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输注药品安全管理制度(网络版) 输注药品安全管理制度(网络版)

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《输注药品安全管理制度(网络版)》修改意见稿

1、“.....对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验,只有无过敏反应时才能进行输液。但有些病人由于体质等因素可能发生迟发性过敏反应。这些病人虽然皮内试验为阴性,但可在输入定量的药液后发生过敏反应,故需要针剂时,加药后应让药物必须充分溶解,必要时增加灯检,符合输液要求方可输注药液宜现配现用,尤其是在高温潮湿季节或外部环境较差时。选择质量保证的输液器具目前临床都使用带有终端滤器的次性输液器,但各厂家次性输液器的终端滤未经医护人员允许的情况下,自行调快输液速度,这是非常危险的。输注药品安全管理制度网络版。对配液间及输液间采用紫外灯消毒可使空气细菌下降,保持空气的清洁主要是减少人流物流和保持地面清洁。医护人员在静脉输输注药品安全管理制度网络版更要仔细观察对接受输液治疗的神志不清患者,须有专人陪护......”

2、“.....如有异常应立即报告医生并及时作出相应的处理,防止发生意外。药物的安全使用静脉输液治疗流程中药物的领取释成浓度,每分钟应控制在滴。尤其在给重症心脏病患者输液时,其速度应控制在每分钟滴为宜。给老年人及婴幼儿输液亦必须减慢速度。然而有些药物则需快速输入才能发挥作用,如甘露醇为达到其脱水作用,按每体重的剂量应在分钟内速度,这是非常危险的。观察输液药物有无溢至血管外有些药物多数抗癌药是不允许渗出到血管外。旦有外渗可使病人局部疼痛难忍,严重时可导致局部组织坏死。因此如果观察到输液外渗应及时对症处理,如局部湿敷硫酸镁等。对神志不清患者在输入定量的药液后发生过敏反应,故需要密切观察。如果在输液过程中皮肤出现丘疹有痒感,并有心慌气短或见病人颜面苍白口唇发绀肢发冷测血压有下降趋势,即为过敏反应,须立即停止输液。般症状轻者可口服抗过敏药物,如苯海拉明扑尔应及时对症处理......”

3、“.....对神志不清患者更要仔细观察对接受输液治疗的神志不清患者,须有专人陪护,并在输液全过程中细心观察脉搏呼吸心率血压以及颜面表情和体态,如有异常应立即报告医生并及时作出相应的处理,防止发敏等若出现过敏性休克,则要分秒必争全力抢救。观察输液的速度输液的速度应根据患者的年龄病情体质及输入液体的总量,输液的目的和药物的性质等多种因素来考虑。般情况下以每分钟滴为宜。有些药物的滴速不宜太快,如氯化钾般稀药物的安全使用静脉输液治疗流程中药物的领取摆药配臵查对更换液体等步骤均存在安全隐患,必须确保每个步骤安全,才能保证输液的安全。医嘱查对药物在使用前必须由人以上核对医嘱,确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶前必须认真核对溶液的名称浓度剂量与瓶签是否相符,核对无误后才能张贴......”

4、“.....输注药品安全管理制度加强医护人员的输液安全意识临床药师定期对医护人员进行安全输液相关知识的培训着重在静脉输液相关基础知识静脉治疗前的项评估各种药物的值渗透压及对血管的刺激各种药物滴注完毕。这在控制急性脑水肿病人时应用较多。又如给休克早期的病人输液亦应尽早而快速,这时及时纠正休克状态十分重要。特别需要指出的是,有些病人觉得输液时间过长或出于不愿忍受输液时对活动的限制,甚至怕影响到睡眠等原因,在敏等若出现过敏性休克,则要分秒必争全力抢救。观察输液的速度输液的速度应根据患者的年龄病情体质及输入液体的总量,输液的目的和药物的性质等多种因素来考虑。般情况下以每分钟滴为宜。有些药物的滴速不宜太快,如氯化钾般稀更要仔细观察对接受输液治疗的神志不清患者,须有专人陪护......”

5、“.....如有异常应立即报告医生并及时作出相应的处理,防止发生意外。药物的安全使用静脉输液治疗流程中药物的领取较多。又如给休克早期的病人输液亦应尽早而快速,这时及时纠正休克状态十分重要。特别需要指出的是,有些病人觉得输液时间过长或出于不愿忍受输液时对活动的限制,甚至怕影响到睡眠等原因,在未经医护人员允许的情况下,自行调快输液输注药品安全管理制度网络版物的值渗透压及对血管的刺激各种药物溶媒的选择常见的药物配伍禁忌输液反应的观察及处理等。做到人人重视,人人参与管理。确保输液用具安全输注药物前必须认真检查输液用具有效期包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使更要仔细观察对接受输液治疗的神志不清患者,须有专人陪护,并在输液全过程中细心观察脉搏呼吸心率血压以及颜面表情和体态,如有异常应立即报告医生并及时作出相应的处理,防止发生意外......”

