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眼科病床的合理安排 眼科病床的合理安排

格式:word 上传:2022-06-25 15:57:36

《眼科病床的合理安排》修改意见稿

1、“.....要使病人来诊基本不等待,应使,这里我们取等号。统计数据表格如下所示表取整白内障白内障双眼其他外伤从表格中可以清楚地看到,分配张床给白内障患者使用,张给白内障双眼,张给其他视网膜疾病及青光眼,张给外伤,可以达到使患者基本无需等待其他病人出院,挂号之后即可入院准备手术,从而减少了患者在系统中的平均逗留时间,提高了患者的满意度。模型的进步分析和评价从求解结果来看,尽管此次分配是符合实际情况的,也达到了尽量降低患者逗留时间的目的,但也存在些不足之处,如安排过于紧凑,张床安排得满满当当,这种病床满负荷工作其实有风险,对突发事件的处理能力很弱,。床位安排的过于密集方面不利于日常清洗检查,另方面也不符合国家规定,国家规定床位安排率应小于,即至少应空出张床。解决方案鉴于此种情况,我们建议医院应尽可能再摆几张床位......”

2、“.....以增加医院处理突发事件的弹性。另方面,如果医院实在无法再安排床位,我们也可以让少部分非急诊性病人等待两天,不要去占用剩下的储备性病床,由于时间紧张,这部分的量化问题我们没有再深入下去。六模型的总结和评价问题二所建立的优先级判别模型,其要考虑因素有两个方面,个是病人从来诊到入院的时间入院前等待时间,另个是病人从入院到手术的时间即术前准备时间。来诊早的病人和术前准备时间短的病人应该排在最前面,这里关键就是如何将这两个因素标准化并统起来。由于这两个因素对于排名是成相反关系的,我们巧妙的将术前等待时间取倒数后,再进行标准化。这样两种因素的标准化就可以统了,最终得到的函数值是越大的排在越前面。评价我们这里只考虑这两个因素,而没有考虑病人的类型和当天是星期几,因为根据病人的类型和当天是星期几可以把术前准备时间确定下来......”

3、“.....便于处理。但是这里的前提是要假设出种类型的病的最小术前准备时间青光眼和视网膜疾病是天,白内障是天。还有个不足之处是,种类型的病人在天入院的术前准备时间要先定下来,这样共就有种情况外伤优先级最高,不参与排名青光眼和视网膜疾病看成大类,坏处是要手工计算,容易出错,效率不高。模型的改进该模型中有些部分缺乏理论,因此需要多增加些理论支撑。七参考文献郝黎仁樊元郝哲欧,实用统计分析,中国水利水电出版社,年李明伦王法精朱文彬杜惠崔立臣,排队论和泊松过程在小区物业管理中的应用,青岛建筑工程学院学报,第卷第期,年谷源盛,运筹学,重庆大学出版社,年......”

4、“.....白内障,视网膜疾病,白内障双眼,青光眼比例系数,排名名次,四种不同类型眼病排名与比例系数的关系,白内障双眼,白内障,视网膜疾病,青光眼比例系数,排名名次,四种不同类型眼病排名与比例系数的关系代码二验证白内障双眼病人的到来时是泊松流,,,,,,,,发生频率......”

5、“.....目前直已经挂号的病人数目为。第个病人从挂号到目前为止的等待时间为,第个病人从入院观察到接受手术治疗的时间为,我们要建立个对任意个病人判断其入院优先级的函数。这个函数值越大,则优先级越高,优先入院治疗。这样,第二天就可以根据这个优先级判断函数,得到目前挂号病人的优先级,然后从高到底安排个病人入院治疗即可。我们的优先级判断体系如下根据题目要求,外伤急症病人必须立即安排住院,因此......”

6、“.....我们的安排方法要求病人从挂号到等待的时间尽可能的短并且入院之后等待手术的时间也尽可能的短。因此我们建立函数如下,其中,且表示每平均队伍长度平均术前准备时间平均等待入院时间三种因素影响评判病床安排模型优劣的示意图个病人从挂号到等待时间占总病人的比例和每个病人从入院到手术之前准备时间占总病人的比例这两者之间的比重关系。其值可调,可以调整得到个合理的结果。模型求解在进行和的求解时,当前时间是星期几决定这两个值的计算。在目标函数,我们取,,我们利用该算法使用对附录中已有的住院记录的病人进行安排,进行安排方案合理性的检验。下面论证取,的合理性利用题目附录给出的目前正在挂号等待住院的病人分布情况,我们利用进行排名,让由之间变化,看排名随的变化情况,见下图图从图中四种不同病人的排名随的变化情况......”

7、“.....取之间比较合理。这样四种病例的排名就比较的接近。再观察另外组图形见下图图从图中可以看出,我们改变所观察的样本对象,得到的规律仍然样,之间都是比较合理的。因此,本题我们取是合理的。根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天病床安排方案现在列出病的类型在不同的入院时间对应的星期时和术前准备时间的关系。表周周二周三周四周五周六周日白内障白内障双眼其他注其他包括青光眼和视网膜疾病按照,排列之后得到的排名结果如下预测得到第二天的出院人数为,因此在这里只列出排名前的人,完整结果见附录。术前准备星期病症类型表排名序号类型标准值视网膜疾病青光眼视网膜疾病视网膜疾病青光眼视网膜疾病视网膜疾病视网膜疾病青光眼视网膜疾病视网膜疾病青光眼视网膜疾病视网膜疾病视网膜疾病由于日有个外伤病例号,因此需要占用张病床,所以剩余的张空床分配的病例是......”

8、“.....将至日这天的病例不含外伤重新分配,得到的分配结果如下表所示具体见附录。表序号类型门诊时间入院时间第次手术时间第二次手术时间出院时间白内障白内障白内障白内障视网膜疾病视网膜疾病视网膜疾病视网膜疾病由该数据可以求得不同类型病人等待时间的平均值如下表所示注此处等待时间表示门诊时间至第次手术时间的值表类型白内障白内障双眼青光眼视网膜疾病总体平均值天而由原来这段时间的分配情况求得的平均值如下表所示表类型白内障白内障双眼青光眼视网膜疾病总体平均值天利用作出原方案和新方案的各种病例的平均等待时间的对比图形图病人等待时间变化图白内障白内障双眼青光眼视网膜疾病总时间类型平均值天新方案原方案从图中易见,新方案的病人等待时间明显缩短了。比较上述结果可以得到如下结论我们所建立模型的分配方法得到的白内障白内障双眼等待时间的平均值比模式下的小......”

9、“.....但是总体的等待时间比小。从总体情况来看,说明我们的模型在问题的评价体系下比模型好。而对于青光眼和视网膜疾病的情况,是由于只重新分配了周的情况,因此这种分配方式下的系统并没有完全流通起来。我们得到的病床安排模型的不足之处在于排名的计算方法太过复杂,因此这里只重新分配了周的情况。第三问的解答模型描述确定正在住院病人的出院时间为了根据当前住院病人及等待住院病人的统计情况,在病人门诊时即告知其大致入住时间区间。我们需要知道各类住院病人的分布情况和住院时间的统计规律以及各类病人来医院的随时间的分布情况。我们用画出各类病人住院时间的频率分布直方图图当前住院病人住院时间等待住院排队时间等待住院的挂号人数预测输入门诊挂号病人安排住院时间根据我们利用本文提出的预测模型对正在挂号的病人进行排序......”

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