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(湖南省新型农村合作医疗保障制度建设的经济学分析)(最终版) (湖南省新型农村合作医疗保障制度建设的经济学分析)(最终版)

格式:word 上传:2022-06-25 13:47:17

《(湖南省新型农村合作医疗保障制度建设的经济学分析)(最终版)》修改意见稿

1、“.....在论文提纲制定时,我的思路不是很清晰,经过王老师的指点,从发现问题到解决问题,让我的具体思路顿时清晰。在完成初稿好,王老师认真查看了我的论文,并指出了包括格式等最基本要求在内的很多问题。并且,王雷老师对论文写作的每环节都表现的丝不苟,严格要求我们的论文写作,对每关都把握很严,这让我在后期通过论文免去了很多繁琐和忙乱。在此,十分感谢王雷老师的悉心指导。其次,感谢帮助我查阅资料的朱文浩同学,我们在起写作论文,从他那里我学会了细致和严谨。朱文浩同学监督了我论文写作,并在论文定稿时给我论文格式的纠正有很大的帮助。感谢这篇论文所涉及的各位学者,本文引用了数位学者的研究文献,如果没有各位学者的研究成果的帮助和启发,我将难以完成这篇论文的写作。感谢直关心与支持我的同学和朋友们,我的朋友,杨子江薛冰董超,感谢你们四年来的鼓励和帮助。四年来,我们朝夕相处,共同进步。同窗之谊......”

2、“.....最后在此感谢我生活了四年的大学济南大学,母校给了我个宽阔的学校平台,让我不断吸取新知识,充实自己。由于我的学术水平有限,所写论文难免有很多不足之处,恳请各位老师和学友批评和指正。不平衡性更甚,通过个地区或几个地区试点虽然有利于政策可行性的检验,但并不具备全局性。国家制定的政策不可能面面俱到,以适合全国所有地区的经济发展和实际情况。湖南省各个地方基层政府对新农合的重视度乡镇政府是新农合推广和管理的重要环,地方乡镇政府的积极性对推动新农合发展有着不可替代的地位。由于合作医疗的参合率不是地方政府绩效和政绩的考察之,地方政府领导可能没引起足够大的重视,政府财政对农村医疗合作基金的转移支付不够。同时,存在部分领导在制度的漏洞中寻找机会肆意侵占卫生资源,以及新农合的报销办人员利用掌握报销权力而获取非法利益。湖南省南县年新农合补助资金中本级财政只承担了很小的部分......”

3、“.....从而基本上解决了以往地方财政补贴不足的窘境。参合农民的健康意识和思想觉悟济南大学毕业论文农民作为新农合制度设计的客体。农民的参合行为对新农合制度的有效运行发挥着重要作用。根据大数定律,只有在参合率达到定的程度,新农合所体现的共济才会体现出来,参合人数越多,覆盖面越广,资金来源就越充足,提供的服务也越好。政府加强农民的宣传工作,其中重要的点就是宣扬共济互助的精神和通过参合达到共赢的目的。在对湖南省桃江县的新农合参合农合走访中,户患有癌症晚期的患者家庭在治疗过程中获得了很大的帮助,对新农合的补偿表示很满意。二资金筹集补偿与激励约束问题湖南省新农合筹资机制概述及评价筹资机制是新农合制度得以运行的基础,只要保证资金的有效供给才能使新农合的存在提供物质基础。新农合的筹资机制可以分为第部分是筹集资金,这主要是指资金征缴的方式标准和形式......”

4、“.....统筹是指将将筹措的资金统管理,允许高风险和低风险的参保人员之间相互补贴。第三部分是购买。购买的功能主要是针对卫生服务的供应方来说的,涉及卫生服务供应的具体范围支付方式等。新农合在资金筹措过程中需要处理各出资主体间的相互关系,即中央政府地方政府和农户三者的出资比例。资金筹资原则可以分为以下几个方面风险共担原则风险共担需要三个出资主体共同承担资金的供应,保证资金的有效供给,从而保证新农合的正常运行。那么,风险的共担也就成为顺理成章了。公平原则这里的公平原则有两个方面的意思。第相同的支付应该具备相同的服务,即付出与享受的服务之间是对应的,不因参合农户个人情况的不同而出现差异。第二筹资水平应与主体支付能力成正相关。这样看的话,农户作为不稳定的资金筹措和较低的经济收入水平的主体,居于弱势群体,而政府理应在资金筹措方面担当更重要的角色。自愿原则自愿原则是对农户利益的尊重......”

