1、“.....溴甲酚绿法血清白蛋白球蛋白计算法尿蛋白定量测定钼酸比色法尿微量白蛋白测定,免疫比浊法血清肌红蛋白测定,化学发光法血清蛋白电泳电泳仪法血清糖化蛋白测定,四氮唑蓝光度法全血糖化血红蛋白测定,免疫比浊法血清尿素测定,尿素酶偶联谷氨酸脱氢酶法血清尿素测定,干化学法血清肌酐测定,干化学法血清肌酐测定,碱性苦味酸法血清尿酸测定,尿酸酶过氧化物酶光度法血清总胆固醇测定,胆固醇氧化酶法血清甘油三酯测定,酶法血清高密度脂蛋白测定,免疫抑制酶直接法血清载脂蛋白测定,免疫浊度法血清载脂蛋白测定,免疫浊度法血清钾测定......”。

2、“.....离子选择电极法间接法血清钠测定,离子选择电极法直接法血清钠测定,应紧急施行的手术特殊检查和特殊治疗无法取得患者意见，又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，经本科室主任同意并报医务科审批后方可施行。对于那些必须进行的手术和特殊检查治疗项目，经反复说明后仍不同意者，除上报医务科外，应在病历中记录并请病人家属及关系人签名备案。特殊病人的手术检查或治疗申请应逐级上报医务科，必要时上报主管院长批准。医保病人的特殊检查治疗特别是自费部分的诊治项目转诊等均需履行病人签名并逐级上报审批规定。因特殊情况......”。

3、“.....主管医师应同患者及家属交代各项有关事宜，并由其在出院小结上签名备案，必要时由医务科审批。手术麻醉等项目按规定在专用表格上签名，其他的特殊治疗项目在病程记录上及各专用表格上签名。对违反上述各项规定者，应给予批评教育由此造成的医疗纠纷，当事人及其科室应承担调解主要责任，如涉及法律问题或造成经济损失，将按相关规定另行处罚。手术安全核查制度手术安全核查是由具有执业资质的手术医师麻醉医师和手术室护士三方以下简称三方，分别在麻醉实施前手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作......”。

4、“.....其他有创操作可参照执行。三手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。四手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写手术安全核查表。五实施手术安全核查的内容及流程。麻醉实施前三方按手术安全核查表依次核对患者身份姓名性别年龄病案号手术方式知情同意情况手术部位与标识麻醉安全检查皮肤是否完整术野皮肤准备静脉通道建立情况患者过敏史抗菌药物皮试结果术前备血情况假体体内植入物影像学资料等内容。二手术开始前三方共同核查患者身份姓名性别年龄手术方式手术部位与标识，并确认风险预警等内容......”。

5、“.....三患者离开手术室前三方共同核查患者身份姓名性别年龄实际手术方式，术中用药输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性动静脉通路引流管，确认患者去向等内容。四三方确认后分别在手术安全核查表上签名。六手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每步核查无误后方可进行下步操作，不得提前填写表格。七术中用药输血的核查由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。八住院患者手术安全核查表应归入病历中保管，非住院患者手术安全核查表由手术室负责保存年......”。

6、“.....十医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。十为确保及时有效查对，手术安全核查表由麻醉医师主持并填写无麻醉医师参加的手术，则由术者主持并填写。性的质量管理规划质量目标和主要措施。二协调各部门科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动局。三负责组织质量教育和培训。四建立修订质量标准。五研究制定有关质量管理制度实施质量考核和奖惩。六负责组织医院的医疗质量检查统计分析和评价工作......”。

7、“.....八负责调查分析行原因分析制定实施纠正措施并跟踪监督检查验证实施效果。预防措施办公室负责组织协调各部门根据内审和管评及数据分析结果，制定并实施预防措施，以防止不合格的再发生。涉及本程序的记录按记录控制程序进行填写并保持。纠正预防和改进措施控制程序相关文件记录控制程序质量记录纠正预防和改进措施处理单附加说明本程序由办公室提出并归口本程序办公室编制本程序由管理者代表批准......”。

8、“.....室年作废文件保留记录办公室年文件记录销毁记录办公室年质量记录清单办公室年管理评审计划办公室年管理评审报告办公室年管理评审记录办公室年年度员工培训计划办公室年员工培训记录办公室长期归入员工培训档案公司厂区卫生检查表办公室年生技部管理质量计划生技部年口头电话订单供销部年合同修改记录供销部年产品销售记录供销部年新产品开发建议书生技部年设计开发计划书生技部年设计开发输入清单生技部年设计开发评审报告生技部年安全风险管理报告生技部年设计开发验证报告生技部年设计开发确认报告生技部年供方调查与评价表供销部年合格供方名录供销部年供方业绩跟踪评价表供销......”。

9、“.....年采购计划供销部年外协加工协议书供销部年生产通知单生技部年批生产记录生技部年产品返工或报废单生技部年设备运行记录生技部年原辅材料货位卡生技部年成品货位卡生技部年产品退货记录生技部年过程产品检验记录生技部年工位器具清洗记录生技部年质量记录清单序号记录编号记录名称归口部门保存期限备注工作服清洗记录生技部年计量器具台帐质检部长期计量器具校定计划质检部年设备报废单质检部年顾客满意度调查表供销部年内部审核计划办公室年审核实施计划办公室年内审检查表办公室年不合格报告办公室年内部审核报告办公室年不合格项分布表办公室年首末次会议签到表办公室年原辅材......”。