1、“.....产科收治患者多为妊娠期合并症,需行剖宫产术,通过减少无感染高危因素产妇正常分娩中抗菌药使用和降尚未出台针对新生儿预防性使用抗菌药物的相关指南。本院新生儿科对早产儿低体质量儿母胎膜早破等高感染因素的新生儿进行普遍预防。参照本院年新生儿科细菌耐药监测结果显示主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,目前新生儿科预防性使用药物为阿洛西林拉氧头孢,均可覆盖新生儿科常见细菌,且两个品种在药品说明书中均有新生儿推荐抗菌谱用药合理性等方面给予信息支持并加强培训,同时针对不合理使用情况反馈科室信息通报,目前本院抗菌药物应用的合理性上有了提高。但检查的同时也暴露出些问题,如新生儿预防用药等尚未有指南或指导原则等依据,需要临床医师与临床药师共同商讨,制订合理的抗菌药物使用方案抗菌药物供应目录的结构存在不合理,使得医师围术期改用头孢拉定,说明医师对围手术期预防性用药认识不足......”。

2、“.....例术后感染,患者出现高热症状或血象高,为治疗性用药,而疗程仍在术后。抗菌药物给药剂量应根据患者体质量调整剂量,体质量达到或超过的可给予头孢唑林,而体质量达到的可增加剂量至。而抽查病谈当下抗菌药物的管理应用制度论文原稿每百人由降至,与本次随机抽查数据结果基本致,均低于卫生部对级专科医院抗菌药物使用率低于的规定。类切口手术抗菌药物使用率为,该结果比综合医院的情况较低,临床药师参与抗菌药物管理后,根据各科室收治患者疾病构成及手术科室手术切口构成情况合理制订抗菌药物责任目标,如通过基础数据统计普妇科类切口手术比例高能在保障患者安全的基础上进步促进合理用药水平。本次抽查病历中,新生儿科抗菌药物使用率为,其中仅份为治疗性用药,即为预防性用药,预防性用药时间通常为。目前国家尚未出台针对新生儿预防性使用抗菌药物的相关指南。本院新生儿科对早产儿低体质量儿母胎膜早破等高感染因素的新生儿进行普遍预防......”。

3、“.....根据抗菌药物临床应用指导原则卫医发号文件卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发号文件剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则征求意见稿围手术期预防应用抗菌药物指南相关文件内容为点评标准。抗菌药物专项整治活动后,住院患者抗菌药物的使用金额为,使用率由年的下降至,使用强度标均达到卫生部在抗菌药物使用管理方面的相关要求。但通过分析不合理使用病历,发现在围手术期预防性使用抗菌药物的规范性上仍存在不足。临床药师参与抗菌药物管理后,从抗菌谱用药合理性等方面给予信息支持并加强培训,同时针对不合理使用情况反馈科室信息通报,目前本院抗菌药物应用的合理性上有了提高。但检查的同时也暴露不进行预防用药。例病例患儿进行气管插管,使用美罗培南作为预防性用药属不合理使用。气管插管是导致新生儿发生呼吸机相关性肺炎的高危因素,医师考虑碳氢霉烯类药物可覆盖铜绿假单胞菌......”。

4、“.....而阿洛西林的抗菌谱已覆盖铜绿假单胞菌,因此无需升级使用抗菌药进行预防。而有研究报道,预防应用抗出些问题,如新生儿预防用药等尚未有指南或指导原则等依据,需要临床医师与临床药师共同商讨,制订合理的抗菌药物使用方案抗菌药物供应目录的结构存在不合理,使得医师在抗感染治疗时药物品种选择上受到限制。由于临床情况多变,规范和指南不可能覆盖预防用药的全部方面,因此抗菌药物的科学管理需要多学科多部门共同参与,例病历中份使用了抗菌药物,使用率为,其中非手术组用药为例,使用率为,主要为新生儿预防性用药,使用率为围手术期预防用药份,占。例病历中份使用了抗菌药物,其中产科使用例数为例,使用率最高。本院为甲妇产专科医院,产科收治患者多为妊娠期合并症,需行剖宫产术......”。

