1、“.....心律失常分析教学课件。心律失常复习要点心律是心脏搏动的规律。心律是心脏功能活动的具体表现,是心脏内激动产生与传导的结果,是生命活动的重要体征。心脏具有自律性传导性应激性和收缩性的生理特点。心脏的功能受生理特点的制约,同时受神经系统的调节,还受心脏自身或全身病变等因素的影响。心脏内部存在着特殊的自律性细胞,分布于特殊的起搏传导系统。正常情况下,窦房结在起搏传导系统中的自律性最强,发放冲动的频率最快,是心脏的最高起搏点,控制着整个心脏的活动。由窦房结所引起的心律通常称为窦性心律。心脏内冲动的传导主要由心脏的传导增高增加冠状动脉壁损伤的机会,为胆固醇在局部的沉积和粥样硬化灶的形成创造了条件同时,长期血压增高可导致血管壁结构的改变,降低自我修复的能力,容易形成心血管疾病。防治高血压病的生活方式,也是降低冠心病风险的主要措施。包括合理膳食,减少钠盐摄人,减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质,注意补充钾钙等,适当增加体力活动,减轻体重戒烟,限制饮酒减轻精神压力,保持心理平衡等等......”。

2、“.....吸烟能够增加冠心病的发生并加速冠心病的发展,主要是尼古丁和氧化碳的毒性作用。尼古丁和氧化碳可引起心率增快心脏负担加重,诱发冠状动脉痉挛,使心肌缺氧,引起心绞痛发作,使心肌易于激惹,诱发心律失常等。缺氧使冠状动脉壁出现水肿,血管内皮细胞屏障功能减低,从而促进胆固醇的沉积,成为动脉是冠心病冠心病的主要危险因素是什么冠心病预防的要点有哪些心律的概念心脏是维持人体血液循环的重要器官。心脏的跳动有定的时间间隔,形成定的速率和节律。心律是心脏功能活动的具体表现,是生命现象的重要体征。心律是心脏搏动的规律,心律的形成是心脏内激动产生与传导的结果。正常情况下,心脏夜以继日周而复始,不停地舒张收缩,不断地回收静脉血,并且把血液射入动脉,流经全身,保证身体各组织器官包括心脏自身的血液供应,保证代谢活动的正常进行。心脏的生理特点心脏的生理功能是由心脏的生理特点所决定。心脏具有自律性传导性应激性和收缩性的生理特点。心脏的功能同时受神经系统的调节,还受心脏自身或全身病变等因素的影响......”。

3、“.....分布着特殊的自律性细胞,具有独特的自律心律失常分析教学课件.以窦性心动过缓部分或完全性房室传导阻滞窦房阻滞房室交接处心律多见。不规则心律以过早搏动为最常见。快而不规则者以心房颤动或扑动房性心动过速伴不规则房室传导阻滞为多慢而不规则者以心房颤动洋地黄治疗后窦性心动过缓伴窦性心律不齐窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞为多见。心律失常的临床表现般是种突然发生的规律或不规律的心悸心搏加强心脏突然停跳的感觉心前区不适憋闷胸痛眩晕气急手足发凉和晕厥,甚至神志不清,严重者可危及生命。有少部分心律失常病人可无症状,仅有心电图改变。心律失常的病因心律失常多见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病心肌病心肌炎和风湿性心脏病简称风心病为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。其它病因尚有电解质失调如高血钾低血钙低血钾酸中发展。烟草中的有害因子也可作用于人体的凝血系统,增加血小板的聚集和粘附,导致动脉血栓闭塞。饮酒量增多,热能过剩极易造成而肥胖......”。

4、“.....引起动脉粥样硬化。酒精能够刺激脂肪酸从脂肪组织释放,使肝脏合成前脂蛋白增加,也可以促进肝脏胆固醇的合成,加重高脂血症,从而引起动脉粥样硬化。过量饮酒加重心脏负担,引发心律失常。过量饮酒增加心率,增加血压,增加心肌耗氧量,会使心脏扩大,可进而影响窦房结及其传导系统,情绪性格和行为方式是引发冠心病的重要因素。对于冠心病患者来讲,学会控制情绪,减少情绪波动,保持良好的心态非常重要。情绪的强烈波动和变化,可通过大脑中枢神经系统,使垂体肾上腺系统紧张度上升,导致心跳加快,收缩力加强,心肌耗氧量增加,还可使冠状动脉痉挛收缩,使外周时间较长,多表示病情较急较重,应及早就医。间歇发作持续时间短暂,则多提示病情较轻,可观察段时间。心律失常的类型心律失常分为冲动发生异常传导异常以及冲动发生与传导联合异常。激动起源异常兴奋来自心房房室交界处或心室等这些异位起搏点所引起的心律,称为异位心律,其中以期前收缩早搏和心房颤动最为常见。传导异常由于心脏内存在快速传导通路......”。

