用药督促对真菌性外耳道炎治疗效果的影响（耳疾病论文）㊣精品文档值得下载

优势是患者处于侧卧位的时间长于门诊治疗后的时间，以免才注入耳深部的部分乳膏逐渐流出减少药物作用时间，让药物充分发挥作用。

综上所述，用药督促能较好提高患者的治疗效果及依从性满意度，操作简单，能减少患者的时间及经济成本，便于医生随访，了解治疗疗效，值得在慢性病等多领域推广实施。

参考文献陈志伟，陈丽艳伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的效果中外医学研究，郭瑞永，熊明炤，王璟，等耳内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏用药督促对真菌性外耳道炎治疗效果的影响耳疾病论文闷塞，但用药督促组患者在医生解释后继续坚持用药，遂治疗效果显著。

临床上已经有多方面均在进行用药督促，如为高血压糖尿病肿瘤患者设计的智能手环以督促其正确按时用药，中医药方面在用药监督上亦获得较好的成果。

类似真菌性外耳道炎，仅急性期症状明显的极少影响全身健康的慢性病，患者重视度差，规律用药的依从性差，尤其需对其进行督促以促进规律用药，减少真菌复发增殖及交叉感染。

不少学者，提出在每天门诊耳内镜下耳道深部注射派瑞松有良好疗效，也是种果。

遂对部分患者进行用药督促，通过用药督促观察发现，进行用药督促组患者的在治疗疗效果满意度依从性均优于未进行用药督促组，复发率低于非用药督促组。

般情况下，医生通过诊断开药及交代患者如何用药，至于患者如何用药，有无不良反应等均未可知。

当前已有超过十亿人使用手机微信，微信已成为现代人的生活社交方式，促进了人们的沟通交流，而且操作方面，仅需少量时间成本。

本研究借助手机微信平台，对患者用药进行督促指导，从而及时获取充分的用药信息，方现曲霉菌为最常见致病菌，占总比，与多数学者统计比例相符，。

其中例有不洁挖耳史，例有慢性化脓性中耳炎耳浴抗生素溶液史，例为农牧工作者，例长期佩戴助听器者，例有乳突根治术史。

目前治疗方案很多，多采用局部药物治疗，传统药物有麝香草酚乙醇水杨酸乙醇硼酸酒精等滴耳剂耳浴患耳，但此类药物可引起明显耳部刺痛及烧灼感等不适，导致病患不能坚持用药，已逐渐被摒弃。

目前使用较多的是作用效果强，药物反应温和，起效快，疗程短及不良反应轻的抗真菌制剂，纳入标准单耳患病耳道分泌物涂片确诊为真菌感染者，不存在派瑞松用药禁忌证自愿参与并配合随访无慢性化脓性中耳炎急性发作，无精神疾病及理解障碍，拥有技能操作智能手机。

排除标准不能配合随访的既往使用派瑞松有不良反应的存在理解障碍的，不具有或不会操作智能手机，慢性化脓性中耳炎急性发作期的。

结果真菌涂片结果例患者均进行真菌涂片，曲霉菌例，念珠菌例。

两组治疗效果比较观察组临床总有效率为，高于对照组的，差异具有统计学意义，见表。

表个月男例，女例。

对照组年龄岁，平均岁平均病程个月男例，女例。

两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

本研究经医学伦理委员会审批同意。

观察指标及疗效评定标准临床疗效。

治愈耳痒耳痛耳闷塞等临床症状消失，外耳道清洁，耳道皮肤无糜烂及充血水肿，再次真菌涂片为阴性有效临床症状大部分消失，外耳道轻度充血，真菌涂片阴性无效临床症状和体征无明显好转，真菌涂片阳性。

总有效率治愈有效本组总例数。

复发性外耳道炎的效果中外医学研究，郭瑞永，熊明炤，王璟，等耳内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏治疗霉菌性外耳道炎的疗效分析中国继续医学教育，韦永豪，刘雅凌，帅丽华种不同给药方法治疗真菌性外耳道炎的疗效分析江西医药，宋振波门诊外耳道炎患者分泌物真菌培养情况及其治疗方案世界最新医学信息文摘，张祥宝，胡宝华外耳道注入派瑞松软膏治疗真菌性外耳道炎疗效观察中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志谢雪颜耳内镜下克霉唑软膏与制霉素粉治疗减少真菌复发增殖及交叉感染。

不少学者，提出在每天门诊耳内镜下耳道深部注射派瑞松有良好疗效，也是种用药督促的方法，能保证有效用药还能及时收到患者的反馈意见。

但是患者需每天往返于医院病并需进行耳内镜检查治疗，不仅增加患者的时间成本，而且也大大增加经济成本，尤其对些居家远的患者而言，每天就诊换药不易实现。

因此，本研究采取首次就诊时耳内镜下清洗耳道及用药，方面能无创的完全清除耳道及鼓膜表面分泌物，很好的解除患者耳闷塞耳痒等症状，保证需少量时间成本。

本研究借助手机微信平台，对患者用药进行督促指导，从而及时获取充分的用药信息，方面督促患者按时用药，促进患者的治疗效果，减少复发率另方面增加患者对医护的信任感及就诊的满意度。

