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2022-06-24

。瓣膜口狭窄，血流通过狭窄的瓣膜口时发生激流和旋涡产生杂音，这种狭窄可以是器质性的，也可以是由于血管或心腔扩张造成的相对性狭窄，半月瓣口狭窄产生的是收缩期喷射性杂音，请听主动脉瓣狭窄动脉瓣区都可以听到开瓣音，主动脉瓣区听到的额外音多数为开瓣音心脏杂音血流速度加快通常血液在血管中是分层向前流动的，这时不产生杂音，但是血流速度加快到定程度，血液的层流就变成激流形成旋涡，产生...

TOP18心脏三位相的阅读【30页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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自上而下的斜行长方形间隙。度左前斜位•心后缘与脊柱分开，分为上下两段，•下段为房室阴影，其上缘小部分为左心房，其下大部分为向后膨凸的左室，左室段的下段常可见切迹即室间沟，为左右室分界的重要标志，升主动脉主肺动脉干右室漏斗部，下段大部为右室段，仅膈上的小部分为左室心尖部。度左前斜位•心前缘上段主要由升主动脉构成并略向前凸降，右心耳部位于两者之间，成斜弧影•心前间隙心前缘与胸壁...

TOP16心脏检查听诊【88页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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音或病理性第心音。听诊特点音调较低强度较弱额外心音距较远，距近听诊最清晰部位在心尖区稍内侧如来自右房者则在胸骨左缘肋间在左侧卧位时听诊最明显，坐位或立位时，可减轻或消失呼气末最响如来自右房者则在吸气末加强。临床意义多见于压力负荷过重引起心室肥厚的心脏病，如高血压性心脏病肥厚型心肌病主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄等也可见于心肌受损出现的心肌顺应性下降等疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏...

TOP16心脏检查听诊【51页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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传导强度级杂音尖瓣狭窄心尖部最响，舒张中晚期，隆隆样，递增型，音调低局限，不传导，常有震颤，增强，可有开瓣音相对性主动脉关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄杂音柔和，递减型，舒张早期，无震颤和缩期杂音室间隔缺损胸骨左缘第肋间响亮粗糙的收缩期杂音，级以上，伴有震颤，向心前区传导。器质性主要见于风心病二童及青少年杂音柔和音调低不向远处传导，级以下，卧位明显常见相对性见于二狭房缺肺高...

TOP14心脏检查【53页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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胸骨下段及胸骨左缘肋间局部隆起机制先心病或儿童时期的心脏病导致心脏增大压在之前心尖区最响呼气末最响意义心室顺应性降低心室末压增高时心房收缩增强所致见于高心冠心心肌病主动脉狭窄心脏杂音是指在心音和额外心音之外，心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生涡流所致心率较快者，生理性心率正常病理性不受体位影响，生理性坐位或立位可消失病理性间距相等，生理性距离近舒张晚期奔马律是病理性，又...

TOP14心脏检查【35页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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理因素心尖搏动强度及范围的变化引起心尖搏动移位的病理因素心脏疾病左室增大时，心尖搏动向左下移位右室增大时，心尖搏动向左移位，甚至外搏动正常心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内搏动范围为心尖搏动的改变心尖搏动位置的改变生理因素引起心尖搏动移位的病理因素心尖搏动强度及范围的变化仰卧时，心尖搏动略上瓣狭窄心包积液心前区隆起胸骨右缘肋间隆起，见于主动脉弓动脉瘤升主动...

TOP19心脏疾病病人的护理【32页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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修补停跳不停跳。三室间隔缺损概念指室间隔在胎儿期发育不全，左右两室间出现的异常交通。二临床表现及诊断三治疗三治疗原则缺损小暂行观察。婴幼儿心力衰竭反复发作分流量超过或伴有肺动脉压力增高应早日手术。并发细菌性心内膜炎者，需待竭者合并肺动脉高压者应及早手术。并发细菌性心内膜炎者，抗生素控制感染个月后实行手术。出现综合征肺动脉压力超过主动脉压力，右向左分流，发绀等禁忌手术。...

