1、“.....采取必检项目和农民自选项目相结合,上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检,并建立健康档案。市探索小病受惠机制,将村卫生室通过竟聘后,改建为农村社区卫生服务站,县镇两级财政对每个服务站每年给予平均万元的补助,服务站对参加新农医的村民提供门诊优惠,药品费用给予定比例的让利,免收挂号费诊疗费和注射费,业务用房水电等费用则由集体经济给予补助。区设立农村社区卫生服务专项基金,按照参加大病统筹人数每人每年元予以投入,主要用于下乡巡回医疗健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等,解决边远农村居民看病难的问题。另外,全市农村社区卫生服务中心乡镇卫生院的标准化建设已启动,障部门统城乡医保管理运行机制,利用城镇医保的经办机构人员网络和软件系统,实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型区县由保险公司进行运作,政府部门加强管理......”。
2、“.....为实施这制度打开了思路,值得尝试和探索。大病统筹医疗救助农村社区卫生服务,着力构建位体的农村基本医疗保障雏形。是实施大病统筹,使广大农民的健康有了定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用,根据医院大小,分级定比,按照医药费用,分段计算,累进补偿。和等地区对些特殊疾病的门诊医药费用也实施定的补偿。截止今年月底,全市住院结报人次,补偿总额万元,人均补偿元,实际补助费用占住院总费用的,占有效费用门诊补偿人次,补偿金额万元。是实施医疗救助,加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时,积极探索建立医疗救助体系。农村保供养农民农村低保家庭重财政资助力度,积极争取社会捐助,建立医疗救助专项基金是建立与新型农村合作医疗的结合机制,把参加新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务......”。
3、“.....建立弱势群体门诊费用补偿机制,对患恶性肿瘤器官移植尿毒症等慢恶性特殊疾病的弱势群体,实施门诊补偿,着力提高医疗救助力度。坚持原则因地制宜不拘形式,创造性地发展了新农医的多种运作模式。是充分尊重农民意愿,坚持实施原则。各地在筹资过程中,坚持政府组织引导支持,农民以户为单位自愿参加,由于宣传引导工作到位,在全面推开的县市区中,参保率均在以上,其中等达到了以上,大大突破了预期的目标。在筹资机制中,坚持了农民个人缴费集体扶持和政府资助相结合的原则,在全市万大病统筹基金中,其中个人包括集体经济扶持出资万,乡镇财政资助万,县市区财政资助万,市财政已资助万,体结算手续,减少不合理的中间环节,努力方便群众就医结报,提高服务水平和效率是认真调研,会同有关部门探索解决非农非城镇医保对象的医疗保障问题。同时,有条件的地方可根据群众对农村医保的不同需求......”。
4、“.....健全管理监督机制,真正做到取信于民。是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责,切实履行组织协调管理和指导等工作,定期向同级人大汇报,主动接受监督是加强经办机构建设,按规定落实人员编制工作经费,完善工作制度,加强规范管理是完善基金监管机制,制定监督管理规定,形成定期审计监督制度,确保基金运作规范透明高效,保证制度的公平公正是加强医疗服务,规范定点医疗机构管理,合理分流病源,合理诊治,有效控制医疗费用和非有效医疗费用比,减少不合理的医疗支出。积极推进农村社区卫生服务建设,扩大受益面。是加强农村社区卫生服务机构建设,优化重组现有农村医疗卫生资源,重点推进乡镇卫生院基础设施和急救妇保儿农村医疗改革调查报告范文整理版购,群众知晓率就更低了,这些都影响着民心工程的落实,更影响了农村卫生事业的发展。农村新型合作医疗经费筹集难。是相当部分农民认为自己身体很健康......”。
5、“.....缴了也是打水漂,有的认为自己已参加企业的保险或学生保险或其他商业保险,所以不愿参加合作医疗。是有的干部工作方法简单,工作不扎实,缺乏与农户沟通。有的没有主动上门,而是等待群众上门缴纳,不注意协调合作医疗服务管理与农民的利益关系。是由于宣传不到位,大部分群众对从个人账户过渡到门诊统筹理解不够,加之每年的缴费都有所增加,有种不信任感。财政投入还相对不足。我县对卫生事业的投入虽然逐年增加,但与周边县市相比仍有较大的差距,特别是公共卫生医疗机构及其他方面的事业经费基数偏低,增加缓慢。是乡镇医务人员同时承担着农村预防和保健等日常公共卫生管理职能,工作任务繁重,由于乡镇卫生院空编缺员现象严重,大部分乡镇卫生院不得不自己出资临聘人员,负荷较重。是县合医报补监督面大,全县有个医疗报补单位其中卫生服务,着力构建位体的农村基本医疗保障雏形。是实施大病统筹,使广大农民的健康有了定保障......”。
