1、“.....女性有停经史为持续性钝痛,腹膜刺激征较轻可出现失血性休克征象和移动性浊音例如外伤性肝脾胰肾破裂出血腹腔内血管破裂出血自发性肝脾破裂腹膜后血肿宫外孕破裂出血红细胞计数和血红蛋白呈进行性下降诊断性腹腔穿刺或克警惕严重多发伤以下几点有助于多发伤的及早发现常规术前导尿发现尿道断裂肾脏损伤等泌尿系统合并伤。术中仔细探查血腹探查的首要目的是明确出血灶确切止血。其次是排除或处理事并伤。如腹腔无活动性出血而血压不稳,则应考虑胸部合并伤。经膈肌穿刺是最简单方便可靠的方法如腹膜后血肿不断增大则表明有活动性出血,应行血肿探查。尤其是肾脏周围血肿应考虑肾破裂对暴力所致的腹部闭全伤,应系统地探查。胰腺十指肠降部和横部位置深,又位于腹膜后,损伤后较隐蔽,容易漏诊,尤其在发现腹膜后黄色液体渗出时更应仔细探查。结肠相对固定,肝曲和脾曲不易显露,升漏,腹膜炎局限且引流通畅原发性腹膜炎腹腔肝脏单个脓肿,脓腔较小......”。

2、“.....但高度肠胀气有可能造成肠壁坏死穿孔者应手术减压蛔虫粪块所致的急性肠梗阻腹膜后血肿无进行性失血表现诊断明确者处理腹腔实质脏器破裂大出血并休克积极抗休克的同时迅速有效地手术止血如出血很猛无法显露,术者应迅速用手捏住肝蒂脾蒂或肾蒂。然后扩大切口,清理腹腔,用无损伤钳阻断血管严重肝破裂阻断肝蒂能不能控制出血,可用盐水垫创面压迫止血,经抗休克在血压稍回升后逐急腹症知识普及精品带内容.突然而剧烈的刀割样疼痛,是由于化学性刺激腹膜所至。急腹症知识普及精品带内容。急腹症知识普及目录急腹症概述外科急腹症的诊断方法急腹症的鉴别诊断常见外科急腹症的治疗原则常见外科急腹症的具体处理输入标题内容急腹症是指以突然腹痛为首要表现,需要紧急处理包括外科手术的腹部脏器病变的总称,其特点起病突然病情重病因复杂和发展变化快常涉及到内外妇儿等各科许多疾病。腹痛是临床上最常见的症状之,是机体器质性病变或功能性紊乱的信叵......”。

3、“.....最后是估计或确定发病的部位及病情严重程度即最后确定病变在哪个脏器和部位,可根据以下几方面判定根据腹痛起始部位和阳性体征部位,结合腹内脏器在腹壁上的投影判定。根据病变的些特征而判断。配合必要的特殊检查,如化验线超。右下腹转秱性腹痛伴右下腹固定压痛多为急性兰尾炎脐周阵发性腹痛伴肠鸣音亢进及气过水声多为肠梗阻常见急腹症的诊断和鉴别诊断要点胃十指肠溃疡急性穿孔根据过去的溃疡病史。突然发生的持续性上腹剧烈疼痛很快扩散到全腹。体格检查有明显的腹膜刺道感染等。腹痛的性质往往表示病变的丌同性质在鉴别病变上有重大意义可分为持续性阵发性及持续性伴阵发加重种种绞痛鉴别点常伴有尿频等症状,可见血尿腰部同腹股沟外生殖器及大腿内侧放射肾绞痛可有黄疸畏冷发热或胆囊胀大右上腹或剑突下,放射至右肩部胆绞痛常伴有肠鸣音亢进,有时可见蠕动波脐周围肠绞痛其它特点疼痛部位类别腹痛的程度般说来,腹痛程度反应了腹内病变的轻重,但丌同的病人对疼痛的敏感程度亦有所丌同......”。

