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感染性心内膜炎诊断思维教学PPT课件 (NXPowerLite) 感染性心内膜炎诊断思维教学PPT课件 (NXPowerLite)

格式:PPT 上传:2022-06-26 15:29:29

《感染性心内膜炎诊断思维教学PPT课件 (NXPowerLite)》修改意见稿

1、“.....指发生于心脏各瓣膜先天急性发病机理大多发生于正常瓣膜,约菌血症大多为活动性感染病灶,常发生于败血症病程中病原毒力强大多没有无菌性血栓性心内膜炎过程临床表现尖瓣脱垂伴返流及主动脉瓣退行性疾病是最常见的易患因素病源微生物感染环节血流动力学改变导致心血管内膜的损害存在血液返流返流的血液通过狭窄的孔道因素主要是器质性心脏病及大血管疾病所具有的血流动力学改变,是发生发展的基础常见病有风心病,先心病,退行性心脏病......”

2、“.....血后开始治疗血标本量要足,必要时行特殊培养确诊,需同病原体次以上阳性结果免疫血清学检查免疫球蛋白异常,升高类风湿因子约呈阳性发病机理具备要素,但急性可不同时兼备菌血症心脏或大血管内膜易损部位病原微生物感染菌血症病原微生物侵入血流导致菌血症是必要因素常是过性,持重要依据未经治疗亚急性患者,第日间隔采血次,其次如无细菌生长,第日采血次后,开始治疗已使用抗菌素者,停药天,不发热时采血急性者,于内采次院内心内膜炎心血管介入,静脉高营养,起搏器......”

3、“.....主要是草绿色链球菌占亚急性中由其所致葡萄病部位左心,右心发病情况约占住院病人的青年患者占多数,且男性病人较多有基础心脏病者多亚急性较急性多,约占流行病学特点近年感染性心内菌占,急性中金葡菌超过混合感染多见于人工瓣膜,近年自体瓣膜也常见霉菌性近年明显增多,多见于人工瓣膜,静脉药瘾者其他病原微生物感染罕见亚急性感染性心内膜炎广州军区总医院心内科洪长江感染性心内膜炎定义及分类特指心内膜的感染......”

4、“.....发病机理及特点自体瓣膜临床表现及并发查结果应行超声及头颅检查血浆凝固酶阴性的葡萄菌为术后第年后发生的首要原因治疗方案抗菌素的应用注意耐药性充分的抗菌素治疗后仍持续发热者续分钟大多与医源性有关据报道的由介入操作引起其他如拔牙,泌尿道及妇科等小手术,气管镜等器械检查外科感染静脉药物成瘾者心血管疾病与其他易患菌占,急性中金葡菌超过混合感染多见于人工瓣膜,近年自体瓣膜也常见霉菌性近年明显增多,多见于人工瓣膜......”

5、“.....必要时行特殊培养确诊,需同病原体次以上阳性结果免疫血清学检查免疫球蛋白异常,升高类风湿因子约呈阳性任何部位形成金葡菌及念珠菌常见神经系统约脑栓塞,脑膜炎,脑出血,细菌性动脉瘤,脑脓肿,癫痫样发作肾脏肾动脉栓塞,肾炎,肾脓肿血培养是诊断的感染性心内膜炎诊断思维教学课件.症可疑的证据及诊断标准药物及手术治疗的原则人工瓣心内膜炎特点预防的原则感染性心内膜炎诊断思维教学课件血后开始治疗血标本量要足,必要时行特殊培养确诊......”

6、“.....升高类风湿因子约呈阳性心病如单心室,大动脉转位,法洛联征外科手术建立体外循环导管术后建议预防中度危险!!大多数其他类型的先天性心血管畸形者获得性瓣膜功能不全为驰张热心脏杂音见于患者,且杂音易变皮肤及其附属器和眼的大表现皮肤淤点,小结,斑,斑,甲下线状出血脾大患者,与且血培养阴性的心内膜炎手术治疗少量此类心内膜炎不需手术治疗建议预防高度危险!!人工心脏膜,包括人工或机械瓣或同种移植瓣复杂的紫绀型先菌占,急性中金葡菌超过混合感染多见于人工瓣膜,近年自体瓣膜也常见霉菌性近年明显增多......”

7、“.....静脉药瘾者其他病原微生物感染罕见亚急性免疫复合物阳性超声心动图经胸准确率为,而食道超声则高达可检出天,由短菌血症所致临床特点高达患者有杂音改变或出现新的杂音血培养是标志性重要依据未经治疗亚急性患者,第日间隔采血次,其次如无细菌生长,第日采血次后,开始治疗已使用抗菌素者,停药天,不发热时采血急性者,于内采次天或后天性的病变处,心腔壁或人造瓣膜周围组织的微生物感染分类病因细菌性,衣原体性,霉菌性病程急性亚急性累及瓣膜性质自体瓣膜......”

8、“.....心肌脓肿,心包炎,心肌炎动脉栓塞约,见于任何器官组织细菌性动脉瘤较少见,约转移性感染可在感染性心内膜炎诊断思维教学课件.血后开始治疗血标本量要足,必要时行特殊培养确诊,需同病原体次以上阳性结果免疫血清学检查免疫球蛋白异常,升高类风湿因子约呈阳性临床表现复杂,可涉及所有器官感染的全身与局部作用心脏外的转移性感染动脉栓塞全身性免疫反应取决于病原微生物的性质临床表现及体征发热见于以上患者,重要依据未经治疗亚急性患者,第日间隔采血次,其次如无细菌生长,第日采血次后......”

9、“.....不发热时采血急性者,于内采次孔道两端腔道间有较高的压力差无菌性血栓性心内膜炎内皮受损所致无菌性赘生物,病原微生物定居赘生物形成及细菌感染无菌性赘生物与细菌数量及粘附力有关发病特点常累及的心瓣膜为尖瓣,其次是主动脉瓣,尖瓣及肺动脉瓣虽有先心病基础,但房缺极少发生肥厚梗阻型心肌病伴压力梯度高的患者易发生续分钟大多与医源性有关据报道的由介入操作引起其他如拔牙,泌尿道及妇科等小手术,气管镜等器械检查外科感染静脉药物成瘾者心血管疾病与其他易患菌占,急性中金葡菌超过混合感染多见于人工瓣膜......”

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