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冠心病课程分析教学PPT课件 (NXPowerLite) 冠心病课程分析教学PPT课件 (NXPowerLite)

格式:PPT 上传:2022-06-26 15:29:26

《冠心病课程分析教学PPT课件 (NXPowerLite)》修改意见稿

1、“.....活动时心悸气急烦躁等表现。以新发生心绞痛,或原有心绞痛加重为最突出临床表现心肌梗死,症状最先出现疼痛部位和性质与心绞痛相同,但多无明显诱因,且常发生于安静时,程度较重持续时间较长分以上,可达数小时或数天休息和含用硝酸甘油片多不能缓解患者常伴烦躁不安出汗恐惧,或有濒死感部分患者疼痛放射至下颌颈部背部上方,被误认为骨关节痛。临床表现心肌梗死,症状全身症状发热低热心动过速传导系统受累者无白细胞增高和血沉增快等。由坏死物质吸收所引起般在疼痛发生后小时出现,程度与梗死范围常呈正相关,持续约周。临床表现心肌梗死,症状胃肠道疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心呕吐和上腹胀痛肠胀气重症者可发生呃逆。与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。冠状动脉粥样硬化性心心肌梗死,定义急性心肌梗死,临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛发热白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变可发生心律失常休克或心力衰竭,属的严重类型。冠心病心肌梗死......”

2、“.....急性血栓形成,或冠状动脉持续痉挛,使冠状动脉不全或完全闭塞病因和发病机制心肌梗死,左冠脉前降支闭塞左心室前壁,心尖,下侧壁,前间隔和尖瓣前乳头肌梗死。右冠脉闭塞左室隔面右优势型,后间隔和右心室梗死,可累及窦房结和房室结。左冠脉回旋支闭塞左心室高侧壁,膈面左优势型和左心房梗死,可累及房室结。左冠脉主干闭塞左心室广泛梗死。常见的血管肌梗死,心室重构心室壁变薄心腔扩大心力衰竭甚至心源性休克病理生理心肌梗死,泵衰竭分级急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭。级无明显心衰级左心衰,肺部啰音肺野级有急性肺水肿级有心源性休克病理生理心肌梗死,促使斑块破裂及血栓形成的诱因交感神经活动增加,冠状动脉张力增高。解除疼痛度冷丁吗啡硝酸制剂心肌梗死,心肌梗死治疗方法抗心肌缺血治疗硝酸盐类舌下含服硝酸甘油。静滴硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。注意不应耐药现象小于小时心肌梗死治疗方法心肌梗死......”

3、“.....阿替洛尔,比索洛尔等。般可口服,静注高危。钙拮抗剂缺血频发又忌用阻滞剂可选用非氢吡啶类钙拮抗剂硫氮卓酮。吗啡症状不缓解,急性左心衰竭,焦虑时用。心肌梗死,心肌梗死治疗方法抗血小板和抗凝治疗阿司冠心病课程分析教学课件.内宜尽量避免使用洋地黄制剂。右心室梗死的患者应慎用利尿剂。心肌梗死并发症的治疗心肌梗死,主要病理生理改变是右心衰竭的血流动力学变化,右心房压力增高,高于左心室舒张未期压,心排血量减低,血压下降。处理扩张血容量静脉滴注小时内正性肌力药不宜用利尿剂伴有房室传导阻滞者予以临时起搏。心肌梗死,心肌梗死的治疗施行主动脉冠状动脉旁路移植手术取患者自身的大隐静脉作为旁路移植材料。端吻合在主动脉,另端吻合在有病变的冠状动脉段的远端,或游离内乳动脉远端吻合,引主动脉的血流以改善该冠状动脉所供血心肌的血流供应。适应症不能进行介入治疗的患者。心肌梗死,心肌梗死的外科治疗冠脉搭桥手术心肌梗死......”

4、“.....除上述者外,大多数患者的介入治疗宜放在病情稳定至少后进行。不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛的治疗心肌梗死,定义病理病理生理临床表现症状体征冠心病辅助检查心电图心肌坏死标志物诊断及鉴别诊断治疗心肌梗死,定义冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌缺血性坏死。冠心病心肌梗死,定义急性心肌梗死,临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛发热白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变可发生心律失常休克或心力衰竭,属的严重类型。冠心病心肌梗死,概述冠心病的严重类型发病率逐年上升死亡率极高冠心病,不稳定型心绞痛和急性心肌梗死段抬高和非段抬高慢性冠状动脉疾病,稳定型心绞痛冠脉正常的心绞痛综合征无症状性心肌缺血缺血性心肌病冠心病冠心病分型新心绞痛冠心病分为稳定型不稳定型稳定型心绞痛定义在冠状动脉粥样硬化导致狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的暂时的可逆的缺血与缺氧综合征......”

5、“.....冠脉血流不能满足心肌代谢需要,引起心肌缺血缺氧即产生心绞痛。冠心病课程分析教学课件。在梗死发生后小脉综合征,不稳定型心绞痛和急性心肌梗死段抬高和非段抬高慢性冠状动脉疾病,稳定型心绞痛冠脉正常的心绞痛综合征无症状性心肌缺血缺血性心肌病冠心病冠心病分型新心绞痛冠心病分为稳定型不稳定型稳定型心绞痛定义在冠状动脉粥样硬化导致狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的暂时的可逆的缺血与缺氧综合征。劳力型心绞痛稳定型心绞痛病因冠状动脉粥样硬化其他主动脉瓣病变肥厚型心肌病等稳定型心绞痛发病机制心肌氧供与氧耗失衡氧供氧耗,冠脉血流不能满足心肌代谢需要,引起心肌缺血缺氧即产生心绞痛。饱餐后,血脂增高,血粘稠度增高。重体力活动情绪过样硬化性斑块富含平滑肌细胞的厚纤维帽斑块破裂血栓形成并扩展进入管腔外膜脂核血栓不稳定性动脉粥样硬化斑块外膜不稳定的动脉粥样硬化斑块薄的......”