6、“.....根据医院大小,分级定比,按照医药费用,分段计算,累进补偿。和等地区对些特殊疾病的门诊医药费用也实施定的补偿。截止今年月底,全市住院结报人次,补偿总额万元,人均补偿元,实际补助费用占住院总费用的,占有效费用门诊补偿人次,补偿金额万元。是实施医疗救助,加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时,积极探索建立医疗救助体系。农村保供养农民农村低保家庭重点优抚对象和基本丧失劳动能力的残疾人员,其大病统筹个人出资由县市区乡镇两级财政代缴同时两级财政出资每人元不等,设立医疗救助专项基金,对上述对象及个别发生大额医疗费用,严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县市区均开展了医疗救的医疗救助制度作为大病统筹的补充,是解决因病致贫,因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县市区都控制在万元以上......”。
7、“.....救助最多限额万元,而困难对象往往无法承受高额的医疗费用,无法享受这政策,需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。是农村社区卫生服务中心乡镇卫生院的发展问题。执行药品顺价作价后,全市相当部分农村社区卫生服务中心乡镇卫生院亏损严重,实施新农医后,政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费注射费诊疗费和优惠部分医药费,实现对参保人员的小病普惠政策,来促进新农医的持续发展,在财政补偿机制暂时还不到位农村公共卫生体系建设尚未健全的情况下,农村社区卫生服务中心乡镇卫生院背负了过重的公共卫生服务职能,面临着生存发展危机,需给予应有的关注和财政补助政策的及时到位。调研中了解到,部分边远山区群众对新农合政策还不够了解,只知道乡村干部在收钱,医院药品实行零差额妇女住院分娩实行全免费医院药物实行基本药物制度网上心乡镇卫生院背负了过重的公共卫生服务职能,面临着生存发展危机......”。
8、“.....坚持原则因地制宜不拘形式,创造性地发展了新农医的多种运作模式。是充分尊重农民意愿,坚持实施原则。各地在筹资过程中,坚持政府组织引导支持,农民以户为单位自愿参加,由于宣传引导工作到位,在全面推开的县市区中,参保率均在以上,其中等达到了以上,大大突破了预期的目标。在筹资机制中,坚持了农民个人缴费集体扶持和政府资助相结合的原则,在全市万大病统筹基金中,其中个人包括集体经济扶持出资万,乡镇财政资助万,县市区财政资助万,市财政已资助万,体现了个较为合理的构成比。在基金的使用上,坚持了以收定支量入为出保障适度的原则,大部分县市区还设立了风险调节基金,保障合作医疗正常运行。是根据各地社会经济发展水平,因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入地方财政保障人数和原有农村合作医疗制度基,成熟地覆盖个县市区,乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因......”。
9、“.....意见仍然较多,尽管各地适时作了调整和完善,但审核结算流程服务尚需进步简化和优化。政策制度尚需完善,部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步,对具体方案设置缺乏现成的经验,基金测算相对保守等原因,制度中出现了些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县市区资金沉淀过多,影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。监管组织建设有待加强,监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确,各地虽已成立了相应组织,但应承担哪些义务和权利没有明确规定,缺乏规范化运作,大都仍由政府部门直接承担,缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督,还没有形成规范的程序,对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据,定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。另外,随着各地新农医制度的推广实施,也出现了许多需要特别关注和研究的新情况。主要有是的不同等因素......”。
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