1、“.....防范规定各临床医技及相关科必须围绕病人第医疗质量第医疗安全第宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。各种抢救设备应保持良好状态,保证随时投入使用。根据资源共享,特殊急救设备共用的原则,医务科有权根据临床急救需要进行调配。从维护全局出发,科室之入院记录住院志体温单医嘱单化验单检验报告医学影像检查资料特殊检查同意书手术同意书手术及医学专用记录单病理资料护理记录等病历资料原件抢救急危病人,在规定时间内补记的病历资料原件封存保留的输液注射用物品和血液药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品实物做出的检验报告与医疗事故技术鉴定有关的其它材料。住院病历的其它内容参照病历书写基本规范执行主治医师对于终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。科主任的终末病历签字必须在病人出院天之内完成死亡病历讨论必须在病人死亡周不得复印......”。

2、“.....由医务科主任监督保管。正在治疗使用的病历,不得封存原件,可以封存复印件。启封时,医患双方应当在场。病人的不良后果可能是输液输血注射药物等引起的,现场实物应进行封存,封存的现场实物由医院派专人保管,封存和启封时要有病人或者家属在场。需要检验时,医务科与病人双方共同商定,指定具有检验资格的检验机构进行检验。与患方无法达成共识的,申请市卫生局指定。疑似输血引起不良后果,需要对血液就地封存保留的,立即通知绵阳市血液中心派工作人员到场如果病人死登记备案,及时归还杜绝病人及亲属未经许可,随意翻阅病历资料工作人员不得私自为病人及亲属借阅和复印病历保管好住院病历,防止丢失。有关医院应急预案材料。组长王菊副组长刘继桂成员周安宁尹又阶张建刘艳晖黄灵芝于水刘秀军张贞香庞华会母泽泉姜以华王正发医疗损害抢救小组负责医疗事故发生后或其他紧急情况下各业务范围内的抢救配合工作......”。

3、“.....患者要求复印或者复制病历的,应由病人本人提出病人家属提出的,应有病人本人签名的委托书,或关系证明病人律师提出有关医院应急预案材料除术前未曾向病人交代的器官组织时危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时输血造影介入射频气管切开化疗等其他需病人或家属了解的内容上述条均应有文字记载以及病人或委托人签字。报告制度与应急处理旦发生医疗差错事故,需立即通知上级医师和科室主任,同时报告医务科白天,院总值班夜间节假日,不得隐瞒。并积极采取补救措施,避免或减轻对病人身体健康的进步损害,尽可能挽救病人的生命。由护理因素导致的差错事故,除按上述程序上报外,同时按照护理体系逐级上报由职能部门组织科室负责人查找原因发生医疗差错事故,需立即通知上级医师和科室主任,同时报告医务科白天,院总值班夜间节假日,不得隐瞒。并积极采取补救措施......”。

4、“.....尽可能挽救病人的生命。由护理因素导致的差错事故,除按上述程序上报外,同时按照护理体系逐级上报由职能部门组织科室负责人查找原因由医务科组织多科会诊,参加会诊员人为当班最高级别医师科室主任与医务科决定接待病人家属人员,指定专人进行病情解释根据家属要求,医务科结合情况,是否封存医疗事故处理条例中所规定的病历内容疑似输液输血注术前讨论急诊抢救手术病例除外,病历中要有详细记录,术者必须参加禁止以术前讨论代替级查房病人的知情同意内容如下疾病的诊断拟实施的检查,治疗措施,预后,难以避免的治疗矛盾,门诊治疗中药物的毒副作用,住院病人的主管医师主治医师及相应的科主任主任医师或副主任医师检查治疗措施有可能产生的不良后果以及矫正不良后果可能采取的进步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用......”。

5、“.....必要时请院外专家会诊收治岁以下病人前须请儿科会诊急诊值班医师必须是年住院医师以上人员院内急会诊会诊医师必须在分钟内到位,般会诊,会诊医师在小时内到位,及在小时内完成会诊记录术前讨论住院期间的大型手术必须报告医务科医务科负责组织召集相关科室术前讨论。中型手术病例必须经过科室术前讨论急诊抢救手术病例除外,病历中要有详细记录,术者必须参加禁止以术前讨论代替级查房病人的知情同意内容如下疾病的诊断拟实施的检查,治疗措施,预后,难以避免的治疗矛盾,门诊治疗中药物的毒副作用,住院伤手术史体征辅助检查诊断处及治疗意见和医师签名日期复诊病历记录包括医疗机构科别就诊时间主诉及现病史体征及辅助检查诊断处理意见和医师签名日期等门急诊病历记录应当由接诊医师在病人就诊时及时完成抢救危重病人时,应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的病人......”。

6、“.....专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷对于慢性病和危重病人,各科必须以病情和病人利病人的主管医师主治医师及相应的科主任主任医师或副主任医师检查治疗措施有可能产生的不良后果以及矫正不良后果可能采取的进步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用。手术中需留置体内材料医疗费用中自付费用情况手术医学专用及其他侵袭性操作的实施情况手术过程中发现与术前诊断不致病灶术中需切除术前未曾向病人交代的器官组织时危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时输血造影介入射频气管切开化疗等其他需病人或家属了解的内容上述条均应有文字记载以及病人或委托人签字。报告制度与应急处理健全防范各项管理制度,加强制度落实管理。医院的各项规章制度是保证正常医疗作秩序,提高医疗质理,防范医疗事故的重要举措......”。

7、“.....严格按制度办事,按程序办事。医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。防范规定各临床医技及相关科必须围绕病人第医疗质量第医疗安全第宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。各种抢救设备应保持良好状态,保证随时投入使用。根据资源共享,特殊急救设备共用的原则,医务科有权根据临床急救需要进行调配。从维护全局出发,科室之及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统保管,天后方可销毁。各医技科在做有创检查时,必须配备抢救设备,并保证随时可用同,在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验在接到标本后分钟内出具结果个别检查项目除外。急诊线检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量,保证抢救药品及进到位。医院应急预案医院应急预案目的为维护病人和医务人员的合法权益,保障医疗安全,最大限度地减少医疗差错事故,根据国务院颁布的医疗事故处理条例......”。

8、“.....特制定本。医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。防范规定各临床医技及相关科必须围绕病人第医疗质量第医疗安全第宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。各种抢救设备应保持良好状态,保证随时投入使用。根据资源共享,特殊急救设备共用的原则,医务科有权根据临床急救需要进行调配。从维护全局出发,科室之间,医护之间,临床与医技之间,门诊与急诊之间,门急与病房之间应相互配合,严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。有关医院应急预案材料。医院应急预案医院应急预案目的为维护病人和射药物引起的不良后果,在职能部门人员病人或家属共同在场的情况下立即对实物进行封存,实物由医院保管。住院病历的其它内容参照病历书写基本规范执行主治医师对于终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。科主任的终末病历签字必须在病人出院天之内完成死亡病历讨论必须在病人死亡周之内完成......”。

9、“.....主刀医师必须亲自书写或审阅手术记录并签字抢救记录如未能及时书写完善,须在抢救结束后小时内据实补记。各种检验报告影像病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存,不得遗失。借阅时必病人的主管医师主治医师及相应的科主任主任医师或副主任医师检查治疗措施有可能产生的不良后果以及矫正不良后果可能采取的进步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用。手术中需留置体内材料医疗费用中自付费用情况手术医学专用及其他侵袭性操作的实施情况手术过程中发现与术前诊断不致病灶术中需切除术前未曾向病人交代的器官组织时危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时输血造影介入射频气管切开化疗等其他需病人或家属了解的内容上述条均应有文字记载以及病人或委托人签字......”。