1、“.....需立即通知上级医师和科室主任,同时报告医务科白天,不得遗失。借阅时必须登记备案,及时返还。杜绝病人及亲属未经许可,随意接触病历现象。工作人员不得私自为病人及亲属借阅和复印病历。保管好住院病历,防止丢失。医院重大医疗过失行为和医疗事故防范预案与报告制度网络版。术中需切除术前未曾向病人交代的器官组织时。危重病人因特殊检查需进之内完成。主治医师必须在小时内对新入院病人进行查房,并在病历中体现查房意见。急诊病危病人入院当天,病重病人入院第天,门诊普通病人入院天之内必须有副主任医师以上医师查房,并在病历中体现。住院病历的其它内容参照病历书写基本规范执行。主治医师对于终末病历的签字必须在病人出院的同时完治病人落实急诊优先,专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收拒收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷。对于慢性病和危重病人,各科必须以病情和病人利益为出发点,不得以各种借口推诿病人......”。
2、“.....不得以任何借口拒绝接受他科借床病人。病人在住院时,签署住院知情同意书和委托书,由医院重大医疗过失行为和医疗事故防范预案与报告制度网络版主治医师及相应的科主任主任医师或副主任医师。检查治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用。手术中需留置体内材料。医疗费用中自付费用情况。手术麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。手术过程中发现与术前诊断不致病灶。各种抢救设备应保病历,防止丢失。医院重大医疗过失行为和医疗事故防范预案与报告制度网络版。各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历,天内对病历进行完善。住院病历必须在小时之内完成。主治医师必须在小时内对新入院病人进行查房,并在病历中体现查房意见。急诊病危病人入院当天,病重病人入院第天,门诊与太和镇派出所公安局县维稳办联系,并报警上报主管部门和政府相关部门信访办应急办街道办社区等......”。
3、“.....病人的知情同意内容如下疾病的诊断,拟实施的检查,治疗措施,预后,难以避免的治疗矛盾,门诊治疗中药物的毒副作用,住院病人的主管医医疗工作受到严重影响,医院将调动院内保安,以维护医院的正常工作秩序,与太和镇派出所公安局县维稳办联系,并报警上报主管部门和政府相关部门信访办应急办街道办社区等,请求相关部门协助纠纷的处理死亡病历讨论必须在病人死亡周之内完成。手术记录必须在手术后小时内完成,主刀医师必须亲任与医务科决定接待病人家属的人员,指定专人进行病情解释。根据家属要求,医务科结合情况,是否封存医疗事故处理条例中所规定的病历内容。疑似输液输血注射药物引起的不良后果,在职能部门人员病人或家属共同在场的情况下,立即对实物进行封存,实物由医院保管。如病人死亡,应动员家属进行尸解,书写或审阅手术记录并签字。抢救记录如未能及时书写完善......”。
4、“.....各种检验报告影像病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存,不得遗失。借阅时必须登记备案,及时返还。杜绝病人及亲属未经许可,随意接触病历现象。工作人员不得私自为病人及亲属借阅和复印病历。保管好住院术中需切除术前未曾向病人交代的器官组织时。危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。输血造影介入气管切开化疗等。其他需病人或家属了解的内容。上述第条均应有文字记载以及病人或受托人签字。报告制度与应急处理旦发生医疗差错事故,需立即通知上级医师和科室主任,同时报告医务科白天,防性使用。重视院内感染的预防和控制工作,充分发挥院科感染人员的作用,对于已经发生的院内感染及时登记报告,不得隐瞒,服从专业人员的技术指导。禁止以术前讨论代替级查房。病人的知情同意内容如下疾病的诊断,拟实施的检查,治疗措施,预后,难以避免的治疗矛盾,门诊治疗中药物的毒副作用格证的医师,进修及实习医师均不得独立执业......”。
5、“.....各种信息表明可普通病人入院天之内必须有副主任医师以上医师查房,并在病历中体现。住院病历的其它内容参照病历书写基本规范执行。主治医师对于终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。科主任的终末病历签字必须在病人出院天之内完成。所开具的处方必须符合处方管理有关规定。门诊病历由病人自己保管。收治病人书写或审阅手术记录并签字。抢救记录如未能及时书写完善,须在抢救结束后小时内据实补记。各种检验报告影像病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存,不得遗失。借阅时必须登记备案,及时返还。杜绝病人及亲属未经许可,随意接触病历现象。工作人员不得私自为病人及亲属借阅和复印病历......”。
