1、“.....决定了新型合作医疗的保障水平不高，患大病农民的医疗费用仍然难以保障。三是医疗保障体系的层次较为单。企业补充医疗保险也是多层次医疗保障体系的重要组成部分，但目前总体上发展缓慢。社会医疗救助制度建设滞后，除宁波嘉兴杭州等地外，其余地区尚未建立社会医疗救助制度，经济困难的城乡居民医疗保障问题未从根本上解决。四是对医疗费用的合理控制尚未形成强有力的制约机制。与其他社会保险项目比较，医疗保险具有医疗消费第三方付费信息不对称和医疗费用发生的不确定性等特点，医疗管理难度大。目前医疗机构在经济利益的驱动下，开大处方人情方，滥用检查重复检查，分解收费乱收费的情况屡禁不止参保职工或非保障对象有意侵占医疗保险基金的行为时有发生。如何最有效合理地配置有限的医疗保险基金，有待于实践和探索。五是医疗卫生药品流通体制改革相对滞后，看病贵看病难问题依然存在。医疗保险制度改革的成功与否......”。

2、“.....还取决于制度的外部条件。控制医疗费用是医疗保险制度改革的核心问题，这就需要医疗机构提供价廉质优的医疗服务，药品生产流通企业提供价廉质优的医药产品。但随着我省医疗保险制度改革的深入，却面临着医疗费用居高不下这难题，其主要原因是赖玉红方波王俊杰，广州市人口分布与医疗卫生资源配置存在的问题，南方人口，年第期。由于医疗卫生体制的改革药品流通体制改革尚未到位。虽然浙江省在医疗卫生药品流通体制改革方面采取了些措施，但尚未从根本上触动医院的经济补偿机制，以药养医的局面仍未扭转。公立医院改革滞后和医疗市场竞争的不充分，区域卫生规划的不到位大型诊治仪器的过度配置药品和医用材料流通无序等因素的综合作用，导致医疗保险制度改革的效果大打折扣，职工群众对看病贵看病难问题反响依然强烈。新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险刚起步老有所医是养老的重要内容，但是农村老年人对医疗风险的承受能力非常脆弱......”。

3、“.....而这种状况对大多数农村来说是很难在短时间内得到改变的。因此，医疗卫生保障是农村养老保障体系中最为薄弱的环节。虽然至年底，浙江省新型农村合作医疗制度以下简称新农合已实现所有个县市农村的全覆盖，提前实现了中央关于年基本建立新农合制度的工作目标。年，全省以县为单位新型农村合作医疗制度覆盖面已达，参合农民万人，占全省农民总数的，人均筹资水平元，其中农民个人出资占，各级政府补助，其他占。但是，调查表明，浙江新型农村合作医疗推行中存在满意率低参合积极性有下降趋势报销范围窄农民受益面小定点医院少农民就医不方便定点医院收费高农民利益受损外出打工人员享受极不方便，从而导致村干部宣传动员难筹集资金难报销解释难等六方面主要问题。三社会为老服务体系面临的挑战随着传统社会向现代社会的变迁，人口的高老龄化趋势日益明显，家庭结构的小型化......”。

4、“.....越来越多的老年人需要由社会资源来提供生活照料和健康护理。而且，老年人自身的养老观念正在发生着可喜的变化，老年人对社会化养老服务的需求开始增加,但政府对福利服务的干预有定的滞后性，西方许多国家是在解决了居民的收入保障医疗保障甚至是住房保障之后才进入对福利服务的干预，系统地建立福利服务制度。我国则处于起步阶段，面肖国强等浙江省将进步扩大全省新型农村合作医疗受益面，浙江日报，年月日国家统计局浙江新型农村合作医疗推行中存在的六方面主要问题临系列问题社区为老服务资源少社区是老年人的聚居地，是老年人的主要活动场所和生活空间。早在年，第届联合国大会通过的老龄问题维也纳国际行动计划中明确指出社会福利服务应以社区为基础，并为老年人提供范围广泛的预防性补救性和发展方面的服务，以便使老年人能够在自己的家里和他们的社区里尽可能过独立的生活，继续成为参加经济活动的有用的公民......”。