让患者认为医护人员在积极为疾病的治愈做出努力，自己也不能懈怠，因此依从性更强。

观察组中有例部分遵从医嘱者均因出差加班等客观原因导致，而对照组中未遵医嘱患者多由于在门诊清洗耳道后耳部不适感明显好转或用药周后自我感觉已愈自行停药，或者多次忘记用药督促对真菌性外耳道炎治疗效果的影响耳疾病论文。

随访个月后经真菌涂片及内经镜检确认复发患者。

满意度评分。

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资料与方法临床资料选取年月至年月本院门诊收治的真菌性外耳道炎患者例，随机分为观察组和对照组，每组例耳。

观察组年龄岁，平均岁平均病程个月男例，女例。

对照组年龄岁，平均岁平均病程个月男例，女例。

两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

本研究经医学伦理委员会审批同标准单耳患病耳道分泌物涂片确诊为真菌感染者，不存在派瑞松用药禁忌证自愿参与并配合随访无慢性化脓性中耳炎急性发作，无精神疾病及理解障碍，拥有技能操作智能手机。

排除标准不能配合随访的既往使用派瑞松有不良反应的存在理解障碍的，不具有或不会操作智能手机，慢性化脓性中耳炎急性发作期的。

资料与方法临床资料选取年月至年月本院门诊收治的真菌性外耳道炎患者例，随机分为观察组和对照组，每组例耳。

观察组年龄岁，平均岁平均病逐渐被摒弃。

目前使用较多的是作用效果强，药物反应温和，起效快，疗程短及不良反应轻的抗真菌制剂，如派瑞松达克宁酮康唑克霉唑等。

宋振波通过耳内镜方案达克宁疗法收到良好的治疗效果，韦永豪等发现派瑞松氟康唑滴眼液在治疗真菌性外耳道炎上有很好的作用。

谢雪颜通过在耳内镜下使用克霉唑软膏和制霉素医治真菌性外耳道炎亦效果确切。

本科在临床工作中亦发现派瑞松在治疗真菌性外耳道炎上有较好疗效，不仅具有抗炎抗过敏抗真菌等多重功效，而且具有较好安全性菌性外耳道炎患者的疗效比较医疗装备，郭炜炜中药师在中药临床合理用药督促工作中的作用评价中医临床研究，李正贤，江文，刘阳云，等派瑞松联合耳内镜清理冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床研究临床军医杂黄杰，吴小英，罗志翠，等派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的方法及效果观察北方药学向兰，刘庆冬，郑璨，赵学章，秦晴用药督促对真菌性外耳道炎治疗效果的影响当代医学，。

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纳次用药完全覆盖病灶充分起效另方面能在用药过程中给患者用药起示范作用，让患者居家用药规范。

居家睡觉前用药另优势是患者处于侧卧位的时间长于门诊治疗后的时间，以免才注入耳深部的部分乳膏逐渐流出减少药物作用时间，让药物充分发挥作用。

参考文献陈志伟，陈丽艳伊曲康唑治疗难治性复发性真用药。

部分患者觉得用药后耳闷塞不适而不愿意继续用药。

其实在随访中发现两组中均有不少患者诉用药后有耳闷塞，但用药督促组患者在医生解释后继续坚持用药，遂治疗效果显著。

类似真菌性外耳道炎，仅急性期症状明显的极少影响全身健康的慢性病，患者重视度差，规律用药的依从性差，尤其需对其进行督促以促进规律用药疗效迅速等优点，但观察发现治疗效果仍存在差异，从与患者沟通交流中发现自主用药依从性可能影响治疗效果。

般情况下，医生通过诊断开药及交代患者如何用药，至于患者如何用药，有无不良反应等均未可知。

当前已有超过十亿人使用手机微信，微信已成为现代人的生活社交方式，促进了人们的沟通交流，而且操作方面，用药督促对真菌性外耳道炎治疗效果的影响耳疾病论文常见病多发病，多由于曲霉菌酵母菌念珠菌芽生菌等感染引发的外耳道皮肤及皮下组织慢性炎症。

本研究中发现曲霉菌为最常见致病菌，占总比，与多数学者统计比例相符，。

其中例有不洁挖耳史，例有慢性化脓性中耳炎耳浴抗生素溶液史，例为农牧工作者，例长期佩戴助听器者，例有乳突根治术史。

目前治疗方案很多，多采用局部药物治疗，传统药物有麝香草酚乙醇水杨酸乙醇硼酸酒精等滴耳剂耳浴患耳，但此类药物可引起明显耳部刺痛及烧灼感等不适，导致病患不能坚持用药予以检验，以表示差异具有统计学意义。