5、“.....湖南省在筹资机制中难免有漏洞,这些漏洞有些是制度本身设计上出现的缺陷,有的是实行过程中出现的问题。湖南省湘西等贫苦地区部分特困农户因为收入水平低下而没有能力给付费用,不能享受新农合的优惠,出现了政府财政支出的逆向转移,不符合新农合设计理念中帮扶农村中弱势群体的方针,这是值得警醒的地方。中央政府关于筹资是坚持三方各承担三分之的标准实行的,在地方政府和农户筹资后进行贴补,导致筹资的主要任务落到地方财政上面,而贫苦县直以来是依靠财政来发展地方经济,过重的合作医疗卫生支出给当地的财政雪上加霜,也不利于当地经济的发展。另方面,患病人群和低收入人群在层次上病不重合,低收入人群因交纳不起相关费用而没有享受到新农合卫生服务,而收入水平较高的人群则侵蚀了可能用于低收济南大学毕业论文入水平人群的补贴,违背了公平性的原则......”

6、“.....补偿机制反映了新农合筹资后资金的管理和监督,好的补偿制度有利于新农合制度的延续和参合率的提高,得到参合者的拥护。补偿机制应与地方的实际情况相适应,对于不同的医疗机构和产生的不同的医疗费用可以分段按比例进行补偿,这样的做法既科学又能得到农民的肯定。补偿费用的支出应根据筹集资金来决定相关比例,不能过度透支其资金。在补偿机制的完善中需要注意下常见几个问题因地制宜突出特色应与相对统相结合虽然说各地实际情况不同实行不同标准的补偿机制是可行的,但是相邻县市之间定的标准不应差距过大,补偿标准应该统在中央的政策之下和省制定的标准之下。对医疗补偿的定位要准确合理在补偿医疗种类和范围中应该有个度,并不是所有的病症都纳入到补偿机制中,有所取舍才能更好的利用起卫生资源,从而达到更好的资源利用效率。注重合作医疗资金的供应渠道随着参合率和农民受益率的提高......”

7、“.....要合理管理和利用资金,为新农合的可持续性提供保障。因此,在制定补偿水平和标准时定要兼顾到资金供给。补偿机制的中心要围绕参合者进行提高药品价格或者医疗费用,这使合作医疗的收益落到了少数医务人员或管理人员的手中,并极大的打击了农民参加新农合的信心,降低了参合农户对新农合的满意度,不利于新农合制度的发展。因此,对于医疗机构要加强监管,可以将参合农户纳入到监管系统,实行民主监督,保障新农合的公平性。将新农合纳入地方政府政绩考核之中鉴于地方政府人员对新农合的不重视和无作为现象以及筹资不到位问题,同时新农合又是农村卫生事业建设的重要部分,建议将新农合纳入地方政府政绩考核之中。考核的指标可以包括地区新农合参合率筹资水平补偿水平以及住院率等,把这些数据综合起来考虑,并进行纵向和横向的比对。进步对考核的奖惩进行规范,根据各地情况,设立适合的标准。把新农合纳入考核中......”

8、“.....同时又能起到激励相关人员的作用。济南大学毕业论文加强对新农合资金的监督管理新农合从资金筹集到资金补偿使用整个流程的资金筹集储备和补偿使用都需要进行监督管理,防止流程中政府或者医疗机构侵占资金,导致资金被掏空等不合法现象的出现。政府需出台相关的法律法规对新农合资金管理进行规范,同时督促相关部门做到资金筹集不常使用整个过程的信息公开透明化,让其始终处于社会监督和舆论监督下,引入第三方专门审计核查机构对资金管理进行审查。济南大学毕业论文结论湖南省农村医疗市场医患双方信息严重不对称,供需矛盾突出,存在医疗失灵,损害了消费者权益,导致医疗卫生市场的效率低下,这时需要政府的宏观调控来规范医疗市场行为。鉴于新农合原则中自愿原则和大病统筹的影响,新农合在参合中存在逆向选择。消弱逆向选择,可以从规避过度医疗,提高医疗卫生服务,提升参合农户的满意度等方面进行改革......”

9、“.....需要国家加强新农合法律制度建设,设立相关职能部门,管理监督新农合资金的筹集和使用,保障新农合资金链的供应,促进新农合制度建设的可持续发展。济南大学毕业论文参考文献史丰瑜湖南省县新型农村合作医疗实施现状分析劳动保障世界,宋志强,王慧芳论我国新型农村合作医疗法律制度的完善山西高等学校社会科学学报,董长瑞,周宇对新农合下逆向选择现象的反思山东经济,刘迎春湖南省新农村合作医疗可持续发展研究北京农业,丁艳香湖南省新型合作医疗资金筹集问题研究劳动保障世界,张双,李新华,张静,赵莉,孙振球,谭红专湖南省新型农村合作医疗补偿方案设计中国卫生统计,高广颖,朱俊利我国新型农村合作医疗基金管理过程中存在的问题及应对策略中国卫生经济,陈罗俊......”

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