5、“.....发展社区服务，逐步建立适应老年人需要的生活服务文化体育活动疾病护理与康复等服务设施和网点。这不仅从根本上明确了我国老年人权益保障的主要问题，而且也为开展和加强我国社区养老助老服务提供了充分的法律依据。随着年龄的增长和身体的衰老，老年人对社区服务的需求逐渐增加，对社区的依附性越来越强。但是，社会能够提供的养老服务资源十分有限，甚至严重不足。城镇社区老人生活照料服务需求巨大养老服务的重要载体是社区服务。由于历史的原因，社区服务设置没有纳入城市规划中。随着人口老龄化压力的增大，传统的大家庭，正在或者已经被核心家庭取代，老年人和子女分开居住已经相当普遍，空巢家庭增多，这给老人的生活照顾医疗保健及精神照料方面都带来诸多不便。因此，老年人特别是高龄老人对社会福利和社区照料服务的需求不断增加，这对众多独生子女来说，将来对老人的赡养照料也是个沉重的负担......”。

6、“.....根据年全国人口抽样调查资料，浙江城市岁及以上老年人口生活不能自理的老年人比重占，其中男性，女性计，预测表明，到底，浙江省城镇至少有万老年人生活不能自理，到年，生活不能自理的升到万左右，到本世纪中叶，城镇生活不能自理老年人将呈持续上升态势。机构养老资源配置不尽合理，社会化程度有待提高近年来浙江省各级政府对敬老院等养老福利设施进行了大规模改扩建和新建，到年年末，全省各种收养性社会福利单位拥有床位万张，收养谢联辉宋玉华主编全球行动迎接人口老龄化联合国老龄话题文件总汇，华龄出版社，年。人员万人。农村五保集中供养率，城镇三无集中供养率。城乡五保老人和三无老人的生活得到保障。但我们从萧山区调研中发现，机构养老存在以下问题养老院空置率居高不下，平均空置率为以上，部分新建敬老院空置率达到以上，萧山全区将近有左右张床位空置。分析其原因......”。

7、“.....各地没有经过很好的调查摸底，对五保老人的数据及需求进行分析。机构养老冷热严重不均。国办养老机构由于政府投资，加市场化运作，企业化管理的机制，加之政府的信誉，相对合理的收费，机构入住率达到，院外还存在大量排队等候入住的人员。如萧山区老年颐乐园，开园以来，早已满员运营，但有相当部分建立在乡镇的敬老机构却空置现象严重。五构建养老社会保障体系的建议老龄化过程是个不可逆转的人口转变和社会变迁的过程，为了应付老龄化危机和老年人口问题，政府应该高度重视社会经济变迁过程中养老制度体系建设和养老资源的可持续供给，方面要提高家庭资源和自我资源的供给能力，另方面要增加制度性资源的供给，提高制度性资源占养老资源中的比重。应以科学发展观为指导，坚持以人为本，通过改革和制度创新，破除城乡壁垒，促进养老保障事业由城市向农村发展......”。

8、“.....明确政府对社会养老资源供给责任在老年人口不断增加经济又不发达的情况下，我们只能制定个适度的社会保障政策，使养老金支出同生产力发展水平相适应，同国民经济可承受的能力相适应，以保持经济正常运行。社会保障制度如何改革，政府肩负着建立健全社会保障制度的责任，是保障人民基本生活并确保包括老年人在内的全体人民能够参与分享社会经济发展成果的责任。政府在新型城乡社会养老保障制度中的作用在城镇，以基本社会养老保障制度的改革为例，中央和地方政府首先应采取省统计局国家统计局浙江调查总队，年浙江省国民经济和社会发展统计公报，。切实措施，让空账转为实账其次应建立稳定的社会保障拨款机制，公共财政在社会养老保险制度的建设中承担起政府的责任，其中包括承担中老年养老保险的历史债务再次，应组织相关人员在对基本社会养老保障基金的保值和增殖渠道及方法进行深入研究的基础上......”。

9、“.....投放于资本市场，推动城市建设的发展和繁荣。对于特殊的低收入群体的最终保障，则依靠最低生活保障制度进行。在农村，在家庭经济状况调查的基础上，提供最低生活保障制度。向贫困家庭提供最低基本生活费向农村土地经营者提供政策支持向农村个人账户参保人提供政策支持和鼓励性资金支持。此外，根据国务院办公厅转发人口计生委财政部关于开展对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助制度试点工作意见的通知国办发号，省政府制订了浙江省人民政府关于农村部分计划生育家庭奖励扶助制度的实施意见浙政发号，决定在年试点的基础上，从年起在全省实行农村部分计划生育家庭奖励扶助制度。凡本人及配偶均为本市农业户口或界定为农村居民户口年至年期间没有违反计划生育法规规章或政策规定生育现存个子女或子女死亡现无子女，按每人每年不低于元的标准发放奖励扶助金，直到死亡为止。奖励扶助经费由区县市财政负担......”。