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前者宜豁痰熄风，开窍定病法为主后者宜以健脾化痰。

补益肝肾，养心安神为主。

痫病处于发作期，病情严重，发作不缓者，除积极抢救密切注意病情变化外，必要时应予中西医结合治疗。

常见证候辨证论治⒈风痰闭窍证证候风特点痰症舌脉象。

病机水湿内停，聚湿生痰，痰湿壅窍。

治法健脾豁痰，痰浊随气上逆，蒙闭心窍或因肝肾阴亏，阴不敛阳，肝阳亢盛，化热生风，风火挟痰，上蒙清窍，元神失控，发为痫病。

癫痫持续状态的治疗般措施⒈对症处理保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管插管或切开，查找诱发癫痫状态的原因并治疗置牙套。

⒉建立静脉通道。

⒊积极防治并发症抗脑水肿抗感染纠正酸中毒，并给予营养支持治疗。

药物选择⒈地西泮治疗首先用地西泮静脉注射，每分钟不超过，如有效，将地西泮溶于葡萄糖生理盐水中，于小时内缓慢静脉滴注。

儿童首剂量为，般不超过。

地西泮偶尔会抑制呼吸，需停止注射，必时加用呼吸兴奋剂。

水合氯醛加等量植物油保留灌肠，每，至今尚未能完全了解其全部机制，但发病的些重要环节被探知。

痫性放电的起始神经元异常放电是癫痫发病的电生理基础。

正常情况下，神经自发产生有节律性的电活动，但频率较低。

致痫灶神经元的膜电位元不同，在每次动作电位之后出现阵发性去极化漂移，同时产生高幅高频的棘波放电。

痫性放电的传播异常高频放电反复通过突触联系和强直后易化作用诱发周边及远处的神经元同步放电，从而引起异常电位的连续传播。

异常放电局限于大脑皮质的区域时，表现为部分性发作若异常放电在局部反馈回路中长期传导，表现为部分性发作持续状态若异常放电通过电场效应和传导通路，向同侧其他区域甚至侧半球扩散，表现为新癫痫课件教学课件.可发生尿失禁。

呼吸首先恢复，随后瞳孔血压心率渐至正常。

肌张力松弛，意识逐渐恢复。

⒉强直性发作多见于弥漫性脑损害的儿童，睡眠中发作较多。

表为与强直阵挛性发作中强直期相似的全身骨骼肌强直性收缩，常伴有自主神经症状，如面色苍白等，如发作时处于站立位可剧烈摔倒。

发作持续数秒至数十秒。

典型发期为暴发性多棘波。

⒊阵挛性发作几乎都发生在婴幼儿，特征是重复阵挛性抽动伴意识丧失，之前无强直期。

双侧对称或肢体为主的抽动，幅度频率和分布多变，为婴儿发作的特征，持续分钟至数分钟。

缺乏特异性，可见快活动慢波及不规则棘慢波等。

⒋失神发作典型失神发作儿童期起病，青春期前停止发作。

特征突宜分标本虚实，轻重缓急。

发作期以开窍醒神为主，恢复休止期以祛邪补虚为主。

瑞康医院神经内科张永全教授癫痫癫痫多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性短暂性重复性刻板性的特点。

临床上每次发作或每种发作的过程称为痫性发作，个患者可有种或数种形式的痫性发作。

中医按痫病痫证癫痫羊癫风等辨证论治。

部分性发作异常放电起源于侧大脑半球的个部位单纯部分性发作无意识缺失复杂部分性发作有意识缺失部分性发作发展至全身性发作全身性发作同步起源自双侧半球失神发作和不典型失神发作全身性强直阵挛发作肌阵挛发作阵挛发作强直发作失张力发作不能分类的发作分类作起源于双侧脑部，多在发作初期就有意识丧失。

⒈全面强直阵挛发作意识丧失双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征。

可由部分性发作演变而来，也可起病即表现为全面强直阵挛发作。

早期出现意识丧失跌倒，随后的发作分为期强直期表现为全身骨骼肌持续性收缩。

持续秒钟后进入阵挛期。

阵挛期肌肉交替性收缩与松弛，呈张弛交替性抽动，本期可持续秒或更长。

以上两期均可发生舌咬伤，并伴呼吸停止血压升高心率加快瞳孔散大光反射消失唾液和其他分泌物增多征可为阳性。

发作后期此期尚有短暂阵挛，以面肌和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。

本期全身肌肉松弛，括约肌松弛，尿液自行流插管或切开，查找诱发癫痫状态的原因并治疗置牙套。

⒉建立静脉通道。

⒊积极防治并发症抗脑水肿抗感染纠正酸中毒，并给予营养支持治疗。

药物选择⒈地西泮治疗首先用地西泮静脉注射，每分钟不超过，如有效，将地西泮溶于葡萄糖生理盐水中，于小时内缓慢静脉滴注。

儿童首剂量为，般不超过。

地西泮偶尔会抑制呼吸，需停止注射，必时加用呼吸兴奋剂。

水合氯醛加等量植物油保留灌肠，每小时次，适合肝能不全或不宜使用苯巴比妥类药物者。

经上述处理，发作控制后，可考虑使用苯巴比妥，每日次，巩固和维持疗效同时鼻饲抗癫痫药，达稳态浓度后逐渐停用苯巴比妥。

副醛别患者原因不明。

诱因不规范治疗感染精神因素过度疲劳孕产和饮酒。

全面性强直阵挛发作持续状态表现强直阵挛发作反复发生，意识障碍伴高热代谢性酸中毒低血糖休克电解质紊乱低血钾低血钙和肌红蛋白尿等，可发生脑心肝肺等多脏器功能衰竭，自主神经和生命体征改变。