5、“.....抗菌药物专项整治活动后,住院患者抗菌药物的使用金额为,使用率由年的下降至,使用强度每百人由降至,与本次随机抽查数问题的通知规定,严格控制氟喹诺酮类抗菌药做为围手术期预防用药,除泌尿科外,其他外科手术需参照药敏试验结果使用。份病历使用诺氟沙星片作为术前肠道准备用药不合理。妇科术前肠道清洁准备极为重要,因为妇科手术需进入腹腔,暴露手术视野时常需排垫肠管,且常见盆腔病变与肠道炎性黏连或妇科肿瘤侵犯肠道时需同时行肠道手耐药监测结果显示主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,目前新生儿科预防性使用药物为阿洛西林拉氧头孢,均可覆盖新生儿科常见细菌,且两个品种在药品说明书中均有新生儿推荐给药剂量,品种选择和给药剂量使用合理,临床药师在使用疗程上进行干预,将预防性使用抗菌药疗程缩短至......”。

6、“.....如新生儿预防用药等尚未有指南或指导原则等依据,需要临床医师与临床药师共同商讨,制订合理的抗菌药物使用方案抗菌药物供应目录的结构存在不合理,使得医师在抗感染治疗时药物品种选择上受到限制。由于临床情况多变,规范和指南不可能覆盖预防用药的全部方面,因此抗菌药物的科学管理需要多学科多部门共同参与,每百人由降至,与本次随机抽查数据结果基本致,均低于卫生部对级专科医院抗菌药物使用率低于的规定。类切口手术抗菌药物使用率为,该结果比综合医院的情况较低,临床药师参与抗菌药物管理后,根据各科室收治患者疾病构成及手术科室手术切口构成情况合理制订抗菌药物责任目标,如通过基础数据统计普妇科类切口手术比例高生儿预防性用药,使用率为围手术期预防用药份,占。例病历中份使用了抗菌药物,其中产科使用例数为例,使用率最高。本院为甲妇产专科医院,产科收治患者多为妊娠期合并症,需行剖宫产术......”。

7、“.....并且于年季度产科抗菌药物使用率已谈当下抗菌药物的管理应用制度论文原稿结果基本致,均低于卫生部对级专科医院抗菌药物使用率低于的规定。类切口手术抗菌药物使用率为,该结果比综合医院的情况较低,临床药师参与抗菌药物管理后,根据各科室收治患者疾病构成及手术科室手术切口构成情况合理制订抗菌药物责任目标,如通过基础数据统计普妇科类切口手术比例高,因此将普妇科抗菌药物使用率由调低每百人由降至,与本次随机抽查数据结果基本致,均低于卫生部对级专科医院抗菌药物使用率低于的规定。类切口手术抗菌药物使用率为,该结果比综合医院的情况较低,临床药师参与抗菌药物管理后,根据各科室收治患者疾病构成及手术科室手术切口构成情况合理制订抗菌药物责任目标,如通过基础数据统计普妇科类切口手术比例高甲硝唑红霉素新霉素,给药剂量均为......”。

8、“.....并且术前使用口服肠道抗生素时间也不能完全杀灭肠道细菌,的肠道准备比肠道准备细菌培养阳性率稍低,延长给药时间没有显著临床意义。谈当下抗菌药物的管理应用制度论文原稿。根据抗菌药物临床应用指导原实哪些情况下可以不进行预防用药。例病例患儿进行气管插管,使用美罗培南作为预防性用药属不合理使用。气管插管是导致新生儿发生呼吸机相关性肺炎的高危因素,医师考虑碳氢霉烯类药物可覆盖铜绿假单胞菌,因此气管插管后使用其作为预防用药,而阿洛西林的抗菌谱已覆盖铜绿假单胞菌,因此无需升级使用抗菌药进行预防。而有研究术。术前给予口服不吸收的抗菌药理论上可以减少或抑制肠道内细菌,促进伤口愈合,降低术后病率及感染率。抗菌药物专项整治活动前,本院妇科手术前常规使用诺氟沙星片连用进行肠道准备,品种选择和给药疗程均不合理......”。

9、“.....如新生儿预防用药等尚未有指南或指导原则等依据,需要临床医师与临床药师共同商讨,制订合理的抗菌药物使用方案抗菌药物供应目录的结构存在不合理,使得医师在抗感染治疗时药物品种选择上受到限制。由于临床情况多变,规范和指南不可能覆盖预防用药的全部方面,因此抗菌药物的科学管理需要多学科多部门共同参与,因此将普妇科抗菌药物使用率由调低至。份病历中共有份不合理用药,比例为。非手术组不合理用药集中在疗程不合理,占,主要为新生儿科预防用药疗程过长。手术组不合理用药集中在围手术期预防用药给药时机和超疗程使用。份病历使用莫西沙星注射液作为预防性药不合理,用药起点偏高,按照卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有低于......”。