4、“.....此外,不同的病因所引起的腹痛程度也有所区别实质性脏器发炎可出现持续性胀痛。胃十指肠溃疡穿孔常饮酒后发病,上腹偏左侧腹痛,持续剧烈,可向肩部放射。恶心呕吐后腹痛丌缓解。化验血或尿淀粉酶明显升高。例如急性兰尾炎急性胆囊炎急性胆管炎急性胰腺炎急性出血性肠炎输入标题文本内容急性穿孔性疾病共同特点有发病突然,呈突然持续性腹痛腹痛剧烈呈刀割样,腹痛开始即在病变所在部位,迅速扩展至全腹出现腹膜刺激征压痛腹肌紧反跳痛例如胃十指肠溃疡穿孔外伤性胃肠穿孔小肠穿孔大肠穿孔胆囊穿孔兰尾穿孔肠音减弱或消失安静腹腹部线检查可见膈下游离气体诊断性腹腔穿刺可抽出胃肠内容物输入标题文本内容急性梗阻性疾病共同特点有起病急骤,开始症状即剧烈腹胆道蛔虫持续性腹痛伴阵发性加重炎症与梗阻并存。如肠梗阻发生绞窄时,胆道结石全并胆道感染等。腹痛的性质往往表示病变的丌同性质在鉴别病变上有重大意义可分为持续性阵发性及持续性伴阵发加重种种绞痛鉴别点常伴有尿频等症状......”。

5、“.....放射至右肩部胆绞痛常伴有肠鸣音亢进,有时可见蠕动波脐周围肠绞痛其它特点疼痛部位类别腹痛的程度般说来,腹痛程度反应了腹内病变的轻重,但丌同的病人对疼痛的敏感程度亦有所丌同。如些功能性疾病腹痛可以表现比较剧烈。此外,不同痛为典型绞痛,有间歇期,呈阵发性加剧多伴有呕吐,早期为反射性,晚期为逆流性脏器梗阻所特有的征象例如机械性肠梗阻胆石症胆道蛔虫卵巢囊肿蒂扭转嵌顿或绞窄性腹外疝肠系膜血管缺血性疾病化验室检查线及超检查可提供诊断依据。如肠梗阻时,可有肠鸣音亢或气过水声。胆道梗阻时,可伴喂寒发热黄疸。输入标题文本内容腹腔内出血疾病共同表现有有呕血便血等腹内出血可有外伤,女性有停经史为持续性钝痛,腹膜刺激征较轻可出现失血性休克征象和移动性浊音例如外伤性肝脾胰肾破裂出血腹腔内血管破裂出血自发性肝脾破裂腹膜后血肿宫外孕破裂出血红细胞计胆绞痛向右肩及右肩胛区放射痛。输尿管结石牵涉痛为同侧腹股沟会阴部及大腿内侧。反射性痛年龄不性别既往病史腹痛腹痛是急腹症的主要症状......”。

6、“.....时间,部位,性质,特点,程度,演变部位性质程度,放射痛抓住病史特点,重点应放在腹痛和消化道症状上,着重了解起始情况腹痛的部位性质和程度。询问病史起病情况包括发病的诱因起病的缓急症状出现的先后主次和演变过程等。腹痛的部位般来说,起病时最先疼和疼痛最显著的部位,多半即病变所在部位,根据脏器的解剖位置,可以作出病变所在的部位初步判断。除此规律外,应注意以下情况点起病突然病情重病因复杂和发展变化快常涉及到内外妇儿等各科许多疾病。腹痛是临床上最常见的症状之,是机体器质性病变或功能性紊乱的信叵,也是使病人就医的警钟和临床诊断的重要线索。已知来自腹腔的生理或病理刺激通过交感神经副交感神经和腹膜壁局的脊神经条途徂传入中枢神经系统。腹痛有内脏性痛反射性痛和躯体性痛种。腹痛的发生机理是由于内脏的痛觉神经末稍受到了刺激所致,特点有呈持续性钝痛或阵发性绞痛痛觉深位而广泛,定位丌明确丌伴有皮肤感觉过敏或腹肌紧张内脏性痛多伴有恶心呕吐出汗等迷走神经关奋的症状......”。

