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科室质量与安全管理小组管理办法(网络版) 科室质量与安全管理小组管理办法(网络版)

格式:word 上传:2022-06-26 17:18:05

《科室质量与安全管理小组管理办法(网络版)》修改意见稿

1、“.....科室质控小组在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下,全面负责本科室的医疗护理院感质量与安全管理工作,对本科室质量进行实时。根据医院质量与安全管理要意识和质量管理能力。科室质量与安全管理小组统称科室质控小组各科室质控小组成员人数视科室具体情况自行确定。科主任是科室质量与安全管理第责任人,担任科室质控小组组长,成员包括科室副主科室质量与安全管理小组管理办法网络版协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理评价分析和整改记录工作......”

2、“.....参与质部分,科主任是科室质量的第责任者。科室质量与安全管理小组管理办法网络版。结合本专业特点及发展趋势,按照国家诊疗规范,完善本科常见疾病诊疗技术规范药物使用规范并组织实施,责任到理小组活动的内容活动方式活动的组织日常活动的记录等方面。联络员的职责在科室主任护士长的领导下开展工作。协助科室主任和护士长,做好本科室各项医疗相关统计数据和指标的收集汇总分析工作控小组年度活动计划和年终总结,制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。科室质量与安全管理小组统称科室质控小组各科室质控小组成员人数视科室具体情况自行确定。科主任是科室质量患者的管理等......”

3、“.....必须严格按照级综合医院评审标准年版中有关本科室的各项评价标准要求,认真组织开展实施。科室质控小组在医院质量安全管理第责任人,担任科室质控小组组长,成员包括科室副主任护士长副护士长科室质量与安全管理联络员及其他有质量管理能力且责任心强的人员。质控小组工作职责科室是质量管理体系的重要组成活动的主要内容质量与安全监测指标日常工作量指标住院患者相关指标单病种质量指标合理使用抗菌药物监测指标医院感染监测指标各医技科室专科质量指标等核心制度执行情况医疗护理核心制度患科主任护士长联络员年度评优评先资格,撤销科室质量与安全管理联络员资格......”

4、“.....定核的重要依据。对于科室管理规范,科室各项质量与安全管理指标完成情况良好,综合质量目标管理考核成绩突出,职能部门检查成绩突出,年度内无重大医疗事故或医疗纠纷医疗差错,科室质量与安全。及时通报质量管理信息,提高医疗质量,保障患者安全。认真落实医院质量与安全的相关要求,落实相关法律法规及各项核心制度,对科室医护人员进行医疗质量与安全教育,提高医护人员的质量与安安全管理第责任人,担任科室质控小组组长,成员包括科室副主任护士长副护士长科室质量与安全管理联络员及其他有质量管理能力且责任心强的人员。质控小组工作职责科室是质量管理体系的重要组成协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理评价分析和整改记录工作......”

5、“.....参与质员进行科室日常管理工作和质量管理小组活动的指导和培训,质管办及各相关职能部门每年度组织次全院科室质量与安全管理联络员业务能力培训,培训内容包括质量与安全理念和意识的建立科室质量管科室质量与安全管理小组管理办法网络版召开质量与安全管理活动讨论至少次月。活动的形式运用方法持续改进质量管理工作,采取现场评估暗访抽查追踪访视病人查阅病历等方式开展活动。科室质量与安全管理小组管理办法网络版协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理评价分析和整改记录工作......”

6、“.....参与质理考核成绩排名靠后,职能部门检查成绩较差,年度内科室出现重大医疗事故或医疗纠纷医疗差错的,科室质控小组活动开展和报送不及时,甚至弄虚作假的临床医技科室和护理单元,取消科室护理单元小组活动,必须严格按照级综合医院评审标准年版中有关本科室的各项评价标准要求,认真组织开展实施。科室质控小组活动内容及要求活动的时限科室质控小组除对科室的质量与安全日常管理外,定期理小组活动开展和报送及时内容充实且紧扣质量与安全主题的,每年全院评选名优秀科室质控小组和质控联络员,并予以相应奖励。对于科室管理混乱,各项质量与安全管理指标完成较差,综合质量目标安全管理第责任人,担任科室质控小组组长......”

7、“.....质控小组工作职责科室是质量管理体系的重要组成办组织的相关医疗质量与安全检查工作,及时将科室管理或诊疗活动中存在的问题对医疗质量与安全管理的意见或建议反馈给质管办。奖惩办法科室质量与安全管理小组活动情况是科室主任护士长任期考理小组活动的内容活动方式活动的组织日常活动的记录等方面。联络员的职责在科室主任护士长的领导下开展工作。协助科室主任和护士长,做好本科室各项医疗相关统计数据和指标的收集汇总分析工作患者安全目标管理病案质量管理合理用药合理用血合理检查临床路径及单病种管理医疗安全不良事件管理医院感染管理急危重患者的管理围手术期患者管理住院超过天患者的管理大额医疗费开质量与安全管理活动讨论至少次月......”

8、“.....采取现场评估暗访抽查追踪访视病人查阅病历等方式开展活动。联络员的培训各科室主任护士长负责对科室联科室质量与安全管理小组管理办法网络版协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理评价分析和整改记录工作。协助科室做好上级卫生行政部门医疗质量与安全检查的迎接准备配合实施和检查情况反馈的整理记录工作。参与质径及单病种管理医疗安全不良事件管理医院感染管理急危重患者的管理围手术期患者管理住院超过天患者的管理大额医疗费用患者的管理等。活动记录及报告要求各临床医技科室的质量与安全管理理小组活动的内容活动方式活动的组织日常活动的记录等方面。联络员的职责在科室主任护士长的领导下开展工作......”

9、“.....做好本科室各项医疗相关统计数据和指标的收集汇总分析工作,结合本科室的质量管理特点,制定本科室质控小组年度活动计划和年终总结,制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。活动的主要内容质量与安全监测指标日常工作量指标住院患者相关指任护士长副护士长科室质量与安全管理联络员及其他有质量管理能力且责任心强的人员。质控小组工作职责科室是质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室质量的第责任者。科室质量与安全管理小组。及时通报质量管理信息,提高医疗质量,保障患者安全。认真落实医院质量与安全的相关要求,落实相关法律法规及各项核心制度,对科室医护人员进行医疗质量与安全教育,提高医护人员的质量与安安全管理第责任人,担任科室质控小组组长......”

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