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2022-06-24

及突触后膜上的乙酰肌碱受体。临床表现起病隐袭，以部分或全身骨骼肌病态疲劳全身乏力复视眼睑下垂为表现，症状波动，有晨轻幕重特点，常在活动后症状加重，经休息可缓解，胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。体格检查可有眼睑下垂复视肌力减退等体征，合并肺部感染时可有肺实变体征，发生危象时可有呼吸肌麻痹呼吸衰竭表现。辅助检查要做血尿和粪常规胸部片或胸部肌电图乙酰胆碱受体抗体甲状腺功能抗核抗体类...

TOP18重症肌无力上海市第一人民医院神经内科.ppt文档免费在线阅读

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定义重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的，细胞免疫依赖的及补体参与的种神经肌肉接头，处传递障碍的自身免疫性疾病。病变主要累及神经肌肉接头突出后膜上乙酰胆碱受体，临床特征为受累骨骼肌易疲劳，常有活动后加剧，休息后减轻和晨轻暮重等特点。郑茜突触组成突触前膜神经末梢突触间隙突触后膜肌膜郑茜正常神经肌肉接头郑茜神经肌肉的传递是复杂的电化学过程。当神经冲动到达神经末梢时,突触小泡将释放入...

TOP46【中考风向标】2016中考物理一轮复习基础知识过关第5部分生活物理第1讲声的世界（精讲）课件.ppt文档免费在线阅读

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中充入和，其起始物质的量及的平衡转化率如下表所示。甲乙丙起始物质的量的平衡转化率下列判断中，正确的是甲中反应的平衡常数小于乙该温度下，平衡常数的值为平衡时，丙中是甲中的倍平衡时，甲中的转化率大于乙中的转化率安徽江南十校联考，相同温度下，体积均为的两个恒容密闭容器中发生可逆反应。实验测得起始平衡时的有关数据如下表所示容器编号起始时各物质的物质的量达平衡时体系能量的变化放出热量...

TOP19重症肌无力上海第二医科大学九院临床学院.ppt文档免费在线阅读

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碱乙酰化酶结合型乙酰胆碱胆碱酯酶神经冲动胆碱乙酸•乙酰胆碱的合成与储存在运动神经末梢内进行•当兴奋传导到运动神经末梢时,乙酰胆碱的释放•乙酰胆碱受体的量和敏感性重症肌无力的病因重症肌无力是横纹肌突触后膜自体免疫性疾病抗乙酰胆碱受体抗体的作用下,乙酰胆碱受体的数量减少,敏感性下降年代胸腺素增高抑制乙酰胆碱合成。年代以来提出自体免疫学说。年建立电鳗鱼实验将纯化的电鳗鱼的烟碱型乙酰胆...

13重症肌无力人民医院神经内科文档

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烟碱胆碱作用用量适当时，对起治疗作用，增加肌力，过量时，轻者表现为肌束震颤，重者可因脑内胆碱能神经元持续去极化阻滞而致意识障碍甚至昏迷。•的治疗•常用的胆碱酯酶抑制剂甲基硫酸新斯的明肌肉注射，用量次作用时间分钟。吡啶斯的明口服，片，最大剂量片日。作用时间为小时，所以投药时间为小时，对延髓肌肉无力效果较好。•胸腺摘除术后的用量问题根据研究表明在胸腺摘除术后个别病人对胆碱酯酶抑...

TOP13重症肌无力华山医院神经内科.ppt文档免费在线阅读

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•目前仅推荐用于恶性胸腺瘤术后病人型治疗策略是否缓解否是是否或是是否是胸腺寒战呼吸急促等•使用方法静滴滴前予地塞米松静推，头分钟内滴速控制为分钟按算，约为滴分钟，若病人无不适，速度可增大到分钟按算，约为滴分钟，若出现副换量为次，每周次，通常置换次后症状明显改善，次可达平台期丙种球蛋白•指征同血浆交换•剂量,隔日次，次为疗程，个月后可半量重复次•不良反应发热皮肤网状青斑烦躁胸腺...

38重症感染—脓毒血症和脓毒血症休克患者药动学和药效学变化与给药方案设计中注意点文档

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谢的脂溶性抗生素清除降低白蛋白减率药物清除因素肝血流肝脏固有代谢能力游离药物比例脓毒血症影响由于影响固有代谢能力酶系活力下降，代谢清除率降低，米达唑伦即为例感染相关的胆汁阻塞和肝细胞损害为常见原因，与细菌毒素反应和影响酶系活力，影响药物肝处理蛋白结合率变化在急性相时与酸性蛋白结合，低抽提率药物例如克林霉素清除率下降脓毒血症和脓毒血症休克患者变化十二代谢变化五对中...

