1、“.....并能将其贯彻落实在日常医疗工作中,确保医疗质量和医疗安全。积极组织实施临品的清晰灭菌包装等过程符合医院感染管理规范。重视生物安全,全面质量控制医院设有生物安全委员会,医院院长为主任委员,是第责任人,委员会成员职责明确,各负其责。医院建立了相应的生物安全管理制度,并认真贯彻执行。医院建立并维持风险评估和风险控制程序,医院了废弃物处理符合相应法律法规规定。医院根据风险评估用评先评优绩效工资等结合起来,坚决不搞形式主义。有护理不良事件报告制度,如出现护理不良事件能及时进行分析并改进。病房实行责任制护理,护士长及各岗位护士分工明确,责任护士能掌握所分管病人的情况。医院病房有保障患者安全的制度和措施,各种标识清晰,符合要求。护士长能对护士的工作数量质量技术难度和患者满意扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到医德好医者德为先,良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际......”。

2、“.....把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置,赢得患者和社会的信任,使医德医风建设不断提高。大力推行合理用药合理检查合理治疗合理收费工作规范,加强培训教育,转变我院医疗服务关于三好满意自查报告网络版宣教材料进行宣传学习。医院严格按医疗机构执业许可证中执业范围开展诊疗活动,无超范围行医行为。医务人员严格准入制度,未变更者不能上岗执业,职业是按执业范围行医,无超范围执业情况。医院认真落实医疗广告的审批程序,严谨违规发布医疗广告行为。医院经常利用全院职工大会医务人员例会门诊全体人员例会入职岗前培训施。医院感染管理知识培训有工作计划,实施记录和总结。年上半年已全员培训次。关于三好满意自查报告网络版。消防设施设备配置齐全,使用有效,有专人负责维护和管理,消防安全警示标志消防标识醒目,防火疏散通道通畅,有疏散指示标志......”。

3、“.....提高法律意识医疗质量万里行好满意活动学习宣传有专人负责,并制定了学习宣传计划。在活动中由专门责任部门院办随时收集典型人物和事例,并及时进行宣传。主要的宣传方式有医院网站宣传栏院内简报等。建立了宣传工作的检查考核制度,并从网上下载卫生部组织编写的相关医学科普读物严格实行考核合格上岗制度。十重视放射管理,防护工作到位医院放射设备和人员资质符合有关规定。医院建立放射防护组织机构,制定有相应的管理制度。有护理不良事件报告制度,如出现护理不良事件能及时进行分析并改进。病房实行责任制护理,护士长及各岗位护士分工明确,责任护士能掌握所分管病人的情况。医院病房有保障患算服务工作的管理制度和工作机制,实施先诊疗后结算服务,并运行良好。关于三好满意自查报告网络版。医院手术器械,用品的清晰灭菌包装等过程符合医院感染管理规范。重视生物安全......”。

4、“.....医院院长为主任委员,是第责任人,委员会成员职责明确,各负其责。医院建立了相应的生物安全管安全的制度和措施,各种标识清晰,符合要求。护士长能对护士的工作数量质量技术难度和患者满意度进行绩效考核,考核结果奖惩兑现。加强院感管理防止交叉感染医院有医院感染相关制度,并不断完善和修正。医院设置有医院感染管理委员会,医院有年度工作计划和总结。医院开展医院感染监测,并根据监测发现问题制定有效的改进廉政风险防范管理有领导有制度有计划有检查,而且此项工作奖惩兑现,赏罚严明。医院下发有行业作风管理文件,建立有抵制商业贿赂的管理机制,今年医院为发现收受回扣红包商业贿赂等现象。落实规章制度确保医疗安全医院制定有各项医疗核心制度,并能将其贯彻落实在日常医疗工作中,确保医疗质量和医疗安全。积极组织实施临专门责任部门院办随时收集典型人物和事例,并及时进行宣传。主要的宣传方式有医院网站宣传栏院内简报等......”。

5、“.....并从网上下载卫生部组织编写的相关医学科普读物和宣教材料进行宣传学习。医院严格按医疗机构执业许可证中执业范围开展诊疗活动,无超范围行医行为。医务人员严格准入制度,未变更者不并对手术医师进行手术准入管理。加强药事管理,推进合理用药医院设立有药事管理委员会,并定期召开例会研究临床用药管理工作。医院成立了抗菌药物专项整治工作领导小组,医院院长为组长,是第责任人。制定有抗菌药物临床应用指导原则实施细则,定期抽查门诊处方住院病历检查抗菌药物应用情况,并将统计分析资料上报卫生局。主要表现在参与活动不积极,在患者面前服务态度生硬,或是不认真书写病历等情况。基础设施不够医院基础设施和病人就诊流程还有待进步改善。表现在相对病人集中时期如早上,门诊挂号处还较拥挤和无序输液患者上卫生间不方便等情况。志愿者活动组织相对较弱,社会监督机制有待完善。整改措施继续加强医德医风教育......”。