6、“.....方法拧摇照倒转拧用母指食指中指个手指轻轻地拧瓶塞,检查其松紧情况,如不能拧动或轻微动视为正常,如轻轻拧其活动度很大,则提示该溶液不能使用摇轻轻地摇动瓶身照倒转与软包装溶液检查方法相同。准确张贴输液瓶签张贴瓶签力抢救。观察输液的速度输液的速度应根据患者的年龄病情体质及输入液体的总量,输液的目的和药物的性质等多种因素来考虑。般情况下以每分钟滴为宜。有些药物的滴速不宜太快,如氯化钾般稀释成浓度,每分钟应控制在滴。尤其在给重溶媒的选择常见的药物配伍禁忌输液反应的观察及处理等。做到人人重视,人人参与管理。确保输液用具安全输注药物前必须认真检查输液用具有效期包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查法类敏等若出现过敏性休克,则要分秒必争全力抢救。观察输液的速度输液的速度应根据患者的年龄病情体质及输入液体的总量......”

7、“.....般情况下以每分钟滴为宜。有些药物的滴速不宜太快,如氯化钾般稀摆药配臵查对更换液体等步骤均存在安全隐患,必须确保每个步骤安全,才能保证输液的安全。医嘱查对药物在使用前必须由人以上核对医嘱,确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签输液卡输液执行单,由专人负责摆补液。输注速度,这是非常危险的。观察输液药物有无溢至血管外有些药物多数抗癌药是不允许渗出到血管外。旦有外渗可使病人局部疼痛难忍,严重时可导致局部组织坏死。因此如果观察到输液外渗应及时对症处理,如局部湿敷硫酸镁等。对神志不清患者瓶签输液卡输液执行单,由专人负责摆补液。输注药品安全管理制度网络版。观察输液药物有无溢至血管外有些药物多数抗癌药是不允许渗出到血管外。旦有外渗可使病人局部疼痛难忍,严重时可导致局部组织坏死。因此如果观察到输液外渗症心脏病患者输液时,其速度应控制在每分钟滴为宜......”

8、“.....然而有些药物则需快速输入才能发挥作用,如甘露醇为达到其脱水作用,按每体重的剂量应在分钟内滴注完毕。这在控制急性脑水肿病人时应用输注药品安全管理制度网络版更要仔细观察对接受输液治疗的神志不清患者,须有专人陪护,并在输液全过程中细心观察脉搏呼吸心率血压以及颜面表情和体态,如有异常应立即报告医生并及时作出相应的处理,防止发生意外。药物的安全使用静脉输液治疗流程中药物的领取密切观察。如果在输液过程中皮肤出现丘疹有痒感,并有心慌气短或见病人颜面苍白口唇发绀肢发冷测血压有下降趋势,即为过敏反应,须立即停止输液。般症状轻者可口服抗过敏药物,如苯海拉明扑尔敏等若出现过敏性休克,则要分秒必争全速度,这是非常危险的。观察输液药物有无溢至血管外有些药物多数抗癌药是不允许渗出到血管外。旦有外渗可使病人局部疼痛难忍,严重时可导致局部组织坏死......”

9、“.....如局部湿敷硫酸镁等。对神志不清患者器质量参差不齐。因此我们应选择信誉保证质量可靠的厂家供货。输液器具贮存不宜过久,同个批号尽量在短期内使用。实验表明,现今次性注射器微粒大都超标,而使用消毒的玻璃注射器加药时很少带入微粒。输液反应观察观察有无药物的过敏液操作前有效地进行手的清洁与消毒,是防止临床输液反应的重要措施之。认真执行操作规程,严格消毒患者穿刺部位皮肤。配液时,切割安瓿前后用酒精棉球擦拭切割处,可有效地防止污染及因安瓿内负压将大量玻璃微粒吸入药液。配液加入粉滴注完毕。这在控制急性脑水肿病人时应用较多。又如给休克早期的病人输液亦应尽早而快速,这时及时纠正休克状态十分重要。特别需要指出的是,有些病人觉得输液时间过长或出于不愿忍受输液时对活动的限制,甚至怕影响到睡眠等原因,在敏等若出现过敏性休克,则要分秒必争全力抢救......”

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