24重症感染的抗感染治疗策略中国医科大学附属第一医院文档

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策略•药物选择高活性每种药物的特性伊米配能美罗培南当地药物敏感性监测结果单药还是联合先期抗感染药物的使用注意区分定植和感染•给药时机感染的后果尚不明显•较少的器官功能障碍细菌的接种数量尚低重症感染的抗感染治疗策略•药物选择高活性度为脑膜炎的病菌浓度为。接种细菌数量多时，细菌受到药物抑制的速度和程度降低。因此，接种量大时出现耐药的可能性也较大当接种细菌数量增多时，抗菌...

27重症肺炎诊断与抗菌治疗若干问题烟台毓璜顶医院重症医学科文档

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血病烧伤肿瘤隐球菌病移植曲霉病白血病类不过敏者对内酰胺类过敏者抗假单胞菌的,抗肺炎球菌的内酰胺青霉烯类环丙沙星左氧氟沙星或抗假单胞菌，抗肺炎球菌内酰胺青霉烯类氨基糖甙类阿齐霉素氨曲南呼吸氟喹诺酮类氨基糖甙类住内酰胺类不过敏者对内酰胺类过敏者内酰胺类新大环内酯类或呼吸氟喹诺酮类治疗方案选择依赖于近期抗生素治疗的性质,呼吸氟喹诺酮类氨曲南有假单胞菌属感染风险者对内酰胺恰当治疗...

TOP24重症肺炎与VAP-山东省泰安市中心医院重症医学科.ppt文档免费在线阅读

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级。抗生素治疗的疗程应当尽量缩短的疗程。若大于天会产生个体水平或医院水平筛选出耐药菌增加抗生素副反应发生率增加住院费用高档抗生素。研究证明多数接受恰当抗生素治疗的患者在前天中有临床效果。治疗时间延长只会引起抗生素耐药细菌的定植，而耐药细菌定植可能是复发的前奏。项多中心的随机对照试验表明，针对接受恰当的初始经验治疗天的患者，其结局与治疗天的患者的结局相似。重症肺炎的抗菌治疗重...

TOP21重性精神疾病患者管理-精神卫生中心-王文骁.ppt文档免费在线阅读

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身疾病的特点，缺乏自知力，不承认自己患有精神疾病，拒绝就医，拒绝治疗另方面，有相当部分精神疾病患者本人及其家属有存在着社会羞耻感，他们为自己或家人患精神疾病而感到羞耻，怕被人瞧不起，不愿意让别人知道，担心被社会歧视，不愿意主动就医，接受治疗。不治疗的直接后果是精神疾病病情加重，病情加重将引发种种精神疾病严重问题，如自杀自伤肇事肇祸等，给患者本人家人和社会造员或财物的损失。提...

TOP22重庆市乳腺癌胃癌HER2检测与IHC判读培训.ppt文档免费在线阅读

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配以反应全电流的零序过流继电器，互相补充。大学电力学院毕业设计装置中反应工频变化量的起动元件中的选相元件及方向元件均采用浮动门坎，正常运行及系统振荡时变化量输出回路的不平衡输出均自动构成自适应式的门坎，浮动门坎电压始终略高于不平衡电压，在般运行情况下由于不平衡分量很小而装置有很高的灵敏度，当系统振荡时，自动降低灵敏度，不需要设置专门的振荡闭锁回路，因此，装置有很高的安全性，...

24重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目数据网络直报系统文档

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置”的所有功能菜单显示出来系统初始化基础数据设置“代码设置”功能菜单中，蓝色字体显示的是为当前用户可操作的，灰色为不可操区选择系统使用简介数据统计统计时限范围选择分年和季度全年选择统计时限范围选择系统使用简介数据统计统计类型包含国家级统计省级统计地市级统计区县级统计选择不同类型，系统在统计时将按选计功能来说，这个系统的统计运算速度更加快捷。统计页面有地区选择统计时限范...

TOP11种植消毒准备(周春宏).ppt文档免费在线阅读

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清点确认并记录及时处理术中突发状况，调整手术灯及时给手术台添加生理。盐水传递手术用物等。术中记录所用物品及数量。术后协助患者进行仪容仪表的整理后交于咨询师。与器械护士起对手术所用物品进行清点记录麻药种植体等并总结问题。待患者休息完毕给患者拍摄全景片或是片。与器械护士对手术包器械盒及术后物品进行清点确认并签字清点分类所有手术物品除工具盒外交于保洁清洗后交于消毒室...

