1、“.....管药配药给药注射口服外用患者自用不良反应的监察护士在安全用药方面有非常重要的地位我们的期望不容易犯错的环境错误能及时纠正的氛围能从错误中学习成长的能力临床用药中的不安全因素医嘱处理方面因素药品保管方面因素药物配制方面因素药物因素用药过程中的因素临床用药过程中的不安全因素脉通道,并保留原液体和输液器具。立即报告医师。测量生命体征,必要时予以吸氧抽血培养等,遵医嘱采取相应措施。将输液器剩余药液等送检验科。观察患者病情变化,做好护理记录,安慰病人,消除其紧张情绪。按要求填写输液反应报告卡,上报护理部院感染管理科。当输液反应可能或已引起不良后果或医患双方有争议时,立即通知医务科护理部药剂科。特殊药外渗的应急处理出现给药错误时,应立即停药。及时通知床位医生及护士长。严密监测患者神志及生命体征的变化,有无过敏反应,积极采取补救措施。对出现差错的药物及液体进行妥善保管,患者及家属有异议时,应按有关程序进行封存。迅速采取补救行封存。迅速采取补救措施......”。

2、“.....特殊药外渗的应急处理。主班及时将新药说明书夹在晨会提问本内供第天晨会集中学习,并在护士站白板备注填写月日新药,以提示休息后第天上班的护士学习新药。首位护士负责新药相关资料的检索,对有报道发生配伍禁忌的药物及新药说明书中未提及的不良反应及时摘录,与新药说明书装订起,以供大家学习临床新药首次使用流程内服注射外用消毒药以及高危药品麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。各类药品的瓶签与药名相符,标签明显清晰。严格执行清点制度。每天清点量,每周检查药品的质量。对近期护理用药安全管理汇报优质带内容.要注意同瓶液体中药物有无配伍禁忌,也要注意相邻两组液体之间的配伍禁忌,若已知两种药物连续输入时会发生药物反应,应注意避免连续输入,可用少量生理盐水冲管或更换输液器后输入等方法加以防范防范配伍禁忌与混合使用,外观无变化。可被强氧化剂破坏而失效。氨苄西林舒巴坦或降效,室温失效氨苄西林舒巴坦碳酸氢钠降效......”。

3、“.....防范配伍禁忌并非所有的药物均可用注射用水来稀释。各种药物都有其各自的性质,知识。加强护士责任心教育,强化护士慎独精神,养成严谨的工作作风。让药师积极参与到临床治疗的过程和决策中,给予更多合理用药的建议。要求护士对工作中发现的些隐患问题提出讨论,寻求积极有效的解决措施营造个非惩罚性的工作环境,即建立个保密方便不归咎于个人的报告系统,使得医护人员愿意主动上报给药错误分享经验,并及时采取改进措施。形成医疗安全文化氛围掌握临床药物相关知识药物化学名商品名用法剂量途径药理作用不良反应配伍禁忌等,熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。局部选择相应的药物外敷。如硫酸镁喜疗妥等。加强局部的观察。特殊药外渗的应急处理立即停止原补液更换输液器,碎后服复方炉甘石洗剂属于混悬剂,用时必须摇匀。标识到位......”。

4、“.....给药途径准确需空腹饭时饭前饭后睡前服用的药物需按要求服用。如消化药在饭时或饭前服用可及时发挥药效对胃肠解痉药如阿托品等需饭前服有刺激性药物需饭后服降压药物应根据人体生物钟节律,服降压药每日次。宜分别在和,早晚两次,用药量早晨应比下午适当少些,临睡前不宜服用。催眠药如巴比妥类需睡前服。给药时间正确注意给药间隔时间,维持血药浓度。有色的注射用药物应最后加入,以防有细小沉淀时不易被发现。静脉输液时......”。

5、“.....杜绝用药错误的最后关口。医院有众多部门与用药安全相关,但护士是为患者配药给药的直接操作者,在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。管药似氨苄西林舒巴坦与派拉西林舒巴坦头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦磷酸腺苷与磷酸胞苷盐酸小檗胺升白胺与盐酸小檗碱黄连素他巴唑与地巴唑阿拉明与可拉明等药多名药名相似药物方面不安全因素根据医嘱给药。严格执行查对制度正确实施给药准确时间剂量药物浓度途径准确的病人药疗原则安全用药防范措施形成医疗安全文化氛围加强学习与培训......”。

