1、“.....着力加强重大疾病防治,严格加强医疗机构监管,努力解决群众看病难看病贵问题,积极探索中国特色卫生发展道路,覆盖城乡医疗卫生服务体系基本形成,医疗保障覆盖人口逐步扩大,疾病防治能力不断增强,城乡以及地区间卫生发展差距逐步缩小,人民群众健康水平显著提高。农村卫生工作是国家农村工作重要组成部分,乡镇卫生院是农村县乡村三级医疗卫生网枢纽。加强农村三级医疗卫生服务体系建设,建好乡镇卫生院,为广大农民群众提供基本医疗卫生服务,关系到农村医疗卫生事业发展和医疗卫生资源充分有效利用。近年来,国家和地方都投入大量资金,用于乡镇卫生院建设,全国大部分卫生院在这个时期得到新建改建扩建,设备得到了补充和更新,有力地促进了我国农村医疗卫生事业发展。据统计,农村新农合实施以来,参合农民就医流向主要集中在乡镇卫生机构,乡镇卫生院就医比例呈逐年上升趋势,县及县以上医疗就医比重减少......”。
2、“.....村乡县市,报销比例逐级递减,而报销门槛逐级递增。新农合和农村乡镇卫生院互相促进互为因果,乡镇卫生院发展也能更好地服务于新农合。但是,在乡镇卫生院建设中,各地均不同程度存在规模与需求功能与使用装备与技术等不相适宜情况,不但造成了医疗卫生资源浪费,同时应该具备相关功能却并不完善,从而制约了乡镇卫生院建设进步发展。随着国民经济不断发展,国家医保全覆盖等惠民政策实施及人民生活水平提高,群众医疗需求也随之增长。作为最基层乡镇卫生院,其主要职责就是为当地群众提供预防保健基本医疗健康教育康复等综合性服务受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理负责对村级卫生机构技术指导和对乡村医生培训等工作,满足人民群众日益增长健康医疗卫生需求。而乡镇中心卫生院除了上述工作外,还承担协助县级卫生机构开展对区域范围内般卫生院技术指导等工作,其服务人口除般乡镇卫生院服务人口外......”。
3、“.....本项目申报单位卫生院编制人员数量人,合同工人,承担着全乡镇以及辐射乡镇人口共计万人医疗卫生服务工作。由于目前项目单位医疗人员总数仅为人,远远满足不了群众多层次人性化转移,给项目建设带来资金压力。严格资金审批程序施工工程项目资金管理也应同实行成本管理相同严格控制,大额资金使用采取制约措施,严禁个人说了算,严肃财经纪律。要严格执行项目单位财务管理各项规定,不得越权开支。通过采取上述有效措施,保证项目资金良性运作,确保资金使用行为规范化程序化制度化。第十四章社会评价经济影响分析本项目不产生直接经济效益。项目实施完成后,其经济效益主要为间接增加卫生院收入,体现在以下几个方面通过改善医护人员生活条件,充分调动医护人员工作积极性,全心全意为患者服务,良好口碑将吸引更多数量就医人员,从而间接增加卫生院收入。项目实施可为前来支援专家学者提供完善生活条件,通过技术引进......”。
4、“.....满足更多就医人员需要,从而间接增加卫生院收入。社会影响分析项目社会影响效果主要表现在社会环境方面社会经济方面生态环境方面和自然资源方面影响。本项目对生态环境方面和自然资源方面影响在第八章是作了详细说明。对社会环境方面和社会经济方面影响详见表。表项目社会影响分析表序号社会因素影响范围程度可能出现后果措施建议对居民收入影响有定影响身体健康,间接增加收入对居民生活水平与生活质量影响有定影响生活质量提高对居民就业影响有定影响身体健康,增进就业机率对不同利益群体影响无影响无对脆弱群体影响为当地伤残病人提供就医环境尽快恢复健康对地区文化教育卫生影响增加当地医疗卫生条件提高医疗卫生水平对地区基础设施社会服务容量和城市化进程影响占用供电给水资源增加当地能源消耗量合理平衡,采用光热,消除部分影响对少数民族风俗习惯和宗教影响无影响互适性分析不同利益群体对拟建项目态度与参与程度......”。
5、“.....能促进政府下属部门运作效率,对地方经济发展有定促进作用,社会效益显著。在进行可行性研究时对不同利益群体调查和分析表明,对该项目建设都表示支持和积极参与。各级组织对工程态度及支持程度。卫生院周转宿舍建项目是项惠及民生卫生事业,为此,县委县政府高度重视,在项目前期就进行了专门调研摸底评估,并对项目进行了整体规划和布局。地区文化状况对改扩建项目适应性。项目建设区域居民基本都是土家族,其宗教信仰生活习惯基本相同,工程所在地区文化状况没有不适应地方。会理县河口乡卫生院住院部工程将会产生良好社会效益,与会理县经济和社会发展形成良性互动,相互促进,相互发展。本项目社会适应性分析结论详见表居民住院人,病床使用率,平均住院日为天。年,分钟内可到达医疗机构住户比例为,其中农村地区达到。城乡以及地区间卫生发展差距逐步缩小。年,我国城乡居民基本医疗保障覆盖率分别为和,年分别增至和......”。