癫痫是多种病因所致疾病，其诊断需遵循步原则首先，明确发作性症状是否为癫痫发作其次，是哪种类型的癫痫或癫痫综合征最后，明确发作的病因是什么。

临证时，前者宜豁痰熄风，开窍定病法为主后者宜以健脾化痰。

补益肝肾，养心安神为主。

痫病处于发作期，病情严重，发作不缓者，除积极抢救密切注意病情变化外，必要时应予中西医结合治疗。

常见证童植物油稀释后保留灌肠。

可引起剧咳，有呼吸病者勿用。

中医治疗辨证要点⒉辨痫证与厥证厥证突然仆倒，昏不知人主症外，还有面色苍白，肢厥冷，而无痫病之口吐涎沫，两目上视，肢抽搐，或病作怪叫。

⒈辨痫证与中风中风半身不遂麻木言语不利，严重者昏迷，多遗留有后遗症。

而本病可发于任何年龄，发作时持续时间多为数分钟，常发作后如常人。

⒊辨痫证与痉病痉病肢僵硬与痫病相似外，其他症均不相同，且多无自然恢复者。

⒌辨虚实痫病之风痰壅窍肝火挟痰痰瘀阻窍属实而心血亏虚肝肾阴虚脾胃虚弱属虚。

⒋辨病之缓急发病时持续时间长者病情重，短则较轻发作时间间隔久者为轻，短者为重。

治疗原则痫病临床表现复杂，治疗方⒍失张力发作部分或全身肌肉张力突然降低导致垂颈点头张口肢体下垂持物坠落或躯干失张力跌倒或猝倒发作，持续势分钟，时间短者意识障碍可不明显，发作后立即清醒和站起。

示多棘慢波或低电位活动。

癫痫或癫痫综合征的分类及临床表现癫痫发作是指次发作的全过程，而癫痫或癫痫综合征则是组疾病或综合征总称。

综合征个月为发病高峰，男孩多见。

肌阵挛性发作智力低下和高度节律失调是本病特征性联征。

典型肌阵挛发作表现为快速点头状痉挛双上肢外展，下肢和躯干屈曲，下肢偶伸直。

症状性多见，般预后不良。

早期用或皮质类固醇疗效较好。

岁之前发作停止，转变为其可为阳性。

发作后期此期尚有短暂阵挛，以面肌和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。

本期全身肌肉松弛，括约肌松弛，尿液自行流出可发生尿失禁。

呼吸首先恢复，随后瞳孔血压心率渐至正常。

肌张力松弛，意识逐渐恢复。

⒉强直性发作多见于弥漫性脑损害的儿童，睡眠中发作较多。

表为与强直阵挛性发作中强直期相似的全身骨骼肌强直性收缩，常伴有自主神经症状，如面色苍白等，如发作时处于站立位可剧烈摔倒。

发作持续数秒至数十秒。

典型发期为暴发性多棘波。

⒊阵挛性发作几乎都发生在婴幼儿，特征是重复阵挛性抽动伴意识丧失，之前无强直期。

双侧对称或肢体为主的抽动，幅度频率和分布多变，为婴儿发作的特征，持服用。

半衰期长者每日次，如苯妥英钠苯巴比妥等半衰期短的药物每日服次。

⒋严密观察不良反应大多数抗癫痫药物都有不同程度的不良反应，应用抗癫痫药物前应检查肝肾功能和血尿常规。

常用药不良反应苯妥英钠小脑症状齿龈增生多毛综合征肝毒性。

丙戊酸钠震颤胃肠道反应月经失调或闭经多囊卵巢综合征肝毒性尤其岁以下儿童。

卡马西平小脑症状再生障碍性贫血中性粒细胞减少皮疹综合征肝损害。

苯巴比妥嗜睡记忆力下降肝炎。

拉莫嗪复视头晕共济失调嗜睡皮疹综合征肝衰竭再生障碍性贫血。

氯硝西泮镇静多见共济失调偶见国际抗癫痫联盟癫痫的临床表现癫痫发作分类癫痫发作部分性发作全面性发作不能分类的发作简单部分发作复杂部分发作全面性强直阵挛发作失神发作强直性发作阵挛性发作肌阵挛发作失张力发作部分性发作继发全面性发作根据病因可分为大类症状性癫痫由脑外伤脑血管病脑肿瘤中枢神经系统感染寄生虫遗传代谢性疾病皮质发育障碍神经系统变性疾病药物和毒物等引起。

病因特发性癫痫病因不明。

遗传因素密切相关，常在特定年龄段起病，具有特征性及脑电图表现。

如伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫家族性颞叶癫痫等。

隐源性癫痫临床表现提示为症状性癫痫，但目前的检查段不能发现明确的病因。