1、“.....各部位应取,淋巴结取个。粪便标本采集粪便置于含采样液无菌螺口管中,严格密封。血清标本用真空负压采血管采集血液标本,室温静置分钟,离心分钟,收集血清于无菌螺口塑料管中。注常用的采样液配方为的氏液或液。在采样液中需加入抗菌素,可用青霉素终浓度为庆大霉素终浓度为和抗真菌药物标本包装标本采集后在生物安全级实验室生物安全柜内分装成式份分装标本的生物安全柜不能用于提取核酸。份当地检测用,份送中国疾病预防控制中心检测,份保存以备复核。所有标本应放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈耐冷冻的塑料管里,拧紧。容器外注明样本编号种类姓名及采样日期。将密闭后的标本放入大小合适的感病例零报告制度。按照人禽流感病例流行病学调查方案迅速开展流行病学调查工作,查明病例之间的相互关联,判定是否发生人传人现象。按照密切接触者判定标准和处理原则,确定密切接触者,并做好医学观察。按照职责分工......”。

2、“.....医疗机构要做好人禽流感病例隔离救治和医院内感染控制工作,并协助疾病预防控制机构开展流行病学调查和病例的主动搜索标本采集等工作。做好疫情调查处理医疗救治实验室检测等医务人员的个人防护附件。及时向本地区有关部门和邻近省区市人民政府卫生行政部门通报有关情况。进步加强健康教育,提高公众卫生意识和个人防护意识,减少发生人禽流感的危险性,做好公众心理疏导工作,避免出现社会恐慌。如经调查证实发现人传人病例,要根据疫情控制的需要,划定疫点和疫区范围,报请当地人民政府批准,采取学校停课部分行业停业等防控措施。证实人间传播病例并出现疫情扩散状态,属特别重大突发公共卫生事件级证实人禽流感疫情出现人间传播病例并有扩散趋势,按照卫生部应报告后,应在小时内派出专家组进行调查和会诊,并向卫生部报告。省级专家组根据病例的流行病学史临床表现实验室检查结果......”。

3、“.....有条件的省级疾病预防控制机构负责实施人禽流感病例实验室检测工作不能开展检测的要及时送中国疾病预防控制中心检测。各省区市计划单列市检测出的所有阳性标本全部送中国疾病预防控制中心复核检测检测阴性的标本,卫生部和中国疾病预防控制中心认为需要的,也要送中国疾病预防控制中心复核。疫情公布与通报卫生部负责向有关部门国际组织有关国家港澳台地区通报并向社会发布人禽流感疫情信息。省级卫生行政部门经卫生部授权后,负责向社会发布本行政区域内人禽流感疫情信息。应急处置各地应根据以下不同情况采取相应的应对措施。本地尚未发现动物和人禽流感疫情本地区内尚未发现动物及人禽流感疫情,但其毗邻国家或相邻地区发生动物或和人禽流感疫情。应该采取以下措施密切关注国内外动物禽流感及人禽流感疫情动态,做好疫情预测预警,开展疫情风险评估。做情资料的汇总分析反馈及上报,开展技术培训,指导现场流行病学调查......”。

4、“.....收集鉴定各省区市送检的人禽流感病毒标本,开展人禽流感病例的实验室诊断及对省级检测结果的复核工作,保障实验室生物安全。省区市级疾病预防控制机构负责制订本省疫情应急处置预案,评估和预测本省疫情,参与并指导现场流行病学调查及疫情处置,指导督导省内人禽流感预防控制工作,负责本省人禽流感疫情及监测资料的收集汇总分析反馈和上报,开展技术培训和健康教育,开展实验室检测工作,并保障实验室生物安全。市级疾病预防控制机构负责本市人禽流感疫情及监测资料的收集汇总分析反馈和上报,指导督导市县级人禽流感预防控制和监测工作,指导和参与现场流行病学调查及疫情处置,开展技术培训和健康教育,在条件完备的情况下可以开展实验室检测工作并保障实验室生物安全。县区级疾病预防控制机构承担本地区人禽流感预防控制及监测工作,负责当地疫情及监测资料的收集汇总分析上报......”。

