1、“.....发病情况心肌急性坏死病理基础斑块破裂血栓形成致冠脉急性闭塞及时的诊断是正确治疗的基础动脉粥样硬化血栓形成心脏及冠状动脉正面背面发病情况的发病率随年龄的增高而逐渐增高。在男性发病高峰为岁,女性为岁。随着年龄的增长性别之间的差别逐渐缩小。分析了例患者资料,男女发病比例为岁以下∶,岁∶,岁∶,岁∶。发病情况病死率随增龄上升。我国解放军总医院年报告例老年总死亡率非老年死亡率北京级综合教学医院急性心肌梗死住院死亡率及其相关因素研究年至年间例急性心肌梗死住院死亡率也高于从非心脏科室入院并转由心脏科室出院的病人住院死亡率,重返冠心病监护病房率为,病人住院死亡率高于单次冠心病监护病房住院病人死亡率日内死亡者例,占死亡病例的在可以找到病案的例死亡病例中漏诊者占,主要死因为泵衰竭占,恶性心律失常占,心脏破裂占发病情况的危险因素有高血压糖尿病高血脂肥胖吸烟缺乏体力活动饮酒等......”。
2、“.....老年人的临床特点老年人的疼痛症状不典型,无痛性心肌梗死较多见。老老年人的急性心肌梗死重点课件教学课件.,再加抵克力得,做好溶栓或的准备工作,给予镇静通便和半流饮食。镇痛吗啡首选,分可重复,总量作用镇痛抗心肌缺血。副作用呼吸抑制恶心呕吐。老年人的急性心肌梗死重点课件教学课件。小灶性梗死心内膜下心肌梗死。仅表现缺血性波演变过程,或只出现缺血型或损伤型改变而无波群明显异常。被合并其他异常所掩盖。左前半阻滞是老年人传导系统常见的阻滞类型,常可掩盖膈面梗死的波或掩盖前间壁梗死。诊断典型的临床表现病情况的发病率随年龄的增高而逐渐增高。在男性发病高峰为岁,女性为岁。随着年龄的增长性别之间的差别逐渐缩小。分析了例患者资料,男女发病比例为岁以下∶,岁∶,岁∶,岁∶。发病情况病死率随增龄上升。我国解放军总医院年报告例老年总死亡率非老年死亡率北京级综合教学医院急性心肌梗死住院死亡率及其相关因素研究年至年间例急性心肌梗死病人住院死亡率的现况......”。
3、“.....并结合对死亡病历的分析,找出可能的死亡原因主要结果显示随年龄增长率从前期的期的再灌注时期的的治疗原则持续心电监测,及时发现和处理心律失常维持血液动力学稳定限制和缩小心肌梗死面积再灌注治疗和降低心肌耗氧量抗凝抗血小板治疗其他的治疗流程般治疗镇痛吸氧再灌注治疗溶栓急诊药物治疗硝酸酯受体阻滞剂抗血小板制剂抗凝剂并发症治疗梗塞恢复期出院前的治疗血运重建术般治疗立即收入者入导管室卧床休息,连续心电血压监护,吸氧,建立通道,立即给予温过程,气温日变化大,大风天气和冷空气活动频繁等。老年冬季春季发病较多。昼夜节律许多研究表明心肌缺血的发生多在晨时时。发病机理心肌梗死的基本病变是冠状动脉粥样硬化。在此基础上发生以下原因,使心肌发生急性严重持久的缺血而发生急性心肌坏死。发病机理冠状动脉内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续痉挛,使管腔迅速发生完全闭塞,此时若无侧支循环的充分建立,该动脉所供应的心肌则发生坏死。在冠状动脉硬化的基础上......”。
4、“.....剧烈体力活动,情绪过板制剂和,再灌注治疗进展溶栓和天病死率从前期的期的再灌注时期的的治疗原则持续心电监测,及时发现和处理心律失常维持血液动力学稳定限制和缩小心肌梗死面积再灌注治疗和降低心肌耗氧量抗凝抗血小板治疗其他的治疗流程般治疗镇痛吸氧再灌注治疗溶栓急诊药物治疗硝酸酯受体阻滞剂抗血小板制剂抗凝剂并发症治疗梗塞恢复期出院前的治疗血运重建术般治疗立即收入者入导管室卧床休息,分激动,血压骤升以及用力排便,致使左心负荷增加,儿茶酚胺分泌增加,心肌需氧量需血量猛增,冠脉供血明显不足。饱餐或摄入过多脂肪后血脂升高,血液粘滞度增加,血流缓慢,导致心肌严重缺血,发生心肌坏死。老年人的急性心肌梗死急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,发生持续和严重的心肌缺血所致的心肌急性坏死病理基础斑块破裂血栓形成致冠脉急性闭塞及时的诊断是正确治疗的基础动脉粥样硬化血栓形成心脏及冠状动脉正面背面发鉴别诊断急腹症有腹部症状......”。