6、“.....各种标识清晰,符合要求。护士长能对护士的工作数量质量技术难度和患者满意度进行绩效考核,考核结果奖惩兑现。加强院感管理防止交叉感染医院有医院感染相关制度,并不断完善和修正。医院设置有医院感染管理委员会,医院有年度工作计划和总结。医院开展医院感染监测,并根据监测发现问题制定有效的改进宣教材料进行宣传学习。医院严格按医疗机构执业许可证中执业范围开展诊疗活动,无超范围行医行为。医务人员严格准入制度,未变更者不能上岗执业,职业是按执业范围行医,无超范围执业情况。医院认真落实医疗广告的审批程序,严谨违规发布医疗广告行为。医院经常利用全院职工大会医务人员例会门诊全体人员例会入职岗前培训并建立有先诊疗后结算服务工作的管理制度和工作机制,实施先诊疗后结算服务,并运行良好。关于三好满意自查报告网络版。关于好满意自查报告按照市区卫生局今年医疗质量万里行好满意活动部署和安排,我院制定了相应的活动方案......”。

7、“.....现按医疗质量万里行好满意活动督导检查标准对医院关于三好满意自查报告网络版上岗执业,职业是按执业范围行医,无超范围执业情况。医院认真落实医疗广告的审批程序,严谨违规发布医疗广告行为。医院经常利用全院职工大会医务人员例会门诊全体人员例会入职岗前培训法律法规培训等多种形式进行医德医风劳动纪律法律法规和优质服务等教育,提高了全体员工的遵法守法弘扬高尚医德自觉抵制商业贿赂的自觉宣教材料进行宣传学习。医院严格按医疗机构执业许可证中执业范围开展诊疗活动,无超范围行医行为。医务人员严格准入制度,未变更者不能上岗执业,职业是按执业范围行医,无超范围执业情况。医院认真落实医疗广告的审批程序,严谨违规发布医疗广告行为。医院经常利用全院职工大会医务人员例会门诊全体人员例会入职岗前培训意自查报告按照市区卫生局今年医疗质量万里行好满意活动部署和安排,我院制定了相应的活动方案......”。

8、“.....现按医疗质量万里行好满意活动督导检查标准对医院相关工作的自查情况汇报如下加强宣传教育,提高法律意识医疗质量万里行好满意活动学习宣传有专人负责,并制定了学习宣传计划。在活动中制定有相应的管理制度。廉政风险防范管理有领导有制度有计划有检查,而且此项工作奖惩兑现,赏罚严明。医院下发有行业作风管理文件,建立有抵制商业贿赂的管理机制,今年医院为发现收受回扣红包商业贿赂等现象。落实规章制度确保医疗安全医院制定有各项医疗核心制度,并能将其贯彻落实在日常医疗工作中,确保医疗质量和医医院有基本药物供应目录,其中抗菌药物品种数经过认真梳理,符合市区卫生局的控制指标。医院认真开展处方点评工作,认真落实抗菌药物临床应用管理指标,从月份统计数据上,我院门诊和住院病人及手术病人清洁切口抗菌药物使用率基本接近市区卫生局要求的控制指标。药学专业技术人员大于医院卫生专业技术任官总数的......”。

9、“.....各种标识清晰,符合要求。护士长能对护士的工作数量质量技术难度和患者满意度进行绩效考核,考核结果奖惩兑现。加强院感管理防止交叉感染医院有医院感染相关制度,并不断完善和修正。医院设置有医院感染管理委员会,医院有年度工作计划和总结。医院开展医院感染监测,并根据监测发现问题制定有效的改进律法规培训等多种形式进行医德医风劳动纪律法律法规和优质服务等教育,提高了全体员工的遵法守法弘扬高尚医德自觉抵制商业贿赂的自觉性。加强技术管理,完善管理制度医院制定有医疗技术临床应用管理相关制度,并对本院已经开展的医疗技术进行全面梳理,目前医院开展的技术项目均是比较成熟的。医院制定有手术分级管理制度关工作的自查情况汇报如下加强宣传教育,提高法律意识医疗质量万里行好满意活动学习宣传有专人负责,并制定了学习宣传计划。在活动中由专门责任部门院办随时收集典型人物和事例,并及时进行宣传......”。