5、“.....了解货物来源加工及交易方式现场屠宰防护情况近期是否有异常表现等情况。当地动物饲养及动物疫情情况参见病例的流行病学调查内容。病例搜索疾病预防控制专业人员乡村医生等在当地主要医疗机构采用查看门诊日志和住院病历等临床资料入户调查等方式主动搜索不明原因肺炎病例不明原因死亡病例。对搜索出的病例进行随访筛查,直至排除人禽流感。病例的流行病学调查和标本的采集对于搜索和报告的不明原因肺炎病例人禽流感预警病例人禽流感疑似病例人禽流感医学观察病例等应及时开展流行病学调查和标本的采集。调查内容包括病例基本情况发病经过和就诊情况临床表现实验室检查诊断和转归情况居住地及家庭背景个人暴露史密切接触者情况等。临床资料通过查阅病历及化验记录询问诊治医生等方法,详细了解病例的临床表现实验室检查结果治疗进展等情况......”。

6、“.....动物饲养情况通过农业部门了解病例居住地学和实验室检验等相关专业人员组成的人禽流感防控技术专家组。县级及以上医疗卫生机构成立人禽流感疫情应急处置小组,根据职责分工和卫生行政部门指派,负责开展本单位或本地区的人禽流感疫情应急处置工作。农村乡镇村和城市社区卫生机构在上级疾控机构和医疗机构的指导下,开展本地区的人禽流感防控工作。职责分工卫生行政部门职责卫生部负责全国人禽流感疫情防控管理和协调工作,组织制订人禽流感应急处置的政策技术规范和专项预案,指导各地做好人禽流感防控工作组织开展全国卫生系统专业人员的技术培训,组建国家级专家组为各省区市提供技术支持和培训省级师资,组织专家组对各省区市的年度首例人禽流感病例进行诊断,组织开展对全国人禽流感防控工作的督导检查负责流感大流行及特别重大的人禽流感疫情应急控制的组织协调及社会动员,拟定国家应急防控物资储备清单......”。

7、“.....指导和协助相关部门开展人禽流感防控知识培训。各省区市卫生行政部门负责指挥协调管理本行政区域内人禽流感防控工业土地使用农业种植养殖业野生动物候鸟迁徙情况等人口资料最新的人口总数年龄别构成流动人口数社会经济发展指标如国民经济总产值人均产值医院数量及床位数学校数量等其它相关资料如特殊风俗及生活习惯等。历史及横断面相关资料调查通过查阅疾病预防控制机构及医院相关资料,了解当地以县为单位年内的流感样病例不明原因肺炎突发公共卫生事件的发生情况和主要传染病种类及发病情况,了解当地年内的流感疫苗接种情况接种疫苗型别覆盖率主要接种范围及对象接种疫苗数量等......”。

8、“.....当地禽类交易情况调查当地及周围的农贸市场尤其是活禽交易市场情况。对市场内的活禽养物红细胞凝集试验阴性。血清学检测血清抗体滴度为阴性。基因核酸检测不致两对亚型特异性引物扩增出的产物检测结果不致时,则对阳性扩增产物进行测序,如果为病毒序列,则判断为阳性。标本检测结果有关信息填写人感染高致病性禽流感标本检测结果反馈表具体见疑似人感染高致病性禽流感不明原因肺炎病例标本送检接收检测和结果报告反馈工作流程中疾控疾发号。实验室检测流程应采集人禽流感检测对象上呼吸道标本和下呼吸道标本进行禽流感病毒的核酸检测和病毒分离,同时要采集病例的急性期和恢复期血清标本进行亚型特异性抗体检测。原则上,先由省级及以下疾病预防控制机构进行初步检测......”。

9、“.....且有明确流行病学证据的病例标本送中国疾病预防控制中心进步检测。省级疾病预防控制机构不具备检测条件的,送中国疾病预防控制中心或邻近具备相应条件和资格认证的省级疾病预防控制机构进行检测。具体步骤见人感染高致病性禽流感标本实验室检测流程图。中心送检标本时,应事先与中国疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室联系。具体要求见可感染人类的高致病性病原微生物菌毒种或样本运输管理规定中华人民共和国卫生部第号令疑似人感染高致病性禽流感不明原因肺炎病例标本送检接收检测和结果报告反馈工作流程中疾控疾发号。实验室生物安全从事人禽流感检测的技术人员必须经过生物安全培训和具备相应的实验技能,在检测的过程中必须采取生物安全级防护。不同的标本检测生物安全级别要求如下。标本的分装和核酸提取在生物安全级实验室的生物安全柜内进行,病毒培养物的核酸提取必须在生物安全级实验室的生物安全柜内进行......”。