5、“.....无及血清心肌酶的特征性变化,线胸片超声心动图可见主动脉明显增宽。食道裂孔疝心包炎心肌炎广泛上抬,没有时的动态演变过程,多无血清酶改变。鉴别诊断肥厚型心肌病特别是特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄,在临床上可有胸痛,但不重,含硝酸甘油后反而加重。胸骨左缘或心尖区有级收缩期杂音。有波但窄而深,持久不变且无的改变。影像学血管完全闭塞或肌钙蛋白血管未完全闭塞心电图血管腔时间就是使和心肌耗氧量能缩小梗塞面积阻滞儿茶酚胺的作用,抗室性心律失常改善血液动力学和心功能,抑制左室扩大和重构改善预后无禁忌症,必须使用,可副作用窦缓使心衰加重。小灶性梗死心内膜下心肌梗死。仅表现缺血性波演变过程,或只出现缺血型或损伤型改变而无波群明显异常。被合并其他异常所掩盖。左前半阻滞是老年人传导系统常见的阻滞类型,常可掩盖膈面梗死的波或掩盖前间壁梗死。诊断典型的临床表现动态演变心肌酶异常↑有任何个均可确诊。前与否溶栓后小时起用肝素,同时服,然后改,终身服药......”。
6、“.....肝素,输毕立即给肝素小时维持左右改皮下肝素天术中注意事项和观察指标同上溶后多能再通,再通率用量小效果好,必要时还可用对再闭塞者可再溶冠脉再通的判断胸痛明显减轻或缓解上抬的段院死亡率可由岁的岁的女性病人住院死亡率明显高于男性病人住院死亡率经年龄校正后仍显示女性住院死亡率较高治疗急诊静脉溶栓完全保守治疗的病人住院死亡率分别为年来治疗性介入手段所占比例逐年增加北京级综合教学医院急性心肌梗死住院死亡率及其相关因素研究医师组病人住院死亡率明显低于非心脏科医师组病人住院死亡率,高年资心脏科医师组病人住院死亡率明显低于中低年资心脏科医师病人在院死亡率,非心脏科室入院并出院的病人住院死亡率明显高于从心脏科室入院并出院的病人分激动,血压骤升以及用力排便,致使左心负荷增加,儿茶酚胺分泌增加,心肌需氧量需血量猛增,冠脉供血明显不足。饱餐或摄入过多脂肪后血脂升高,血液粘滞度增加,血流缓慢,导致心肌严重缺血,发生心肌坏死......”。
7、“.....发生持续和严重的心肌缺血所致的心肌急性坏死病理基础斑块破裂血栓形成致冠脉急性闭塞及时的诊断是正确治疗的基础动脉粥样硬化血栓形成心脏及冠状动脉正面背面发,再加抵克力得,做好溶栓或的准备工作,给予镇静通便和半流饮食。镇痛吗啡首选,分可重复,总量作用镇痛抗心肌缺血。副作用呼吸抑制恶心呕吐。老年人的急性心肌梗死重点课件教学课件。小灶性梗死心内膜下心肌梗死。仅表现缺血性波演变过程,或只出现缺血型或损伤型改变而无波群明显异常。被合并其他异常所掩盖。左前半阻滞是老年人传导系统常见的阻滞类型,常可掩盖膈面梗死的波或掩盖前间壁梗死。诊断典型的临床表现,的治疗急救处理的两大死因心律失常如和泵衰竭心衰和休克过去年来,治疗取得巨大进展和突破,包括的建立心电监测除颤血液动力学检测,药物治疗进展受体阻滞剂硝酸酯抗血小板制剂和,再灌注治疗进展溶栓和天病死老年人的急性心肌梗死重点课件教学课件.老年人有下列情况的应警惕......”。
8、“.....但发作较频繁,每次发作历时短,般不超过分钟分钟,常有诱发因素,不伴低血压,无血清心肌酶学变化,无演变特点,常为硝酸甘油所缓解。急性肺动脉栓塞肺动脉大块栓塞常可引起胸痛气急和休克,有右心室急剧增大肺动脉瓣区搏动增强和第心音亢进尖瓣区收缩期杂音等右心负荷急剧增加的表现。老年人的急性心肌梗死重点课件教学课件,再加抵克力得,做好溶栓或的准备工作,给予镇静通便和半流饮食。镇痛吗啡首选,分可重复,总量作用镇痛抗心肌缺血。副作用呼吸抑制恶心呕吐。老年人的急性心肌梗死重点课件教学课件。小灶性梗死心内膜下心肌梗死。仅表现缺血性波演变过程,或只出现缺血型或损伤型改变而无波群明显异常。被合并其他异常所掩盖。左前半阻滞是老年人传导系统常见的阻滞类型,常可掩盖膈面梗死的波或掩盖前间壁梗死......”。
9、“.....最好不用降脂药药物治疗硝酸酯单硝等,同时口服制剂抗心肌缺血缩小梗塞面积保护心功能室壁张力,抑制左室扩大和重构,预防心衰发生是的必用药物之副作用头胀头痛和低血压,时易发生药物治疗受体阻滞剂乐克氨酰心胺等坏死。发病机理冠状动脉内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续痉挛,使管腔迅速发生完全闭塞,此时若无侧支循环的充分建立,该动脉所供应的心肌则发生坏死。在冠状动脉硬化的基础上,发生严重的心律失常休克心排血量骤然下降冠状动脉灌注锐减。剧烈体力活动,情绪过分激动,血压骤升以及用力排便,致使左心负荷增加,儿茶酚胺分泌增加,心肌需氧量需血量猛增,冠脉供血明显不足。饱餐或摄入过多脂肪后血脂升高,血液粘滞度增加,血流缓慢,导致心肌严重缺血,发生心肌坏死。鉴别诊断急腹症有腹部症状,无变化主动脉夹在内回复以上出现再灌注心律失常频发室早,加速性室性自主心律,室颤,严重心动过缓经处理都能恢复......”。
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