6、“.....城乡居民健康指标差距逐步缩小,孕产妇死亡率城乡之比由年缩小为年婴儿死亡率城乡差距从个千分点下降到个千分点。农村住院分娩率西部与东部地区差异由年个百分点下降到年个百分点。卫生总费用发生结构性变化。年,我国卫生总费用中个人卫生支出比重高达,政府预算卫生支出和社会卫生支出分别占和。年个人卫生支出比重下降到,政府预算和社会卫生支出比重分别提高到和。政府卫生支出由年亿元增加到年亿元,年均增速为,明显快于同期卫生总费用和财政支出年均增速。未来,我国将继续深入推进卫生改革,全面发展医疗卫生事业,致力于实现人人享有基本医疗卫生服务目标,更好地维护保障和增进全民健康,走出条具有中国特色医疗卫生发展道路。二基层医疗机构发展状况及存在问题年,中央财政投资亿元人民币支持基层医疗机构建设发展。采取多种形式加强基层卫生人才队伍建设,制定优惠政策,为农村和社区培养培训引进卫生人才。建立全科医生制度......”。
7、“.....安排基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训,组织实施中西部地区农村订单定向医学生免费培养等。实施万名医师支援农村卫生工程,年,余家城市三级医院支援了个县级医院,中西部地区城市二级以上医疗卫生机构每年支援多所乡镇卫生院,提高了县级医院和乡总论项目概况项目名称卫生院周转宿舍建设项目项目性质新建。项目承担单位单位名称单位性质事业单位地址质量和水。表项目对社会适应性和可接受程度分析表序号社会因素适应程度可能出现问题措施建议不同利益群体支持无当地组织机构支持无当地技术文化条件适应无社会结论该工程可在很大程度上改善卫生部门下属单位业务和服务硬件环境,对促进地区经济和社会发展。第十五章风险分析主要风险因素分析及对策投资估算风险项目单位实施该项目,对工程项目范围内所需资金进行了估算,这种估算不可避免地会存在系统偏差。同时,今后政策法律市场等因素变化也可能对投资估算产生影响......”。
8、“.....对策根据稳健性原则,在进行投资估算时,适当考虑计入定比例预备费用在实施过程中,定期对估算投资进行审核验证,如发现对估算投资产生重大影响变化,及时对估算投资进行调整,并调整融资策略。资金筹措及使用风险本项目建设资金主要由国家卫生项目专项资金投入,如在实施过程中遭遇资金不到位而有可能使项目建设延期另外,启动资金能否按时到位,亦将对项目进度产生影响。对策充分考虑项目建设特点,与有关部门积极协调落实建设所需资金。在资金使用中,依据项目建设进程,制定资金使用计划,报送相关部门审批,并在项目建设中定期向上级部门汇报资金使用情况,确保项目资金专款专用。实施控制中风险合同风险。合同未履行,合同伙伴争执,责任不明,产生索赔要求。对策严格执行合同审批程序,根据法律政策要求,运用指导组织检查考核监督等手段,促使当事人依法签订合同,全面履行合同,妥善处理合同争议和纠纷,维护合同主体合法权益......”。
9、“.....供应风险。如供应拖延供应商不履行合同运输中损坏以及在工地上损失。对策充分考察供应商信誉和能力,优化合作伙伴选择,加强伙伴间沟通和理解。质量安全风险由施工单位原因发生质量安全事故,导致工程不能按期完成。对策执行招投标程序,严格把关,作好项目实施单位以及监理单位选择。在实施过程中加强督促检查,依照合同办事,发生事故后作好理赔工作。风险评估结论通过本次风险评估可知,项目风险可通过相应对策措施予以减少或消除,项目风险处于可接受水平,风险评估可行。第十六章结论及建议综合评述本项目建设符合国家卫生产业政策和行业发展规划,符合年卫生项目中央投资计划项目编报要求。项目以周转宿舍建设为契机,能够有效改善医护人员生活条件,更好地为社会发展和经济建设服务。项目总投资万元,前期准备工作已基本完成,计划于年月开工实施,年月底能够完成投入正式使用。论证结论本项目程,年,余家城市三级医院支援了个县级医院......”。
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