和实施方案及财力等,组织招标采购,有重点分步骤地逐年实施完成整个信息系统建设。在信息系统招标农村合作医疗给农民带来的表面好处上,没有树立起农民的风险意识......”。

6、“.....没有对那些不参加的农民进行调查,使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义,他们仅从自己短期得失的角度考虑,由于自己身体好,生病住院的概率低,没有必要花那个冤枉钱。还有些农民认为它跟以前的义务教育保证金样,最后被政府骗走了,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民,使得他们在理赔时,看到那么多药费不能理赔些农民有被欺骗上当的感觉。国家级信息平台和数据库建设。新农合国家级信息平台和数据库以下简称国家级平台和数据库是新农合信息系统的核心部分,是直接服务于决策和联系各省级新农合信息网络的枢纽。国家级平台和数据库应具有海量数据存储实时获取数据支持数据应用实现业务监测等多重功能。国家级数据库主要存储以下数据补偿情况的规范化基础数据参合人员费用补偿情况的统计汇总数据评估数据指导,立足于规范管理提高效率和农民方便受益......”。

7、“.....在各级新农合管理部门经办机构定点医疗机构以及其他相关部门间建立计算机网络联接,实现网上在线审核结算实时和信息汇总,实现新农合业务管理的数字化信息化科学化,提高新农合工作效率和服务水平。建设原则统规划,分级负责。卫生部会同有关部门提出全国新农合信息系统建设的有关原则和指导意见,负责新农合国家级信息平台和数据库的建设和运行,协调指导省级信息系统建设和运行。各省级卫生行政部门要按照本意见的统要求分别负责本辖区内新农合信息系统建设方案的制定和组织实施,负责省级信息平台和数据库的建设和运行,对县市级新农合信息系统建设和运行进行监督与技术指导。整合资源,技术适宜。在新农合信息系统建设中,要充分利用已有的计算机网络资源和信息资源,避免重复建设和资源浪费。由于目前各地新农合的组断的增加,通过试点地区的经验总结......”。

8、“.....截至年月,全国共有个县参加了新型农村合作医疗,有万户,万农民参合,参合率达到了。按照规划的要求,新型农村合作医疗到年的覆盖面达到农村的以上。年月日我国政府网发布了医药卫生体制项重点改革年度主要工作安排。这份文件明确,年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上年每人每年元提高到元城镇居民医保新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到左右。年起,各级财政对新农合的补助标准从每人每年元提高到每人每年元。其中,原有元部分,中央财政继续按照原有补助标准给予补助,新增元部分,中央财政对西部地区补助,对中部地区补助,对东部地区按定比例补助。农民个人缴费原则上提高到每人每年元,有困难的地区,个人缴费部分可分两年到位。个人筹资水平提高后,各地要加大医疗救助工作力度,资助符合条件的困难群众参合。新生儿出生当年,随父母自动获取参......”。

9、“.....这会降低他们的参与热情。当他们得了大病时,由于打工所在地路途遥远,甚至有些急性病时,他们去大型的医院就医,也无法享受到新型合作医疗的优惠。因为,新型合作医疗规定了,参加合作医疗的农民需要在定点的市县,乡镇的医院去就医报销。所以从农村目前大规模的农民工外出打工的角度来看,也出现了重大问题。农村内部医疗供给,供方诱导需求突出。具体的讲就是在医患信息严重不对称的情况下,相当部分定点医院对病人诊治时,并不是按照最有利的方案去开展,普遍存在开大药方,多开药,开贵药,过度消费医疗服务的现象。这不但增加了合作医疗服务的支出,也增加了农民的负担,使新型合作医疗没有真正发挥作用。,长期以来,农村卫生基础设施滞后,乡镇卫生院房屋破旧,些贫困地方的卫生站甚至存在危房,医务人员短缺,且整体素质不高,长期得不到培训,技术骨干严重流失,很难满足农民日益增长的,多层次的医疗需求......”。