1、“.....预约复诊日期将出院总结交给患者通知出院处如果患者不能出院,在病程记录中说明原因和继续治疗出院医嘱改善生活方式低盐低脂普食适当运动控制高血压高血脂糖尿病等危险因素定期复查出院带药受体阻滞剂硝酸酯类药物阿司匹林他汀类药物钙拮抗临时医嘱心电图心肌损伤标志物主要护理工作生活与心理护理康复和级预防宣教办理转出事项住院第天普通病房第天上级医师查房心功能和治疗效果评估确定下步治疗方案完成上级医师查房记录完成转科记录血运重建术或术后治疗预防手术并发症长期医嘱非段抬高性心肌梗死护理常规级护理床旁活动低盐低脂普食药物治疗同前,根据情况调整主要护理工作心理与生活护理根据患者病情和危险性分层指导并监督急性非段抬高性心肌梗死教材教学课件.间未再出现心肌缺血及左心衰竭的临床表现......”。

2、“.....随时评价进行急诊血运重建的必要性,并强化抗心肌缺血药物治疗长期医嘱非段抬高性心肌梗死护理常规级护理或特级护理卧床或床旁活动半流食或低盐低脂普食重症监护保持大便通畅药物治疗同急诊血运重建的必要性,并强化抗心肌缺血药物治疗长期医嘱非段抬高性心肌梗死护理常规级护理或特级护理卧床或床旁活动半流食或低盐低脂普食重症监护保持大便通畅药物治疗同前临时医嘱心电图心肌损伤标志物主要护理工作配合急救和诊疗生活与心理护理指导恢复期康复和锻炼住院第天继续重症监护心电监测上级医师查房完成病程记录继续和调整药物治疗确定患者可否转出......”。

3、“.....再次危险分层,中高危患者应在入院后小助患者或其家属完成急诊挂号交费和办理入院手续等工作静脉取血到达急诊科分钟心血管内科专科医师急会诊迅速危险分层,评估尽早血运重建治疗或保守治疗的适应症和禁忌症确定急诊冠脉造影及血运重建直接和急诊治疗方案对于在急诊科未行早期有创治疗者,尽快将病人转入继续治疗......”。

4、“.....支血管病变,或累及前降支的支血管病变,且伴有左室功能不全或糖尿病者优先选择急性非段抬高性心肌梗死教材教学课件。急性非段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径适用对象第诊断为急性非段抬高性心肌梗死行冠状动脉内支架置入术诊断依据缺血性胸痛大于分钟,含服硝酸甘油缓解不明显,即新的动态演变新发或过性压低,或显压低心力衰竭症状或体征,新出现或恶化的尖瓣返流血流动力学不稳定持续性室性心动过速。无上述指征的中高危患者可于入院后小时内进行早期有创治疗。对于低危患者,可优先选择保守治疗,在强化药物治疗的基础上,病情稳定后可进行负荷试验检查,择期冠脉造影和血运重建治疗急性非段抬高性心肌梗死教材教学课件。有下列情况时,可于小时内紧急行冠状动脉造影,对性心肌梗死护理常规级护理室内或室外活动低盐低脂普食药物治疗同前......”。

5、“.....预约复诊日期将出院总结交给患者通知出院处如果患者不能出院,在病程记前临时医嘱心电图心肌损伤标志物主要护理工作配合急救和诊疗生活与心理护理指导恢复期康复和锻炼住院第天继续重症监护心电监测上级医师查房完成病程记录继续和调整药物治疗确定患者可否转出,转出者完成转科记录低危患者在观察期间未再出现心肌缺血及左心衰竭的临床表现......”。

6、“.....可留院观察小时后出院长期医嘱非段抬高性心肌梗死护理常规级护理或特级护理卧床或床旁活动低盐低脂普食保持大便通畅药物治疗同前临时医嘱心电图心肌损伤标志物主要护理工作生活与心理护理康复和级预防宣教办理转出事项住院第天普通病房第天上级医师查房心功能和治疗效果评估确定下步治疗方案完成上级医师查房记录完成转科记录血运重建术或术后治疗物阿司匹林氯吡格雷联合调脂治疗他汀类药物钙拮抗剂必要时临时医嘱心电图床旁胸片超声心动图动态监测心肌损伤标志物感染性疾病筛查主要护理工作疾病恢复期心理与生活护理根据患者病情和危险性分层指导并监督患者恢复期的治疗与活动住院第天继续重症监护观察患者病情变化上级医师查房效果评估和诊疗方案调整完成病历书写及上级医师查房记录继续非段抬高性心肌梗死常规药物治疗对于保守治疗患者......”。

7、“.....无严重合并疾病冠状动脉病变适合的患者,实施治疗在强化药物治疗的基础上,静息或小运动量时仍有反复的心绞痛或缺血发作心肌标志物升高或新出现的段明显压低心力衰竭症状或体征,新出现或恶化的尖瓣返流血流动力学不稳定持续性室性心动过速。无上述指征的中高危患者可于入院后小时内进行早期有创治疗急性非段抬高性心肌梗死教材教学课件间未再出现心肌缺血及左心衰竭的临床表现,可留院观察小时后出院长期医嘱非段抬高性心肌梗死护理常规级护理或特级护理卧床或床旁活动低盐低脂普食保持大便通畅药物治疗同前临时医嘱心电图心肌损伤标志物主要护理工作生活与心理护理康复和级预防宣教办理转出事项住院第天普通病房第天上级医师查房心功能和治疗效果评估确定下步治疗方案完成上级医师查房记录完成转科记录血运重建术或术后治疗新的动态演变新发或过性压低,或波倒置。对于左主干病变,支血管病变,或累及前降支的支血管病变,且伴有左室功能不全或糖尿病者优先选择。有下列情况时,可于小时内紧急行冠状动脉造影......”。

8、“.....实施治疗在强化药物治疗的基础上,静息或小运动量时仍有反复的心绞痛或缺血发作心肌标志物升高或新出现的段血小板药物肾功能不全者术前水化保证生命体征和重要脏器功能开始急诊冠造和血运重建治疗手术后患者转入或外科恢复室继续治疗长期医嘱同前急诊血运重建治疗临时医嘱备皮造影剂皮试术前镇静预防性抗感染必要时足量使用抗血小板药物主要护理工作非段抬高心肌梗死护理常规特级护理监测生命体征及有无呼吸急促皮疹等过敏状态观察患者病情变化穿刺点及周围情况心电图变化血色素及心肌损伤标志物变化上级医师查房中说明原因和继续治疗出院医嘱改善生活方式低盐低脂普食适当运动控制高血压高血脂糖尿病等危险因素定期复查出院带药受体阻滞剂硝酸酯类药物阿司匹林他汀类药物钙拮抗剂根据情况主要护理工作帮助病人办理出院手续交费等事项出院指导。急性非段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径适用对象第诊断为急性非段抬高性心肌梗死行冠状动脉内支架置入术诊断依据缺血性胸痛大于分钟,含服硝酸甘油缓解不明显......”。

9、“.....根据情况调整主要护理工作心理与生活护理根据患者病情和危险性分层指导并监督患者恢复期的治疗与活动级预防教育住院第天普通病房第天上级医师查房与诊疗评估完成上级医师查房记录预防并发症再次血运重建治疗评估包括完成择期复查相关检查心功能再评价治疗效果预后和出院评估长期医嘱非段抬急诊血运重建的必要性......”。