1、“.....中西药房管理制度西药房管理制度西药房负责门诊病区处方调配发药,为医护和病人提供药学咨询服务,检查并协助各科室做好抢救药品的保管和使用工作。收方后对处方认真执行四查十对即查处方,对科别姓名年龄查药品,对药名规格数量标签查配伍禁忌,对药品性状用法用量查用药合理性,对临床诊断。药学人员发现药品滥用和用药失误,应拒绝调剂并及时告知处方医师,不得擅自更改处方或配发代用药品。配方时应细心迅速准确......”。
2、“.....不得估计取药,调配时禁止用手直接接触药物。调剂室有二人以上工作时,处方调配好后经另人核对发出,处方调配人员及核对人员均须在处方上签名。发出的药品应注明患者姓名和药品名称用法用量,并耐心向病人交待清楚注意事项。急诊处方随到随配,其余按先后次序配发。含有毒药麻醉处方精神药品处方的调配应按国家有关规定办理。负责人定期组织检查药品质量,及时记载药品的有效期,防止药品过期失效霉变等现象发生。调剂室的衡器量具应按照计量规定定期检查,确保计量准确可靠。掌握药物不良反应信息......”。
3、“.....每季度盘点核对,发现问题及时报告调整。遵守劳动纪律,坚守工作岗位。工作人员要着装整洁佩戴胸前卡,室内设施物品保持清洁整齐存放有序。其他人员非公事不得进入药房。药房负责对越级使用抗菌药物及不合格处方进行登记。对已发出的药品原则上不予退回,如特殊情况确需退药时,只限原包装药品,需经医生用红笔开出退方,药房核对无误签字后按程序退回。二中药房工作制度调剂人员应有为广大病员服务的思想和高尚的医药道德,对工作认真负责,把好药品质量关,确保病人用药安全有效。调配人员根据处方调配发药,非本院处方不予调配......”。
4、“.....对科别姓名年龄查药品,对药名规格数量标签查配伍禁忌,对药品性状用法用量查用药合理性,对临床诊断。如发现液滴数。告知患者与家属不要随意调节滴速。告知患者及家属输液过程中的注意事项,如发现药物不滴或局部有肿胀疼痛以及其他异常情况,应立即与护士沟通。告知患者输液结束拔针后按压,以免局部皮下出血等。手术前皮肤准备告知程序向患者解释手术前皮肤准备的目的。为手术做准备,防止术后刀口感染观察手术区域皮肤情况。向患者说明备皮过程中可能出现的不良反应,如疼痛误伤,得到患者的配合......”。
5、“.....防止误伤。备皮完毕,协助患者洗澡更衣,预防感冒。做好患者的心理护理。手术前夜保证睡眠。做好其他解释工作。如去手术室前要取下假牙首饰等物件,并交于家属妥善保存。鼻饲告知程序操作前告知患者或家属插胃管的目的保证患者摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素及所需服用的药物,以利早日康复。对意识障碍或不合作的患者,插管前要告知家属,插管过程中,可能出现由于迷走神经反射导致呼吸暂停或因误插气管致窒息危险,家属同意后在医疗病历中签字。询问有无鼻息肉等鼻腔异常情况。当胃管通过咽部约时,嘱患者做吞咽动作......”。
6、“.....按医嘱给予鼻饲,鼻饲前,要抽吸胃液以确定胃管置于正确的位置,先注入少量温开水,再注入所需饮食。鼻饲后,用温水冲净管腔中食物,将胃管末端反折,用纱布包好夹紧。每次鼻饲量不超过,间隔时间不少于小时。温度为度,可用手腕曲侧测试,以不感觉烫为宜。鼻饲药物时,将药物溶解后再进行灌注。患者对鼻饲有适应过程,开始膳食易少量清淡午餐食量稍高于早餐和晚餐,每日次。根据患者的情况和需要,所准备的鼻饲膳食有米汁混合奶含有牛奶鸡蛋糖油和盐等营养餐营养室备有鸡汤鱼汤骨头汤等动物蛋白和脂肪,果汁蔬菜汁等含维生素纤维素饮食......”。
7、“.....膳食应新鲜配置,注意膳食的调节,避免引起腹泻便秘等不适。妥善固定好胃管,对躁动者可进行保护性约束,翻身及活动时要防止将胃管脱出。长期鼻饲者应定期更换胃管,硅胶管每月更换次。心电监护告知程序向患者说明心电监护的目的动态观察生命体征变化,及时发现异常情况。向患者解释心电监护过程中可能出现的问题,如机器异常情况报警,电极片过敏,机械故障等。说明监护中注意事项。活动应适度,避免监护导线的硬拉硬拽,防止导线脱落,取得患者配合。遥测式监护,患者活动范围不能超过发射和接受距离,避免在干扰区域内活动......”。
8、“.....由医务人员进行操作。监护过程中,禁止近距离使用手机收音机等。氧气吸入告知程序向患者说明氧气吸入的目的纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压,促进组织新陈代谢,维持机体生命体征活动。向患者解释氧气吸入中可能出现的不良反应和并发症鼻腔粘膜干燥呼吸道分泌物结痂,不宜咳出氧中毒异味,鼻腔异物感。根据病情需要选择氧疗方法,鼻导管给氧法鼻塞法面罩法等。嘱患者吸氧过程中要注意用氧安全,做到防火防电防震防热。勿随意调节氧流量。活动时动作应轻柔,防止氧气管道脱落扭曲及打折......”。
9、“.....超声雾化吸入告知程序向患者解释超声雾化吸入的目的治疗并预防呼吸道感染,湿化呼吸道,稀释痰液利于咳出原始凭证要有审核鉴章。切开支都要先审查其是否合理合法真实,再看有无经手人验收人审批人签字,经审查无误后方可办理。五在已结算完的凭证上盖收讫付讫章,并粘贴整理记账后交记账会计。六严格按现金管理制度,做好现金管理。应该用转账支票付款者,不得用现金支付。严格遵守银行的现金管理规定。七注意保护国家资金的安全。妥善保管各种有价证券和支票,对支票要严格办理领登记手续,不得签发空头支票空白支票......”。
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