1、“.....以病历书写规范级查房医疗安全临床用血院内感染抗生素使用以及交接班院内外会诊病例讨论等环节质量为重点,规范了医疗行为。结合医院管理年的要求和我院医疗工作中的实际情况,不断地完善各项医疗工作规章制度,规范医疗行为,提高医疗质量。加强了医疗安全的培训,教育大家学法懂法用法守法,依法保护医患双方的合法权益,为全院的医疗安全奠定了基础。加大医疗管理制度的落实,全面提高我院医疗的服务水平,在院长的带领下,坚持每周周参加科室查房,深入科室,就业务学习,病历书写,疑难抢救病例进行现场检查和指导,使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。定期召开各临床科室医疗安全会议,就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论,商量如何防范,为临床医疗安全提供了较可靠的保证。加强业务培训,狠抓基严培训及级查房培训,努力提高业务水平,为进步提高我院医疗技术水平,提高我院知名度。严格把握全院医疗质量......”。

2、“.....病人住院治愈好转率门诊病案书写率出入院诊断符合率术前平均住院日天手术前后诊断符合率病理诊断符合率危重病人抢救成功率孕产妇死亡率为医疗事故医疗纠纷发生率为今年住院病历甲级病案率和门诊处方合格率较去年高。切实实行首诊医师负责制,没有推诿病人的事情发生,特别是在抢救病人时,全院医务人员团结协作,各自认真履行职责,使每个病人都能得到最好的治疗,全院没有因抢救病人不到位而发生纠纷。加强了护理管理遵循以病人为中心的原则,制订和完善护理制度护理质控方案技术规范和护理质量评价标准。采取目标管理和指标考核方式,有计划地组织检查评估总结反馈整改。建立级质控组织机构,形式护理部全面抓,科护士长具体抓的管理体系,充分发挥各级质控员作用,最大限度调动全体护理人员主观能动性,增强参与意识和自控意识,做到层层把关,发现问题及时改正,平时科室除自查自纠外,护理部每月还重点抽查基础护理及护理文件书写质量......”。

3、“.....并及时总结反馈,做到边查边改,不断完善。加强护理质量安全管理,建立健全护理质量安全管理预案及应急处理程序,完善差错事故管理制度和防范措施,在工作中,注重护士的慎独修养,对护士进行质量教育,重视医疗质量安全,自觉遵守操作规程和查对制度,防患于未然。年来,全院无重大护理差错和纠纷,事故发生数为零,褥疮发生数为零,级护理合格率达,基础护理合格率达,护理文件书写合格率达重点对中层及班组长进行了培训,如院长数次在班子及中层干部会议上进行指导,还邀请北京大学医学人文研究院广东省佛山市第人民医院谭家驹教授的讲授科主任管理等。除对院班子及中层进行培训外,还对全院职工进行了医患沟通服务意识忧患意识等方面的培训,如邀北京大学医学人文研究院医学伦理与法律研究中心主任王岳教授讲授从医学人文视角求解医疗纠纷与医患关系,院长在全院职工大会上作了挑战与机遇的报告......”。

4、“.....并提出了医院发展的梦想,引起全院职工的共鸣。使我院干部职工的综合素质明显提升,全院凝聚力有所增强。护理质量。医务部每周都会对住院和门诊病历进行仔细检查,发现问题及时通知科室,每月会归纳分类形成整改文件下发各有关科室,限期整改。每季组织医疗安全医疗质量进行深度剖析会,总结经验教训,对本季度的病历质量做全面的检查分析,达不到要求的病历进行严厉的处罚。护理部加强了护理安全管理,强化护理安全教育,把安全护理作为护士例会常规主题之,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,监督检查记录。,探索精细化管理,节约成本,增加效益。除开展新项目新技术引进设备外,新设体检中心,通过新技术应用培训医药结构比例调整等多重措施发挥设备效益通过网上采购院内招标等多种形式节约总务采购成本,并进步规范了次性耗材使用与管理。全院各科进行了初步的全成本核算,探索精细化管理,节约成本。加强学科建设和人才培养......”。

5、“.....重点培育普通外科消化内科骨科妇产科及肿瘤内科个精品专科。今年上半年申报县级课题项,市科技局课题项,市卫生局课题项,到目前为止已立项的县级课题项,市科技局课题项,市卫生局课题项。,构建学科团队。除常规招录急需的医技与护理人员外,重点也是最难招录的临床医生方面今年取得了些突破,如赴安招录了名本科毕业生,加上本地招录的名,共有名临床医学专业本科毕业生签定了就业合同,为我院的发展及学科团队的构建提供了重要的人才储备。,确立导师制培养。分别在内科外科骨科妇产科重症医学肿瘤科等专科确定重点培养学科带头人名,为之建立骨干人才培养基金,并按排杭州市第人民医院专家作为导师进行对带教培养。充分发挥各位来院杭州专家的作用,除按排专家门诊外,并按排规范的级查房带教病例讨论业务讲座手术示教等。参与制定科室发展规划,尤其是学科建设规划,人才培养等年月手术人次人次,较前同期增加人次,其中大手术明显增加......”。