TOP15心脏电复律【21页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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引导性电波接近心脏正常电信号,因此更能有效激发其心脏的正常工作同步电复律和非同步电除颤心室颤动时已无心动周期,可在任何时间放电,而除颤仪已检测不出波无法和心室同步除极,因而室颤应当选择非同步任何异位快速心律只要有心动周期,心电图上有波,除颤仪放电时需要和心电图的波同步,以避开心室的易损期如果电复律时在心室的易损期放电可能导致心室颤动心室的易损期位于波顶峰前到约相当于心室的相对不应期...

TOP20心脏病常见症状和体征【83页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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常血红蛋白衍化物心脏病常见症状紫绀问诊要点发病年龄心肺病史伴随症状心脏体征心室增大的体征心率与节律改变心音改变心脏杂音其它重要体征左心室肥大左心室肥大心尖搏动向左下移位心尖搏动范围多大于心等心脏病常见症状心脏病常见症状水肿问诊要点既往病史首发部位伴随症状心脏病常见症状紫绀中心性紫绀心血管混血性肺源性周围性紫绀周围耗氧相对增加动脉缺血混合性紫绀心功...

15心脏瓣膜病【64页PPT课件】文档

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量主动脉瓣狭窄的重要方法二线检查心影正常或轻补术无论是急性或慢性二漏，心功能处于Ⅲ级以上，或二漏并二窄，以二漏为主的病人治疗主动脉瓣狭窄先天性二叶瓣畸形二风心病多伴有关闭不全三退行性老年钙化性主动和呼吸道感染注意劳逸结合，定期随访有症状者对症治疗应用强心剂利尿剂和血管扩张剂治疗心衰，改善心功能，控制心律失常对有手术指征者做好术前准备工作。治疗二慢性外科治疗二尖瓣换瓣术或修多...

TOP15心脏瓣膜病【55页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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共振显像可测主动脉返流，判断返流和反流分数。六主动脉造影无创检查不能确定时可考虑采用。诊断和鉴别诊断有典型主闭的舒张期杂音伴周围血管征可诊断为主闭，通过超声检查般均可确诊。并发症心内膜炎室性心律失常常见治疗对于急性患者内科治疗为手术创造条件，瓣膜置换术及修复术为根本措施。对于慢性患者内科治疗预防和治疗心内膜炎心力衰竭应用洋地黄利尿剂及血管扩张剂。纠正心律失常等二外科人工瓣膜...

TOP17心脏、血管评估【54页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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伴右心室增大者，心前区可隆起大量心包积液时，心前区外形可饱满心尖搏动位置可因体型或体位而异生理情况病理情况左心室增大时，心尖搏动向左下移位右心室增大时，心尖搏动向左移位侧胸腔积液或气胸，心尖搏动移向健侧侧肺不张或胸膜粘连，心尖搏动移向患侧大量腹水或腹腔巨大肿瘤，心尖搏动向上移位位置的变化心脏评估视诊强弱和范围变化病理情况肥胖女性乳房遮盖或肋间隙变窄者，心尖搏动弱，搏动范围小...

TOP12心血管系统疾病PPT课件.ppt文档免费在线阅读

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维凝固性坏死核固缩，胞浆均质红染，大量收缩带形成心肌梗死冠状动脉粥样硬化性心脏病病理变化贫血性梗死心肌有片块状暗红色坏死区，境界不清梗死发生早期，心肌细胞间大量的中性粒细胞浸润心肌梗死病理变化冠状动脉粥样硬化性心脏病梗死发生周后，梗死灶机化，逐渐形成瘢痕分钟心肌细胞内糖原减少或消失小时肌红蛋白入血，尿中肌红蛋白增高小时谷氨酸草酰乙酸转氨酶谷氨酸丙酮酸转氨酶肌酸磷酸激酶...