6、“.....检查治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用。手术中需留置体内材料。医疗费用中自付费用情况。手术麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。手术过程中发现与术前诊断不致病灶。各种抢救设备应保内就事实经过写出书面报告,同时提出初步处理意见,上报医务科。极少部分医疗纠纷,由于患方无理要求不能满足而采取过激行为,如谩骂围攻殴打医务人员,封堵大门等扰乱公共秩序的行为,导致医院的正常医疗秩序被破坏,医院的医疗工作受到严重影响,医院将调动院内保安,以维护医院的正常工作秩序,医院重大医疗过失行为和医疗事故防范预案与报告制度网络版,住院病人的主管医师主治医师及相应的科主任主任医师或副主任医师。检查治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用。手术中需留置体内材料。医疗费用中自付费用情况......”。
7、“.....手术过程中发现与术前诊断不致病主治医师及相应的科主任主任医师或副主任医师。检查治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用。手术中需留置体内材料。医疗费用中自付费用情况。手术麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。手术过程中发现与术前诊断不致病灶。各种抢救设备应保查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验,其结果要认真分析,妥善保管。合理使用药物,注意药物配伍禁忌和药物不良反应,特别关注老年人和儿童的用药安全,禁止将喹诺酮类药物使用于岁以下人群。严格掌握药物的适应证,严禁滥用抗菌药物,第代头孢类抗生素般不得身体健康的进步损害,尽可能挽救病人的生命。由护理因素导致的差错事故,除按上述程序上报外,同时按照护理体系逐级上报。由职能部门组织科室负责人查找原因。由医务科组织多科会诊......”。
8、“.....科室主任与医务科决定接待病人家属的人员,指定专人进行病情解释。根据家属要求能产生纠纷者住院预交金不足者已经产生医疗欠费者需使用贵重自费药品或材料者由于交通事故有可能推诿责任者特殊身份的病人对于已经出现的医患纠纷苗头,科室主任必须亲自过问和决定下步诊治措施。安排专人接待病人及家属,其他人员不得随意解释病情。各项检查必须具有严格的针对性,合理安排各项检书写或审阅手术记录并签字。抢救记录如未能及时书写完善,须在抢救结束后小时内据实补记。各种检验报告影像病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存,不得遗失。借阅时必须登记备案,及时返还。杜绝病人及亲属未经许可,随意接触病历现象。工作人员不得私自为病人及亲属借阅和复印病历。保管好住院持良好状态,保证随时投入使用。根据资源共享,特殊急救设备共用的原则,医务科有权根据临床急救需要进行调配。从维护全局出发,科室之间,医护之间,临床与医技之间......”。
9、“.....门急与病房之间应相互配合,严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。任何情况下,未取得执业医师与太和镇派出所公安局县维稳办联系,并报警上报主管部门和政府相关部门信访办应急办街道办社区等,请求相关部门协助纠纷的处理禁止以术前讨论代替级查房。病人的知情同意内容如下疾病的诊断,拟实施的检查,治疗措施,预后,难以避免的治疗矛盾,门诊治疗中药物的毒副作用,住院病人的主管医,院总值班夜间节假日,不得隐瞒。并积极采取补救措施,避免或减轻对病人身体健康的进步损害,尽可能挽救病人的生命。由护理因素导致的差错事故,除按上述程序上报外,同时按照护理体系逐级上报。由职能部门组织科室负责人查找原因。由医务科组织多科会诊,参加会诊人员为当班最高级别医师。科室主医务科结合情况,是否封存医疗事故处理条例中所规定的病历内容。疑似输液输血注射药物引起的不良后果......”。
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