5、“.....出现房室传导阻滞束支传导阻滞等,都将造成冲动传导的速度和激动的次序不正常,就会引起心跳的规律不正常。按基本变化可分为快速性缓慢性和不规则心律失常。心率超过次分为心动过速心率低于次分为心动过缓。心率快速而规则常为窦性心动过速室上性心动过速心房扑动或房性心动过速伴∶房室传导,或室性心动过速。心率缓慢而规则心脏活动加强,迷走神经有抑制作用,能使心脏跳动减弱。正常心律起源于窦房结产生的冲动,经正常的房室传导系统,按定的传导时间和顺序,分别激动心房和心室,使心脏稳定地按照定的速率,有节律地收缩舒张,而形成正常的心律。心脏每分钟搏动的次数称为心率。心率的变化关系到心排出量的多少。正常成年人安静状态下,心脏搏动的次数约为次分,平均为次分。如果心脏内的激动起源或者激动传导速度不正常,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起整个或部分心脏的活动变得过快过慢或不规则,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,即可称为心律失常。心律失常又称心律紊乱。心律失常的基本原因是起搏或传导的异常......”。

6、“.....心律失常分析教学课件。血压增高增加冠状动脉壁损伤的障碍。区分不同性质的心律失常,对是否治疗如何治疗极为重要。心律失常性质的确诊大多要靠心电图检查。但相当部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。详细了解发作的诱因频率,发作时的心率节律规则与否漏搏感等,发作起止与持续时间。发作时有无低血压昏厥或近乎昏厥抽搐心绞痛或心力衰竭等表现,以及治疗经过,结合血压血脂血液粘度等检查有助于心律失常性质的判断。发作诱因心律失常有的是生活中些因素诱发,有的或由于发热,或因服用些药物,应结合具体情况判断。起病快慢及持续时间起病迅猛且持续时间较长,多表示病情较急较重,应及早就医。间歇发作持续时间短暂,则多提示病情较轻,可观察段时间。心律失常复习要点心律是心脏搏动的规律。心律是心脏功能活动的具体表现,是心脏内激动产生与传导的结果,是生命活动的会,为胆固醇在局部的沉积和粥样硬化灶的形成创造了条件同时,长期血压增高可导致血管壁结构的改变,降低自我修复的能力,容易形成心血管疾病。防治高血压病的生活方式......”。

7、“.....包括合理膳食,减少钠盐摄人,减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质,注意补充钾钙等,适当增加体力活动,减轻体重戒烟,限制饮酒减轻精神压力,保持心理平衡等等。吸烟是引发冠心病的重要因素。吸烟能够增加冠心病的发生并加速冠心病的发展,主要是尼古丁和氧化碳的毒性作用。尼古丁和氧化碳可引起心率增快心脏负担加重,诱发冠状动脉痉挛,使心肌缺氧,引起心绞痛发作,使心肌易于激惹,诱发心律失常等。缺氧使冠状动脉壁出现水肿,血管内皮细胞屏障功能减低,从而促进胆固醇的沉积,成为动脉粥样硬化的开端,加速冠心病心律失常的危害心律失常可能造成血液循环障碍正常心律是血液循环正常进行的基础,而心律失常影响血液循环,影响程度取决于心脏的状态。正常的心脏,有很好的代偿和调节能力,当心率增快或减慢时,或有偶发的早搏,仍能维持足够的心排血量,维持正常血液循环状态,使血压保持在正常或接近正常的范围。如果心脏有病变,心房收缩功能失常,或心房和心室收缩程序改变,便失去了代偿和调节能力,可使心排血量下降左右......”。

8、“.....出现血液循环障碍,引起病人心悸胸闷无力等症状。恶性心律失常可能引发猝死严重的器质性心脏病,心律失常发生率相对较高,常表现出严重的恶性心律失常,是引发心脏猝死的主要原因。通常认为,心律失常的严重程度常与心脏病的性质及其病情轻重有关。动态心电图监测表明,心脏自律性或传导性异常而致的窦变化可分为快速性缓慢性和不规则心律失常。心率超过次分为心动过速心率低于次分为心动过缓。心率快速而规则常为窦性心动过速室上性心动过速心房扑动或房性心动过速伴∶房室传导,或室性心动过速。心率缓慢而规则以窦性心动过缓部分或完全性房室传导阻滞窦房阻滞房室交接处心律多见。不规则心律以过早搏动为最常见。快而不规则者以心房颤动或扑动房性心动过速伴不规则房室传导阻滞为多慢而不规则者以心房颤动洋地黄治疗后窦性心动过缓伴窦性心律不齐窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞为多见。心律失常的临床表现般是种突然发生的规律或不规律的心悸心搏加强心脏突然停跳的感觉心前区不适憋闷胸痛眩晕气急手足发凉和晕厥,甚至神志不清,严重者可危及生命......”。

9、“.....仅有心电图改变。心律失常的病因地权衡利弊,从得和失两方面考虑。对预防猝死有定作用心源性猝死是临床上常见的死亡形式。抗心律失常治疗对预防猝死起到定的作用。据统计,美国每年有万人发生心源性猝死,占全部心脏病死亡人数的。其中冠心病猝死占心源性猝死的。发生猝死的病例中,有的病人死于快速型室性心律失常并发室颤。其余是缓慢型心律失常和电机械分离心电图显示电活动,但听不到心音,多为心脏破裂造成的。十心律失常的预防保健防治老年人的心脏病及其它疾病的发生,对于减少心律失常的发生显得尤其重要。心律失常是种很常见的现象。完全预防心律失常发生有时非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率。随着年龄的增长,心肌纤维的老化变性,窦房结冲动功能低下等,发生心律失常的机会更多。据报道由于老年人的心脏功能衰退,容易受到管阻力升高,血压上升。当冠状动脉已有狭窄时,可造成心肌缺血缺氧加剧,诱发心律失常心绞痛或急性心肌梗死......”。