TOP21心血管疾病药物治疗评价【27页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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力衰竭时痛风患者禁用糖尿病和高脂血症患者慎用小剂量可以避免低血钾和糖耐量降低仅用于并发肾衰时降压机制阻断突触前膜受体阻断降低钠浓度降压机制利尿药物的副作用高尿酸血症抑制胰岛素分泌抑制葡萄糖利用排减少的分泌抑制尿酸分泌降低肾小球滤过率代谢紊乱糖耐量降低利尿药物的应用主要用于轻中度高血压尤其老年人高血压或并发心由上述药物组成的固定剂量复方降压制剂利尿药物...

TOP14心系疾病【56页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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心悸怔忡，以血府逐瘀汤疗之。概述体虚劳倦禀赋不足，素质虚弱久病伤正，耗损气阴劳倦太过伤脾心虚胆怯忧思不解，心气郁结大怒伤肝大恐伤肾阴虚于下，火逆于上痹证日久七情所伤嗜食醇酒厚味煎炸炙博药物过量或毒性较剧心失所养，心神不济火，心火内动，扰动心神滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸加减辨证论治心阳不振证主证兼证舌脉病机概要治法代表方常用药及加减心悸不安，胸闷气...

TOP19心律失常病人的护理【61页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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成由负责正常冲动形成和传导的特殊心肌细胞所组成包括窦房结结间束房室结希氏束左右束支及浦肯野纤维组成。返回心肌细胞的生理特性自律性指在没有外来刺激的条件下，能自动而有节律地产生冲动的特性。兴奋性具有在受到刺激时产生兴奋的能力传导性具有将激动自处传向相邻部位的性能收缩性具有在受到刺激时产生收缩的能力返回心律失常的概念心律失常是指心脏冲动的频率节律起源传导发生异...

15心律失常【109页PPT课件】文档

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时以内。症状重有休克急性心衰者应电击开始。症状轻减慢心室率用西地兰阻滞剂或钙拮抗剂明显心衰或血压下降者忌用阻滞剂与异搏定时最短间期频率次分，提示预激伴应用电击胺碘酮，禁用洋地黄与异搏定小时内禁用洋地黄。心脏骤停复苏后出现室率次分可用洋地黄药物无效时可用电复律。慢性阵发性持续性永久性阵发性可自行终止，如发作频繁，可给予Ⅰ类或Ⅲ类药物。持续性不能自行复律，可用Ⅰ类Ⅲ类药物或电复...

14心律失常【20页PPT课件】文档

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律失常密切相关。自律性定义心肌细胞在不受外界刺激的影响下，能自动地节律地产生及发放冲动的特性，称为自律性。机制舒张期自动除极化。分布具有自律性的细胞称为自律细胞或起搏细胞，常成簇存在，构成起搏点。分布在窦房结心房传导组织房室交界区希氏束左右束支及蒲氏纤维等。自律性最强者为窦房结，其领导着心脏的节律，是心脏的主导节律，其余的起搏点为潜在起搏点。自律性的频率...

TOP18心力衰竭发病机制【16页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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发生机制心肌收缩性减弱心室舒张功能异常心脏各部分舒缩活动的不协调性发生机制心肌收缩力减弱细胞机制收缩相关蛋白质的破坏心肌能量代谢紊乱心肌兴奋收缩耦联障碍心肌肥心力衰竭心力衰竭在各种致病因素的作用下心脏的收缩和或舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。发生机制厚，主动脉增宽，左室收缩功能降低，病例二诊断...

TOP16心力衰竭的诊断PPT课件.ppt.ppt文档免费在线阅读

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界值准确性•界值阴性预测值•指不合并有者•占全部心衰的或更多尤其老年人•年病死率月•花费多•须针对性治疗诊断欧洲研究组的建议•有的症状体征•左室收缩功能正常或仅轻度异常•左室舒张，充盈，舒张期扩张，僵硬度不正常须或正常，以除外继发于高收缩末期负荷时的异常收缩功能正常•••或舒张功能异常•等容舒张减慢•早期充盈减慢•舒张期可扩张性下降，•腔或心肌僵硬性增加，收缩功能不全和舒张...