6、“.....学习法律注射剂般在包装盒上注有供肌内注射或供肌内静脉注射。只供肌内注射的药品不可作静脉注射。这不仅有药物纯度问题,还因肌内注射剂中可能加入为减少疼痛而添加其它药物,故不可随便作静脉注射用。仅供静脉注射的制剂中,也有为适应较长时间静脉点滴而添加稳定剂或缓冲剂的,这些也不能作肌内注射,因此,绝不可自作主张任意代用而互替。多种药物不可经同静脉注入,避免发生未知的配伍禁忌。给药途径准确特殊用药方式舌下含服硝酸甘油者不可吞服控释片缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服复方炉甘石洗剂属于混悬剂,用时必须摇匀。标识到位,提供安全的用药环境如肠内营养时要挂放管饲标识并用专用的紫色输注管以便与露醇与地米阿洛西林与替硝唑安定宜单独使用氨溴索左氧氟沙星与多种药物有配伍禁忌。防范配伍禁忌并非所有的药物均可用注射用水来稀释。各种药物都有其各自的性质,有的药品在包装盒中即附其所需溶媒,则应使用所附溶媒,不可擅自更换,如护肝药思美泰奥美拉唑等。如未附溶媒时......”。

7、“.....提示林格氏液般不可用来配制药物药物溶媒应正确选择中药注射剂复方丹参叶皂苷生理盐水沉淀盐析林格氏液碳酸氢盐碳酸盐磷酸盐硫酸盐酒石酸盐沉淀正确选用溶媒精密输液器适用人群儿童患者老年患者癌症患者心血管患者危重病人长期需要输液的患者等。适用药物中药抗生素营养液氯化钾果糖甘露醇脂肪剂给患者身体健康带来的潜在危害,最终保证临床用药的安全性和有效性避光输液器易发生光化降解的药物硝普钠硝苯地平尼群地平西尼地平尼莫地平等维生素,维生素,甲钴胺及叶酸盐酸异丙嗪盐酸氯丙嗪喹诺酮类药物。易氧化的药物酚类烯醇类芳胺类吡唑酮类噻嗪类药物抗肿瘤药物顺铂,环磷酰胺阿糖胞苷尼莫司汀塞替派甲氨蝶呤氟尿嘧啶阿霉素米托蒽醌丝裂霉素及昂丹司琼等。选用合适输液器严格按照医嘱及药物的说明书选择正确的给药途径。加强巡视观察,认真倾听病人的主诉,及时发现病人用药后的反应,尤其在用药后是药物变态反应发生的高峰期注意观察局部穿刺处,及时发现药物外渗及时采取生理盐水或维持静脉通道......”。

8、“.....立即报告医师。测量生命体征,必要时予以吸氧抽血培养等,遵医嘱采取相应措施。将输液器剩余药液等送检验科。观察患者病情变化,做好护理记录,安慰病人,消除其紧张情绪。按要求填写输液反应报告卡,上报护理部院感染管理科。当输液反应可能或已引起不良后果或医患双方有争议时,立即通知医务科护理部药剂科。特殊药外渗的应急处理出现给药错误时,应立即停药。及时通知床位医生及护士长。严密监测患者神志及生命体征的变化,有无过敏反应,积极采取补救措施。对出现差错的药物及液体进行妥善保管,患者及家属有异议时,应按有关程序进似氨苄西林舒巴坦与派拉西林舒巴坦头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦磷酸腺苷与磷酸胞苷盐酸小檗胺升白胺与盐酸小檗碱黄连素他巴唑与地巴唑阿拉明与可拉明等药多名药名相似药物方面不安全因素根据医嘱给药。严格执行查对制度正确实施给药准确时间剂量药物浓度途径准确的病人药疗原则安全用药防范措施形成医疗安全文化氛围加强学习与培训......”。

9、“.....学习法律要注意同瓶液体中药物有无配伍禁忌,也要注意相邻两组液体之间的配伍禁忌,若已知两种药物连续输入时会发生药物反应,应注意避免连续输入,可用少量生理盐水冲管或更换输液器后输入等方法加以防范防范配伍禁忌与混合使用,外观无变化。可被强氧化剂破坏而失效。氨苄西林舒巴坦或降效,室温失效氨苄西林舒巴坦碳酸氢钠降效,且外观有乳光美洛西林钠甘利欣混浊阿莫西林钠或变色降效与温度时间成正比奥硝唑与头孢米诺甘露醇与地米阿洛西林与替硝唑安定宜单独使用氨溴索左氧氟沙星与多种药物有配伍禁忌。防范配伍禁忌并非所有的药物均可用注射用水来稀释。各种药物都有其各自的性质,疗安全文化氛围掌握临床药物相关知识药物化学名商品名用法剂量途径药理作用不良反应配伍禁忌等,熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。注射剂般在包装盒上注有供肌内注射或供肌内静脉注射。只供肌内注射的药品不可作静脉注射......”。