1、“.....年月日指导老师签名年月日科主任签名年月日第年个人小结内容结合培训细则对医德医风服务态度考勤情况理论学习管理病床数......”。

2、“.....要求参加例数例序号病人姓名病历号主刀医师指导老师上级医师签字白内障摘除术要求例数例,要求参加例数例序号病人姓名病历号主刀医师指导老师上级医师签字人工晶体植入术要求例数例,要求参加例数例序号病人姓名病历号主刀医师指导老师上级医师签字义眼台植入术要求例数,要求参加例数例序号病人姓名病历号主刀医师指导老师上级医师签字角膜移植术要求例数,要求参加例数例序号病人姓名病历号主刀医师指导老师上级医师签字视网膜复位术要求例数......”。

3、“.....要求参加例数例序号病人姓名病历号主刀医师指导老师上级医师签字轮转出科小结个人小结内容结合培级医师签字复视检查例序号病人姓名病历号操作者指导老师上级医师签字手术训练序号手术类别要求例数实际完成要求参加例数实际参加睑板腺囊肿切除术翼状胬肉切除术睑内外翻矫正术眼睑小肿物切除术泪囊摘除术鼻腔泪囊吻合术睫状体冷冻光凝术斜视矫正术角膜穿通伤缝合术眼球摘除术手术虹膜切除术小梁切除术白内障摘除术人工晶状体植入术义眼台植入术角膜移植术视网膜复位术玻璃体切除术其他手术在下加行参加手术记录睑板腺囊肿切除术要求例数例要求参加例数例序号病人姓名病历号主刀医师指导老师上级医师签字翼状胬肉切除术要求例数例,要求参加例数例序号病人姓名病历号主刀医师指导老师上级医师签字睑内外翻矫正术要求例数例......”。

4、“.....要求参加例数例序号病人姓名病历号主刀医师指导老师上级医师签字睑内外翻矫正术要求例数例,要求参加例数例序号病人姓名病历号主刀医师指导老师上级医师签字眼睑小肿物切除术要求例数例,要求参加例数例序号病人姓名病历号主刀医师指导老师上级医师签字泪囊摘除术要求例数例,要求参加例数例序号病人姓名病历号主刀医师指导老师上级医师签字鼻腔泪囊吻合术要求例数例,要求参加例数例序号病人姓名病历号主刀医师指导老师上级医师签字睫状体冷冻光凝术要求例数例......”。

5、“.....诊断主管备注物理性眼外伤例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注较高标准序号病种要求例数实际完成情况上级医师签字干燥综合征蚕蚀性角膜溃疡增生性玻璃体视网膜病变正常眼压性青光眼病病视网膜静脉周围炎老年性黄斑变性视网膜母细胞瘤脉络膜黑色素瘤球后视神经炎视乳头水肿缺血性视神经病变眼球突出要求完成的技能操作序号操作类别要求例数实际完成情况上级医师签字前房角镜面镜眼超声检查视野眼电生理检查荧光素眼底血管造影显微验光自动验光视网膜检影斜视检查复视检查技能操作病人姓名病历号读片者助手执行者指导老师上级医师签字显微验光例序号病人姓名病历号读片者助手执行者指导老师上级医师签字自动验光例序号病人姓名病历号读片者助手执行者指导老师上级医师签字视网膜检影例序号病人姓名病历号读片者助手执行者指导老师上级医师签字斜视检查例序号病人姓名病历号操作者助手执行者指导老师上级医师签字复视检查例序号病人姓名病历号操作者指......”。

6、“.....老师上级医师签字手术训练序号手术类别要求例数实际完成要求参加例数实际参加睑板腺囊肿切除术翼状胬肉切除术睑内外翻矫正术眼睑小肿物切除术泪囊摘除术鼻腔泪囊吻合术睫状体冷冻光凝术斜视矫正术角膜穿通伤缝合术眼球摘除术手术虹膜切除术小梁切除术白内障摘除术人工晶状体植入术义眼台植入术角膜移植术视网膜复位术玻号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注继发性青光眼例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注先天性青光眼例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注异色性虹膜睫状体炎例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注葡萄膜先天性异常例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注视网膜动脉阻塞例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注视网膜静脉阻塞例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注糖尿病视网膜病变例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注高血压视网膜病变例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断......”。

7、“.....年月日科室评语年月日科主任签名年月日个人小结内容结合培训细则对医德医风组织纪律服务态度及质量理论学习管理病床数学习的病种所参加的手术技术操作查房时的表现等方面进行小结。专科医师眼科规范化培训手册......”。

8、“.....主要诊断次要诊断主管备注黄班裂孔例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注黄斑部视网膜前膜例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注视网膜脱离例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注球后视神经炎例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注视乳头水肿例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注缺血性视神经病变例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注屈光参差例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注低视力例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注非共同性斜视例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注眶蜂窝织炎例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管备注眼球破裂伤例序号病人姓名病历号主年月日科室评语年月日科主任签名年月日参加各种病例讨论主任查房其他学习情况记录第年序号日期内容活动形式学时主讲人备注参加病例讨论共次参加学术活动共次参加主任查房共次参加其他形式学习共次第年序号日期......”。

9、“.....年月日指导老师签名年月日科主任签名年月日第年个人小结内容结合培训细则对医德医风服务态度考勤情况理论学习管理病床数个案报道综述论文时间题目类别发表刊物会议第几作者第年时间题目类别发表刊物会议第几作者第年时间题目类别发表刊物会议第几作者第年注所级学术会议交流文章。医疗差错事故日期类别写明差错事故的等级,原因,经过及教训。处理意见医院主管领导签名年月日十奖励情况时间级别奖励内容奖励部门备注......”。