1、“.....基本要求临床诊疗行为设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。为无遵循合法依规正当必要的原则,不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。,明确员工的患者诊疗信息使用权限和相关责任。医疗机构应当为员工使用患者诊疗信息提供便利和安全保障,因个人授权信息保管不当造成的不良后果由被授权人承担。,防止信息泄露毁损丢失。定期开展患者诊疗信息安全自查工作,建立患者诊疗信息系统安全事故责任管理追溯机制。在发生或者可能发生患者诊和环节进行审核和评估,以保障患者临床用血安全的制度。基本要求,设立临床用血管理委员会或工作组,制定本机构血液预订接收入库储存出库库存预警临床合理用血等管理制度,完善临床用血申请审核监测分析评估改进等管理制度机制和具体流程......”。

2、“.....并全程记录,保障信息可追溯,健全临床合理用血评估与结果应能力变化动态调整护理级别。值班和交接班制度定义指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。基本要求,包括临床医技护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门,明确值班岗位职责并保证常态运行。,有条件的医院可以在医院总值班外,单独设置医疗总值班和护理总值班。总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。值班人员资质和人数。值班表应当在全院公开医疗质量安全核心制度要点网络版。术前讨论制度定义指以降低手术风险保障手术安全为目的,在患者手术实施前,医师必须对拟实施手术的手术指征手术方式预期效果手术风险和处置预案等进行讨论的制度。基本要求,所有住院患者手术必须实施术前讨论,术者必须参加。医师团队讨论病区内讨论和全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并经医疗管理部门审定......”。

3、“.....基本要求系,完善组织架构,明确管理部门,落实信息安全等级保护等有关要求。,制定应急预案。真实性连续性完整性稳定性时效性溯源性。,使用患者诊疗信息应当遵循合法依规正当必要的原则,不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。,明确员工的患者诊疗信息使用权限和相关责任。医疗机构应当为员工使用患者诊疗信息提供便利和安全保障全的制度。基本要求度和标准化流程,确保各单元抢救设备和药品可用。建立绿色通道机制,确保急危重患者优先救治。医疗机构应当为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。,由现场级别和年资最高的医师主持。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救,不受其执业范围限制。小时内应当将抢救记录记入病历,记录时间应具体到分钟,主持抢救的人员应当审核并签照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。......”。

4、“.....十临床用血审核制度定义指在临床用血全过程中,对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估,以保障患者临床用血安全的制度。基本要求,设立临床用血管理委员会或工作组,制定本机构血液预订接收入库储存出库库存预警临床合理用血等管理制度,完善临床用血全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的系列制度。根据医疗质量管理办法,医疗质量安全核心制度共项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。首诊负责制度定义指患者的首位接诊医师首诊医师在次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首申请审核监测分析评估改进等管理制度机制和具体流程。输血治疗知情同意适应证判断配血取血发血临床输血输血中观察和输血后管理等环节,并全程记录,保障信息可追溯......”。

5、“.....,保障急救治疗需要。十信息安全管理制度定义指医疗机构按照信息安全管理相关法律法规和技术标准要求,对医疗机构患者诊疗信息的收集存储使用传输处,由科主任主持,必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。,由主持人审核并签字。死亡病例讨论结果应当记入病历。,并提出持续改进意见。十查对制度定义指为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医疗器械设施药品等进行复核查对的制度。基本要求临床诊疗行为设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。为无术风险保障手术安全为目的,在患者手术实施前,医师必须对拟实施手术的手术指征手术方式预期效果手术风险和处置预案等进行讨论的制度。基本要求,所有住院患者手术必须实施术前讨论,术者必须参加。医师团队讨论病区内讨论和全科讨论......”。

6、“.....全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持,必要时邀请医疗管理部门尸检报告出具后周内必须再次讨论。,要充分论证可能存在的安全隐患或技术风险,并制定相应预案。,并加强新技术和新项目质量控制工作。,对新技术和新项目实施全程追踪管理和动态评估。十危急值报告制度定义指对提示患者处于生命危急状态的检查检验结果建立复核报告记录等管理机制,以保障患者安全的制度。基本要求,确保危急值信息准确,传递及时,信息传递各环节无缝衔接且可追溯,因个人授权信息保管不当造成的不良后果由被授权人承担。,防止信息泄露毁损丢失。定期开展患者诊疗信息安全自查工作,建立患者诊疗信息系统安全事故责任管理追溯机制。在发生或者可能发生患者诊疗信息泄露毁损丢失的情况时,应当立即采取补救措施,按照规定向有关部门报告基本要求务工作标准,制定本机构分级护理制度。,护理级别分为特级护理级护理级护理级护理个级别......”。

7、“.....输血治疗知情同意适应证判断配血取血发血临床输血输血中观察和输血后管理等环节,并全程记录,保障信息可追溯,健全临床合理用血评估与结果应用制度输血不良反应监测和处置流程。,保障急救治疗需要。十信息安全管理制度定义指医疗机构按照信息安全管理相关法律法规和技术标准要求,对医疗机构患者诊疗信息的收集存储使用传输处。术前讨论制度定义指以降低手术风险保障手术安全为目的,在患者手术实施前,医师必须对拟实施手术的手术指征手术方式预期效果手术风险和处置预案等进行讨论的制度。基本要求,所有住院患者手术必须实施术前讨论,术者必须参加。医师团队讨论病区内讨论和全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并经医疗管理部门审定。全科讨论应当由科主任或其授权的副主任为设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识......”。

8、“.....须双人核对。用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。设施药品标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。十手术安全核查制度定义指在麻醉实施前手术开始前和患者离开手术室前对患者身份手术部位手术方式等进行多方参与的核查,以保障患者安医疗质量安全核心制度要点网络版相关科室参加。患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的,应当邀请相关科室参与讨论,或事先完成相关学科的会诊。,方可开具手术医嘱,签署手术知情同意书。死亡病例讨论制度定义指为全面梳理诊疗过程总结和积累诊疗经验不断提升诊疗服务水平,对医疗机构内死亡病例的死亡原因死亡诊断诊疗过程等进行讨论的制度。基本要求周内完成。尸检病例在尸检报告出具后周内必须再次讨。术前讨论制度定义指以降低手术风险保障手术安全为目的,在患者手术实施前,医师必须对拟实施手术的手术指征手术方式预期效果手术风险和处置预案等进行讨论的制度。基本要求......”。

9、“.....术者必须参加。医师团队讨论病区内讨论和全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并经医疗管理部门审定。全科讨论应当由科主任或其授权的副主任版。,确保各单元抢救设备和药品可用。建立绿色通道机制,确保急危重患者优先救治。医疗机构应当为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。,由现场级别和年资最高的医师主持。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救,不受其执业范围限制。小时内应当将抢救记录记入病历,记录时间应具体到分钟,主持抢救的人员应当审核并签字。术前讨论制度定义指以降低手的首位接诊医师首诊医师在次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。基本要求。,保障医疗行为可追溯。,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。级查房制度定义指患者住院期间......”。