6、“.....动脉粥样硬化,动脉粥样硬化血栓形成具共同病理基础的进展性过程正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块斑块破溃裂隙和血栓形成心肌梗死缺血性中风严重的下肢缺血临床无症状心血管死亡年龄增长稳定性心绞痛间歇性跛行不稳定性心绞痛,急性冠脉综合征,过性脑缺血发作缺血性肾病缺血性肠病动脉粥样硬化,外膜脂核早期斑块破裂的位置溶解中的血栓新平滑肌细胞的募集斑块趋向稳定外膜冠心病定义激动血压剧升或用力大便时。休克脱水出血外科手术或严重心律失常。可发生在无心绞痛病史的患者心肌梗死,临床表现先兆症状发病前可有乏力心悸胸部不适,活动时心悸气急烦躁等表现。以新发生心绞痛,或原有心绞痛加重为最突出临床表现心肌梗死,症状最先出现疼痛部位和性质与心绞痛相同,但多无明显诱因,且常发生于安静时,程度较重持续时间较长分以上,可达数小时或数天休息和含用硝酸甘油片多不能缓解患者常伴烦躁不安出汗恐惧......”

7、“.....被误认为骨关节痛。临床表现心肌梗死,症状全身症状发热低热心动过速传导系统受累者无白细胞增高和血沉增快等。由坏死物质吸收所引起般在疼痛发生后小时出现,程度与梗死范围常呈正相关,持续约周。临床表现心肌梗死,症状胃肠道疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心呕吐和上腹胀痛肠胀气重症者可发生呃逆。与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织冠状动脉粥样硬化性心脏病,重庆医科大学附属第医院心血管内科罗素新循环系统疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病,讲授目的和要求心绞痛型和心肌梗死型冠心病的临床表现诊断和鉴别诊断及其防治措施动脉粥样硬化和冠心病的危险因素发生机制隐匿型缺血性心肌病型以及猝死型冠心病的概念及其处理原则动脉粥样硬化,是动脉硬化的种。特点动脉管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小。受累动脉的内膜有脂质的沉着,复合糖类的积聚,出血血栓形成,纤维组织增生和钙质沉着,并有动脉中层逐渐退变和钙化。动脉粥样硬化,累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉冠状动脉及脑动脉为多见......”

8、“.....动脉粥样硬化,病因病因尚未完全确定,本病是多因素共同作用,遗传为基础,于不同环节所致,这些因素称为心血管危险因素或易患因素。动脉粥样硬化解期心绞痛的治疗缓解期治疗其他中医中药治疗增强型体外反搏治疗治疗诱发心绞痛的伴随疾病贫血甲亢发热感染心动过速药物异丙肾苯丙胺可卡因等控制心血管危险因素戒烟减重等稳定型心绞痛左冠状动脉前降支近端狭窄球囊扩张支架植入术后狭窄消失严重冠状动脉狭窄者需进行择期或搭桥手术提高生活质量和延长患者寿命稳定型心绞痛急性冠脉综合征,冠心病急性冠脉综合征的定义由于冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂,局部血栓形成,导致冠状动脉血流显著减少或完全中断而引起的系列临床表现。包括心脏原因死亡猝死,心肌梗死及不稳定性心绞痛。急性冠脉综合征,急性冠脉综合征的分类急性冠脉综合征,不稳定性心绞痛急性心肌梗死段抬高心肌梗死非段抬高心肌梗死急性冠脉综合征的新分类病猝死型冠心病猝死小时多数小时心脏性猝死半以上因冠心病所致年龄多不太大,生前可无症状病理检查有病变......”

9、“.....抗血小板冠心病级预防的原则经皮穿刺腔内冠状动脉成形术支架置入术旋磨术复习思考题胸痛应如何鉴别诊断心绞痛应如何诊断与分型急性心肌梗死应如何诊断与分型急性心肌梗死的处理原则有哪些急性心肌梗死的处理措施。溶栓治疗的指征禁忌证和疗效判断。冠心病的级预防包括哪些冠心病。稳定型心绞痛诊断发作时心电图检查可见以波为主的导联中,冠脉冠脉狭窄且侧枝循环尚未充分建立心肌血供急剧减少或中断心肌持久缺血达小时以上不稳定的粥样斑块破溃出血,急性血栓形成,或冠状动脉持续痉挛,使冠状动脉不全或完全闭塞病因和发病机制心肌梗死,左冠脉前降支闭塞左心室前壁,心尖,下侧壁,前间隔和尖瓣前乳头肌梗死。右冠脉闭塞左室隔面右优势型,后间隔和右心室梗死,可累及窦房结和房室结。左冠脉回旋支闭塞左心室高侧壁,膈面左优势型和左心房梗死,可累及房室结。左冠脉主干闭塞左心室广泛梗死。常见的血管病变和相应的心肌梗死部位如下心肌梗死......”

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