6、“.....使诊断技术水平与质量得到了明显提升。年初新购置的奥林巴斯胃肠镜投入使用,开展了胃肠息肉内镜下高频电凝摘除术胃肠扁平病灶粘膜下注射后摘除术胃肠粘膜巨大创面或出血的内镜下钛夹治疗术等新技术新项目。在急诊楼布置改造后设立体检中心,并加强体检工作质量。已为位企业退休职工及当地村镇干部进行了体检,获得好评。随着门诊病人与出院病人的明显增加,医疗业务收入明显提升,部分缓解了医院持续发展所需投入及职工绩效增长的需要与医疗业务收入不足的矛盾。今年月医疗业务收入万元,较去年同期增长药品比例,较去年同期下降。现正在对材料及非基本药物的使用的比例进行研究调整,使我院结构进步优化。探索实行精细化管理,实行科室全成本核算,公经费同比下降。医疗安全形势好转医疗安全和医疗质量是医院生命线。医院托管后面对严峻的医疗安全形势......”。

7、“.....对发生的医疗纠纷案例进行深度剖析讨论总结经验教训,使职工安全医疗意识服务意识业务学习意识加强,医疗安全状况改善托管前年共发生医疗纠纷起,理赔元,托管后年共发生医疗纠纷起,理赔元,医疗纠纷发生率下降。使医疗纠纷高发情况得到扼制,安全医疗形势初步扭转,职工信心增强,在当地群众中口碑逐步好转。规范管理,加强学科建设内部管理。注重班子团结,加强班子成员间沟通协调,分工不分家,年来我院班子团结协作,形成合力,目标致,全力做好医院各项工作。职能中层加强效能为主,以提高执行力,临床科室,加强学科带头人为主,引进新技术新项目,扩大业务范围,以提升业务能力。为进步加强医院干部队伍建设,推进我院科学规范管理,今年月份医院合理调整了部分中层干部岗位,并合理分流按排人员至合适岗位。改革绩效分配方案,提高了全院职工的平均绩效水平,并在分配上加大改革力度,绩效水平向临床线医务人员明显倾斜......”。

8、“.....提高了线医务人员的工作积极性初步稳定了医务人员队伍。医院职工年度工作报告材料。继续发挥医院信息宣传队的作用,通过开办院报科室墙报等有形医院文化产品,提升医院文化氛围。在今年月新开设了医院微信平台,已发送了余条动态信息,除了动态信息,微信平台还提供医院简介专家门诊孕妇学校住院流程等信息,让职工随时关心医院的发展,让百姓了解专家信息,方便看病。做好便民服务,关心职工生活在门诊大厅楼楼均设立服务台,每天安排志愿者指导患者自助挂号维持秩序导医提供轮椅陪检咨询与医患沟通等。总值班人员每天在全院巡视,发现问题,及时解决,尽心为病人及临床线工作人员提供服务。及时以各种方式公示专家坐诊信息,使患者就近享受杭州名医的诊治。组织专家义诊,总院派出专家先后进行了多次大型专家义诊活动,受到当地群众的热烈欢迎。认真做好患者满意度调查和出院患者随访活动,共随访出院病人约人次左右......”。

9、“.....共服务群众余人次。增加停车位,加强停车管理,利用现有条件设法使进出医院车辆通道分离,以缓解医院行车及进出困难年月手术人次人次,较前同期增加人次,其中大手术明显增加。肺功能血气分析仪呼吸机麻醉机腹腔镜体外碎石仪等批新设备投入使用,使诊断技术水平与质量得到了明显提升。年初新购置的奥林巴斯胃肠镜投入使用,开展了胃肠息肉内镜下高频电凝摘除术胃肠扁平病灶粘膜下注射后摘除术胃肠粘膜巨大创面或出血的内镜下钛夹治疗术等新技术新项目。在急诊楼布置改造后设立体检中心,并加强体检工作质量。已为位企业退休职工及当地村镇干部进行了体检,获得好评。随着门诊病人与出院病人的明显增加,医疗业务收入明显提升,部分缓解了医院持续发展所需投入及职工绩效增长的需要与医疗业务收入不足的矛盾。今年月医疗业务收入万元,较去年同期增长药品比例,较去年同期下降......”。