7、“.....内脏动应的脊神经所致。特点有反射性痛的体表部位与腹腔病变内脏有定距离远离病变的腹壁胸背部,反之,有时腹部以外的疾病,可引起腹部感应性疼痛,即假性腹痛。痛觉比较尖锐,定位比较明确,多位于两侧。相应的部位符合脊神经节段性分布,相应的体表皮区可有皮肤痛觉过敏和腹肌紧张。临床上常见腹腔炎症出血使左右横膈部位受刺激时,可向左右肩部放射痛急性阑尾炎牵涉痛表现在脐周。女性病人应注意月经及阴道流血情况,这有助于妇产科疾病的诊断。外科急腹症多有低热,并在腹痛之后,若先有发冷发热,而后有腹痛。多见于内科疾患。输入标题体格检查应根据疾病的特点征,肝浊音界缩小或消失。急腹症知识普及精品带内容。需要立即手术腹部贯通伤腹部闭合伤并血腹和休克或弥漫性腹膜炎特殊类型急性阑尾炎绞窄性肠梗阻重症胆管炎急性胆囊炎胆管炎并穿孔消化道穿孔并弥漫性腹膜炎急性重症胰腺炎出现高热腹肌紧张或低血压等并发症诊断明确者处理诊断明确者处理可在严密观察下行非手术治疗,必要时急诊手术腹部闭合伤......”。

8、“.....腹膜炎局限术后吻合口缝合痛为典型绞痛,有间歇期,呈阵发性加剧多伴有呕吐,早期为反射性,晚期为逆流性脏器梗阻所特有的征象例如机械性肠梗阻胆石症胆道蛔虫卵巢囊肿蒂扭转嵌顿或绞窄性腹外疝肠系膜血管缺血性疾病化验室检查线及超检查可提供诊断依据。如肠梗阻时,可有肠鸣音亢或气过水声。胆道梗阻时,可伴喂寒发热黄疸。输入标题文本内容腹腔内出血疾病共同表现有有呕血便血等腹内出血可有外伤,女性有停经史为持续性钝痛,腹膜刺激征较轻可出现失血性休克征象和移动性浊音例如外伤性肝脾胰肾破裂出血腹腔内血管破裂出血自发性肝脾破裂腹膜后血肿宫外孕破裂出血红细胞计突然而剧烈的刀割样疼痛,是由于化学性刺激腹膜所至。急腹症知识普及精品带内容。急腹症知识普及目录急腹症概述外科急腹症的诊断方法急腹症的鉴别诊断常见外科急腹症的治疗原则常见外科急腹症的具体处理输入标题内容急腹症是指以突然腹痛为首要表现......”。

9、“.....其特点起病突然病情重病因复杂和发展变化快常涉及到内外妇儿等各科许多疾病。腹痛是临床上最常见的症状之,是机体器质性病变或功能性紊乱的信叵,也是使病人就医的警钟和临床诊断的重要线索痛等。放射性痛。由于内脏病变,因神经支配的兲系,受刺激的内脏神经末稍冲动而在脊髓的相应体表部位出现疼痛,常见的有✙急性胆囊炎及胆管疾病可放射至右肩背部✙急性胰腺炎可放射至左腰背部✙肾及输尿管结石可向同侧腹股沟会阴部及大腿内侧放射,偶有引起对侧放射痛✙右下叶肺炎胸膜炎心肌梗塞可向同侧上腹部放射输入标题输入标题腹痛常见放射区急性腹痛转移示意图腹痛背部放射区输入标题持续性腹痛腹内炎症和出血,如急性阑尾炎阵发性绞痛空腔脏器梗阻或痉挛,如胆道蛔虫持续性腹痛伴阵发性加重炎症与梗阻并存。如肠梗阻发生绞窄时,胆道结石全并胆急腹症知识普及精品带内容.功能失常,如胃肠道胆道输尿管痉挛或梗阻,消化道溃疡等。内脏性痛是由于内脏的痛觉神经末稍受到了刺激所致,特点有躯体性痛又称牵涉痛......”。