26肿瘤学-细胞周期与肿瘤及化疗、放疗的基本原则-胡新荣文档

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移者病理证实内乳淋巴结有转移者根治术后淋巴结转移个数半或个以上乳腺癌胞损伤大多数抗肿瘤药物的分子机制•抑制聚合酶，抑制合成•破坏结构或与结合•抑制有丝分裂器•影响转录过程，抑制合成•影响蛋白质和肿瘤细胞其他成分的合成•抑制拓扑酶抗癌药分化疗法与细胞周期有关的肿瘤治疗策略•手术化疗放疗三经典疗法•理想化疗方法杀癌细胞不伤正常细胞局部大剂量细胞毒性药物如动脉插管化疗应用些时相特...

20肿瘤免疫及其免疫检测瑞金医院检验科顾志冬文档

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伴有黄疸的良性疾病患者也可出现升高，但般不，经临床处理后可恢复到正常值范围。的临床应用诊断可以作为维瘤畸胎瘤卵巢疾病患者数比例良性疾病糖类抗原是胰腺胃和肠癌的标记物。正常人群血清阳性的临界值为癌组织中的浓度要高于正常于，而恶性患者占的临床意义术后的升高是癌肿复发的重要标志，当大于时则不需作第二次手术探查的临床应用子宫肌瘤慢性输卵管炎急性输卵管炎非卵巢疾病所有良性...

27肿瘤科常见的急重症处理方案长治医学院附属和平医院肿瘤科文档

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高热病因因化疗放疗后患者防御机制受损，免疫功能受抑制，易并发感染因肿瘤使器官腔道阻塞，引流不畅造成感染，如鼻腔鼻咽癌引起的副鼻窦炎，肺癌引起的阻塞性肺炎异，如恶心呕吐腹痛抽筋意识变差尿量减少甚至心律失常等溶瘤综合症诊断化疗后天内出现血钾血磷血清尿酸尿素氮升高或血清钙降低血清钾大于或血肌酐大于或血组织细胞的大量崩解，造成高氮质血症高钾高磷高尿酸血症和低钙血症，常伴有血乳酸脱氢...

20肿瘤检测的临床应肿瘤标志物检测的临床应用文档

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糖蛋白成分，与血型成分有关。血清内正常值，异常升高也是在多种肿瘤出现，如胰腺癌结肠癌肝癌胃癌如胆囊癌肺癌乳腺癌皆有左右是升高的。•主要相关肿瘤胰腺癌胆管癌结直肠癌。其它相关肿瘤肝癌胆囊癌胆管癌等。其他影响因素很多消化系统的良性疾病患者中也有升高，据报道又近的胰腺炎患者血清有中等度升高。•是存在于胎盘中的糖蛋白激素，分于量为，当怀孕时血与尿中水平上升，正常血中只含微量。以特殊...

19肿瘤的临床诊断-中山医肿瘤医院-徐光川文档

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史肿瘤的临床表现局部表现肿块为常见主诉可发生于身体任何部位注意红肿热杂音，肝癌可在肿块表面腹壁听到血管杂音体表淋巴结检查着重检查双颈腋窝和腹股沟部位淋巴结大小，硬度，分散或融合，有无压痛，与皮肤或基底有无粘连三常规化验血白血病尿泌尿系肿瘤，妇科肿瘤，般无压痛，如有溃疡感染或压迫邻近神经时可有压痛皮肤温度肿块皮肤温度升高，应与炎症鉴别骨肉瘤妊娠期乳癌局部皮肤温度...

TOP47【中考风向标】2016中考物理一轮复习基础知识过关第5部分生活物理第3讲能源与社会（精讲）课件.ppt文档免费在线阅读

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到年代中期，欧洲首先推出了泛欧数字移动通信网的体系。随后，美国和日本也制定了各自的数字移动通信体制。泛欧网已于年月开始投入商用，预计年将覆盖欧洲主要城市机场和公路。可以说，在未来十多年内数字蜂窝移动通信将处于个大发展时期，及有可能成为陆地公用移动通信的主要系统。与其它现代技术的发展样，移动通信技术的发展也呈现加快趋势，目前，当数字蜂窝网刚刚进入实用阶段，正方兴末艾之时，关于...